小儿秋季腹泻-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/7/3,#,小儿秋季腹泻的预防和护理,1,小儿秋季腹泻的预防和护理1,主要内容,一、 概 述,二、小儿秋季腹泻的症状,三、小儿秋季腹泻的发病原因,四、体液不足的护理,五、小儿秋季腹泻的预防,六、小儿秋季腹泻的中医护理,七、出院指导,2,主要内容一、 概 述2,秋季是小儿腹泻病的高发季节，多发生在,9,月中旬至,12,月，以,10,月至,11,月为高潮。发病群体以,6,个月到,3,岁的孩子为主。,3,秋季是小儿腹泻病的高发季节，多发生在9月中旬,秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，呈散发或小流行；经粪,口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生于,624,个月的婴幼儿，,4,岁者少见。,一、定义,4,秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，呈散发或小流行；经粪口传播，,二、小儿秋季腹泻的症状,秋季腹泻的初期症状会出现感冒、呕吐的现象，后出现腹泻的情况。症状为：大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。,轻型：,起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水即全身中毒症状，多在数日内痊愈。常有饮食因素及肠道外感染引起。,重型：,急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由肠道内感染引起。,5,二、小儿秋季腹泻的症状秋季腹泻的初期症状会出现感冒、呕吐的现,胃肠道症状：,食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日,10,至数,10,次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。,生理性腹泻：,多见于,6,个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。,二、小儿秋季腹泻的症状,6,胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频,三、小儿秋季腹泻的发病原因,婴儿消化系统发育不成熟，断奶、辅食添加不当、进食过多等引起的消化功能紊乱可导致腹泻。,秋季早晚温差大，温度忽高忽低，家长给孩子穿衣不当引起的感冒、腹部受凉会导致腹泻。,孩子体质弱，作息不规律，饮食不合理等，造成的孩子免疫系统下降时容易被轮状病毒感染从而导致腹泻。,7,三、小儿秋季腹泻的发病原因婴儿消化系统发育不成熟，断奶、辅食,四、体液不足的护理,防止体液继续丢失,通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者应用止吐药,按医嘱补充液体纠正脱水。,口服,ORS,补液,氯化钠,3.5,克，碳酸氢钠,2.5,克,氯化钾,1.5,克，葡萄糖,20,克,加水,1000,毫升,轻、中度脱水而无严重呕吐者,8,四、体液不足的护理防止体液继续丢失,通过调整饮食和按医嘱用药,体液不足的护理,12002200ml,8001200ml,600800ml,400600ml,200400ml,4,月,513,岁,1223,月,411,月,24,岁,200400ml,4,月,口服,ORS,补液,9,体液不足的护理4月513岁1223月411月24岁,口服,ORS,补液,注意事项,体液不足的护理,1,正常饮水,防止高钠血症,2,眼睑水肿,停服,ORS,液,改用白开水,3,新生儿或心、肾功能不全，休克 及明显腹胀者不宜应用,0RS,液,10,口服ORS补液注意事项体液不足的护理 1 正常饮水,防止高钠,口服,ORS,补液,注意事项,体液不足的护理,1,正常饮水,防止高钠血症,2,眼睑水肿,停服,ORS,液,改用白开水,3,新生儿或心、肾功能不全，休克 及明显腹胀者不宜应用,0RS,液,11,口服ORS补液注意事项体液不足的护理 1 正常饮水,防止高钠,体液不足的护理,静脉补液注意事项,定量,定性,定速,补液总量,累计损失量,继续损失量,每日生理需要量,当天补液量,中度脱水,120,150m1/kg,重度脱水,150,180m1/kg,低渗性,2/3,张溶液,等渗性,1/2,张溶液,高渗性,1/3,或,1/5,张溶液,12,体液不足的护理 静脉补液注意事项定量补液总量累计损失量当天补,五、小儿秋季腹泻的预防,小儿秋季腹泻预防之一：做好临床观察,评,估相关因素，去除病因,观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。,密切观察病情变化 观察生命体征，有无脱水、低钾、,低钙、酸中毒等症状。,做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。,13,五、小儿秋季腹泻的预防小儿秋季腹泻预防之一：做好临床观察13,小儿秋季腹泻预防之二：母乳喂养、不随便换奶粉。,哺乳期的婴儿，要继续母乳喂养，妈妈们不要选择在季节交替的季节给孩子断奶。防止因断奶造成消化功能紊乱、免疫力低下，而导致腹泻的发生。,喝奶粉的孩子，尽量不要在此时给孩子更换奶粉的牌子，孩子肠胃接受能力差，每个牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。,14,小儿秋季腹泻预防之二：母乳喂养、不随便换奶粉。14,小儿秋季腹泻预防之三：注意饮食卫生,俗话说“病从口入”，搞好饮食卫生是预防任何疾病的首要条件。吃母乳的孩子，家长每次喂奶前做好乳头的清洁工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用开水煮一下。饭前便后要洗手，不要吃不干净的食物。,15,小儿秋季腹泻预防之三：注意饮食卫生俗话说“病从口入”，搞好饮,小儿秋季腹泻预防之四：饮食要合理营养要均衡,立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡，每天的饮食尽量保证有：蛋、新鲜蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白质、碳水化合物、各种维生素的食物。,16,小儿秋季腹泻预防之四：饮食要合理营养要均衡立秋之后天气逐渐转,小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足,睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯，晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有,1-2,个小时的午睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。,17,小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足睡眠可以调节人体神经系,小儿秋季腹泻预防之六：春捂秋冻要适宜，注意足、腹部保暖,孩子爱动，如果穿的过厚，孩子稍微一活动就会出一身汗，风一吹一冷一热最容易受凉了。穿的少了吧，如果孩子耐寒性差会真的给冻出病来。秋季早晚温差大，可以给孩子外面穿件容易穿脱的外套，可以根据温度情况穿脱。,婴幼儿要注意足、腹部的保暖，穿袜子、带肚兜或高腰裤。不要让孩子裸睡，以防夜间踢被子着凉。,18,小儿秋季腹泻预防之六：春捂秋冻要适宜，注意足、腹部保暖孩子爱,小儿秋季腹泻预防之七：适当户外运动，增加身体的抵抗力,过了一个夏天，天气凉爽了之后多带孩子进行户外运动，让孩子呼吸一下新鲜的空气，增强孩子的体质。抵抗力强了，抵抗细菌的能力也就强了，生病的机率也就低了。,19,小儿秋季腹泻预防之七：适当户外运动，增加身体的抵抗力过了一个,六、小儿秋季腹泻的中医护理,第一：泡脚,3岁以下的小孩子，洗脚也可以治腹泻。具体方法是：律草20g(最好用新鲜的律草30g)、石榴皮10g(鲜石榴皮30g)。水煎后，趁温热泡脚，每次泡20分钟左右，一日两次。前提是大便常规检查没有细菌感染。律草和石榴皮都是中药，都具有收敛作用。小儿皮肤娇嫩，药物吸收得好。用这两样药泡脚，药物可通过皮肤吸收和温热的理疗作用，起到涩肠止泻效果。,20,六、小儿秋季腹泻的中医护理第一：泡脚20,六、小儿秋季腹泻的中医护理,第,二：,敷脐,对于小娃娃受凉引起的腹泻大便带沫，可以用平时当调料用的肉桂、丁香各3g，研成细面，用醋调和后，贴敷在肚脐上。药膏用胶布固定，中间夹一层塑料薄膜，每日一换。对胶布者，用3层干净纱布缝包，装调和好的药，用绷带绕脐固定。,用云南白药加70%的酒精调和，敷脐后用伤湿止痛膏固定，治疗秋季腹泻效果也很好。只是需要每68小时将药物取出加调酒精，连用3天。,21,六、小儿秋季腹泻的中医护理第二：敷脐21,六、小儿秋季腹泻的中医护理,第三：食疗,腹泻的孩子要适当控制喂奶量，大些的孩子以面食、米汤为主。大便量大，象蛋花汤样的，可将乌梅(药店能买到)加水煎汤，煎好后加些茶叶，稍加点白糖让孩子喝。这可以起到止泻补水作用。,稍大些的孩子，如果大便黏稠，可推荐他们吃马齿菜煎饼。具体做法是，将新鲜马齿菜洗净切碎，加少许白面拌成糊状。平底锅或炒锅里稍放一点油，一次一汤勺菜糊，煎成菜饼。吃的时候，蘸放了醋的浓蒜汁吃。,22,六、小儿秋季腹泻的中医护理第三：食疗22,出院指导,指导合理喂养,宣传母乳喂养优点,培养小儿良好的卫生习惯,按时进行预防接种,增强体质预防疾病,23,出院指导 指导合理喂养23,Thank You !,敬请老师们批评指正！,24,Thank You !敬请老师们批评指正！24,