汗下吐三法该尽治病诠a优质课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,作者,课文,汗下吐三法该尽治病诠,张从正,其人,其事,其书,课文：,第六段,第七段,第八段,第九段,第十段,标题,第一段,第二段,第三段,第四段,第五段,标题：,汗下吐,三法,该尽,治病,诠,汗,法：用药发汗 祛除表邪,吐,法：摧吐,下,法：,驱除里邪,泄下,尽:全。,该:通“赅”，包 含，包括。,诠：解释，说明。,汗下吐三法该尽治病诠,第,1,段,鲧湮洪水,良工：,良医，古代称医生为治病之工。,粗工：,医术不高明的医生。,谬工：,不通医术滥行施治的医生。,庸工：,没有真才实学只会敷衍应付的医生。,山海经海内经：“洪水滔滔，鲧窃帝之息壤以湮洪水，不待帝命。帝令祝融杀鲧於羽郊。鲧复生禹，帝乃命禹卒布土以定九州。”,文中谓庸医治病，纯用补法，不敢用攻法治疗实证，就好象鲧治理洪水，只知道用堵塞的方法，其结果必定像鲧治理不好洪水一样，庸医也治疗不好疾病。,汗下吐三法该尽治病诠,第,1,段,重点词语：,纯：完全。,渠：他。,终老：老死。,湮：堵塞。,词义辨析：,粗工之治病，或治其虚，或治其实。,（有时）,或自外而入，或由内而生，皆邪气也。,（有的）,或言内经多论针而少论药者，盖圣人欲明经络。,（有人）,或：,有时而幸中，有时而不中。,（对症，治愈）,夫邪之中人，轻则传久而自尽。,（侵袭，伤害）,中：,汗下吐三法该尽治病诠,第,1,段,词语活用：,实实虚虚,故可得而罪也。,罪：名词作动词，责怪。,重点句子：,谬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常著，故可得而罪也。,【译文】,荒谬的医生治病，使实证更实，使虚证更虚，他贻误病人的形迹常常显著，所以可以抓住证据怪罪他们。,汗下吐三法该尽治病诠,第,1,段,言邪实引起证虚，并举良、粗、谬、庸四工的治疗特点，赞良工之治实，贬庸工之治虚。,段落大意：,汗下吐三法该尽治病诠,第2段,诠：解释。,该：通“赅”。概括。,词义辨析：,庶几：,庶几来者有所凭藉耳。,是妇贫而无厚味，寡而无欲，,庶几可疗也。丹溪翁传,（也许）,（希望）,重点词语：,汗下吐三法该尽治病诠,第2段,重点句子：,夫补者人所喜，攻者人所恶，医者与其逆病人之心而不见用，不若顺病人之心而获利也，岂复计病者之死生乎？,【译文】,补法是人们所喜爱的治法，攻法是人们厌恶的治法，医生与其违背病人的心意而不被聘用，倒不如顺着病人的心意而获得利益，哪里还计较病人的死活呢？,汗下吐三法该尽治病诠,第,2,段,段落大意：,说喜补乃时弊，并表示著文目的是“庶几来者有所凭借”。,汗下吐三法该尽治病诠,第3段,先当固其元气，元气实，邪自去。,（巩固）,予固难与之苦辩。,（实在）,固：,诸：之于。兼词。,重点词语：,词义辨析：,汗下吐三法该尽治病诠,第,3,段,段落大意：,讲疾病皆由邪气造成，说明运用攻邪治法的根据。,汗下吐三法该尽治病诠,第,4,段,重点词语：,词义辨析：,颇：稍微。,轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已。,至成帝时，以书颇散亡。,汉书 艺文志序及方技略,颇：,（稍微）,（很）,汗下吐三法该尽治病诠,第,4,段,段落大意：,述有邪积不可补，无邪机始可补，分清攻补之法各自适用的范围。,汗下吐三法该尽治病诠,第,5,段,今予论吐、汗、下三法，先论攻其邪，邪去而元气自复也。况予所论之三法，识练日久，至精至熟，有得无失，所以敢为来者言也。,现在我论说汗吐下三法，首先论说攻治病人的邪气。病人的邪气除去了，元气就自然恢复了，况且我所论说的这三法，认识和实践的日子已经很久了，用得极为精当纯熟，有益无害，所以我敢于大胆地为后来学医的人谈论。,【译文】,若人无病，粱肉而已。,汉书 艺文志序及方技略,词语活用：病之去也，梁肉补之。,汗 下 吐 和 温 清 消 补(镇)(涩),酷爱作诗饮酒 性情豪放 作风平易近人 不拘小节,至成帝时，以书颇散亡。,暑湿表证,说喜补乃时弊，并表示著文目的是“庶几来者有所凭借”。,用于风寒表证,重点词语：及：如果。,汗下吐三法该尽治病诠,汗下吐三法该尽治病诠,现在我论说汗吐下三法，首先论说攻治病人的邪气。,（率：名词作动词，划分比例。,（条：名词作动词，分条列出。,癥瘕（各种积块）,汗 下 吐 和 温 清 消 补(镇)(涩),至成帝时，以书颇散亡。,粗工之治病，或治其虚，或治其实。,处：居止。,汗下吐三法该尽治病诠,第,6,段,重点词语：,处：居止。,词语活用：,出之者亦三也。（出：使动用法，使出。）,热客下焦。（客：名词作动词，侵入。）,词语活用：,词语活用：,可汗而出之。（汗：名词作状语，用汗法。）,汗下吐三法该尽治病诠,第,6,段,重点词语：,统：总；概括。,重点词语：,殊：绝；完全。,重点词语：,具：陈述；详备。,重点词语：,散：分散；分别。,流：分散；分别。,辛,肺,肝,木,金,入,汗下吐三法该尽治病诠,第,6,段,词义辨析：,使用药者知吐中有汗，下中有补，止有三法。,府吏兒寻、李延共止，俱头痛身热。华佗传,（只）,止：,（到去）,析三法的不同用途，并以内经论述祛邪唯有三法。,段落大意：,汗下吐三法该尽治病诠,第,7,段,词义辨析：,盖汗下吐，以若草木治病者也。,（此）,若人无病，梁肉而已。,（如果）,若：,口,體：义偏于“体”。身体。,重点词语：,德教：道德教化。,重点词语：,词语活用：,若人无病，梁肉而已。（名词作动词，吃梁肉）,汗下吐三法该尽治病诠,第,7,段,词语活用：,病之去也，梁肉补之。（名词作状语，用梁肉）,重点词语：,及：如果。,重点词语：,過：过失。此指病邪。,重点词语,：,措：搁置,。,重点词语：,瘵：病。,汗下吐三法该尽治病诠,第,7,段,段落大意：,区分汗下吐三法与补法，类比道德教化与刑罚，以说明三法之重要地位。,重点句子：,非吐汗下末由也已,【译文】,不是用吐汗下三发就无从治疗了。,汗下吐三法该尽治病诠,第,8,段,重点词语：,诬：曲解。,词语活用,：,吐者，,瓜蒂,而已矣。（瓜蒂：名词作动词，用瓜蒂。）,段落大意：,重点句子：,各立门墙，谁肯屈己之高而一问哉？,各立门户，谁肯降低自己高贵的身份而问一问呢？,【译文】,其：我。,重点词语：,述现在医生对三法的歪曲理解和作该文的原因。,汗下吐三法该尽治病诠,第,9,段,率：,（察看）,词义辨析：,各相其病之所宜而用之。,主相晋国，于今八年。秦医缓和,相：,（辅佐）,（划分比例）,（比例）,（轻率）,以十分率之。,以是为率。华佗传,乃率其子爔载柎以行。徐灵胎先生传,率尔自逞俊快。大医精诚,词义辨析：,词语活用：,以十分率之。（率：名词作动词，划分比例。）,汗下吐三法该尽治病诠,第,9,段,重点句子：,然予亦未尝以此三法，逐弃众法，各相其病之所宜而用之，以十分率之，此三法居其八九，而众法所当才一二也。,然而，我也不曾凭借这三法就抛弃其他许多方法，而是要看病情适宜的情况才使用，用十分来作比率的话，此三法占其中的八九分，而其他许多方法所占的才一二分。,【译文】,段落大意：,将治法归为上行、解表、下行三类，阐明三法能概括众法。,汗下吐三法该尽治病诠,第,10,段,重点词语：,左：下。,词语活用：,各条药之轻重寒温于左。（条：名词作动词，分条列出。）,特殊语序：,是之谓也。（宾语前置。宾语：是。）,重点词语：,预：参与。,重点句子：,即今著吐汗下三篇，各条药之轻重寒温于左。仍于三法之外，别著原补一篇，使不预三法。,就是我现在写的吐汗下三篇，每一篇都分条列出药的“轻重寒温”在各篇之后，并在三法之外，另外写了原补一篇，使它不掺杂在三法里面。,【译文】,区分汗下吐三法与补法，类比道德教化与刑罚，以说明三法之重要地位。,汉书 艺文志序及方技略,血虚外感,因证施补 邪去后才可言补,阴虚外感,通大便,金水相生,说喜补乃时弊，并表示著文目的是“庶几来者有所凭借”。,金水相生,“病情万状，各有所宜。,具体用法 注意事项 禁忌证,病势巇危，老弱气衰者不可吐；,然予亦未尝以此三法，逐弃众法，各相其病之所宜而用之，以十分率之，此三法居其八九，而众法所当才一二也。,大承气汤（大黄芒硝枳实厚朴）,暑湿表证,说喜补乃时弊，并表示著文目的是“庶几来者有所凭借”。,酷爱作诗饮酒 性情豪放 作风平易近人 不拘小节,今予论吐、汗、下三法，先论攻其邪，邪去而元气自复也。,具体用法 注意事项 禁忌证,（粱肉：名词作动词，吃粱肉。,汗下吐三法该尽治病诠,第,10,段,内经说：“懂得要领的人，一句话就说透彻了。”指的就是这个意思。,【译文】,重点句子：,内经曰：“知其要者，一言而终。”是之谓也！,段落大意：,叙儒门事亲编排的特点以及这样编排的原因。,重点归纳,一、通假字,所以,该,治病之法也。,“该”通“赅”,，包括。2.使不,预,三法。,“预”通“与”,，参与、列入。,二,、词语活用,1.,实,实,虚,虚。（实、虚：使动用法，使更实，使更虚。）2.故可得而,罪,也。（罪：名词作动词，责怪。）3.,出,之者亦三也。（出：使动用法，使出。）4.可,汗,而出之。（汗：名词作状语，用汗法。）,5.热,客,下焦。（客：名词作动词，侵入。）6.若人无病，,粱肉,而已。（粱肉：名词作动词，吃粱肉。）,7.病之去也，,粱肉,补之。（粱肉：名词作状语，用粱肉。）,8.以十分,率,之。（率：名词作动词，划分比例。）,9.吐者，,瓜蒂,而已矣。（瓜蒂：名词作动词，用瓜蒂。）,10.各,条,药之轻重寒温于左。（条：名词作动词，分条列出。）,五、特殊语序,是之谓也。（宾语前置。宾语：是。）,八法,汗 下 吐 和 温 清 消 补(镇)(涩),汗法:,通过发汗治疗疾病,主要用于各种邪气侵犯肌表引起的表证,辛温发汗法：,用于风寒表证,麻黄汤(麻黄.桂枝.杏仁.甘草),辛凉发汗法：,风寒表证,解暑发汗法：,暑湿表证,滋阴发汗法：,阴虚外感,温阳发汗法：,阳虚外感,益气发汗法：,气虚外感,养血发汗法：,血虚外感,夺血者无汗.衄家不可发汗,吐法:,通过药物外界刺激,使人体产生呕吐,除去停留在咽喉.胸膈.胃脘等部位的痰涎.宿食或毒物的一种方法。,内经：“其高者，引而越之”。,瓜蒂独圣散涌吐剂鼻祖,人体以顺为常,口腔人体肛门,冷酒黑矾一般的胶涎 虫,性行刚暴，好怒喜淫之人不可吐；,左右多嘈杂之言不可吐；,病人颇读医书，实非深解者不可吐；,主病者不能辨邪正之说不可吐；,病人无正性，妄言妄从，反复不定者不可吐；,病势巇危，老弱气衰者不可吐；,自吐不止，亡阳血虚者不可吐；,诸吐血呕血咯血衄血嗽血崩血失血者，皆不可吐,八条不可吐,下法：,通大便,宿食燥屎冷积瘀血结痰水饮,寒下法：苦寒攻下的药物除热积,大承气汤（大黄芒硝枳实厚朴）,温下法：泻下通便温热药,逐水法：攻逐水饮,甘遂大戟,逐瘀法：血液瘀积在下,润下法：补益精血，滋润肠道,较温和,增水行舟,张从正：“病之一物，非人身素有之也”,和法：,重在调和,人体正气与外界邪气,脏腑功能运转,肝脾不和心肾失和,温法：,温热治寒证（内寒）,温胃散寒法,暖肝散寒法,温肺散寒法,温通经络法,清法：,寒凉药物治内热（内火）,清心泻火,清肝泻火,清胃泻火,消法：,消者，去其壅也，脏腑经络之间，本无此物，而忽有之，必有消散，乃得其平,食积,癥瘕（各种积块）,一面博览古今医著，研讨医学理论，“讲明奥义，辨析玄理”；,暖肝散寒法,“养生当论食补，治病当论药攻”,润下法：补益精血，滋润肠道,自吐不止，亡阳血虚者不可吐；,（率：名词作动词，划分比例。,酷爱作诗饮酒 性情豪放 作风平易近人 不拘小节,血虚外感,（率：名词作动词，划分比例。,然予亦未尝以此三法，逐弃众法，各相其病之所宜而用之，以十分率之，此三法居其八九，而众法所当才一二也。,当攻不攻，与当补不补，厥弊维均。,具体用法 注意事项 禁忌证,汗下吐三法该尽治病诠,病势巇危，老弱气衰者不可吐；,一面博览古今医著，研讨医学理论，“讲明奥义，辨析玄理”；,癥瘕（各种积块）,重点句子：内经曰：“知其要者，一言而终。,词语活用：各条药之轻重寒温于左。,自吐不止，亡阳血虚者不可吐；,（瓜蒂：名