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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,用药平安的风险防范,放疗胸三病区 王晶晶,用药平安成为全社会关注的焦点,6岁女童医院输液后身亡 家属称护士未做皮试 2021、12,广州红十字会医院输过期药致死事件2021、03,常州市三院将鼻饲液误输入静脉事件2021、06,彭州市妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件2021、03,其他案例,护士在平安用药方面有非常重要的地位,管药,配药,给药-注射、口服、外用、患者自理,不良反响的监测,护士是为患者配药给药的直接操作者，在保,证平安用药的工作中担负着特别重大的责任,护士实施医疗行为的最前线,杜绝用药错误的最后关口,一、平安用药存在的风险因素,与医嘱处理方面有关,与药品的储存有关,与药物的配置有关,与用药的过程有关,与核心制度落实不到位有关,包括与药品质量的缺陷、用药过失、药品认知局限以及护士不合理用药有关,与患者自身的机体和能否耐药有关,药品的管理,常用药品的管理,毒麻药品、精二类药品的管理,高危药品的管理,抢救药品的管理,需冷藏、避光、密闭药品的管理,细节的管理,_,环节的控制,三,个环节的控制,医生开具处方时,药师配方发药时,护理人员给药时,条形码技术的应用,条形码技术的应用，可以有效的降低配方发药环节中人为因素造成的过失,三个环节控制：护理人员给药时,药物配置,1.适宜的溶媒,2.适宜的浓度,3.现配现用药物主张现配现用，尤其是抗生素,4.严格无菌操作,制定标准用药流程,1.医嘱处理取药配药执行观察-全程查对 身份识别 药物过敏史,2.配药 注意配伍禁忌 现用现配 避光,3.巡回 观察 评价 实施健康教育,给药原那么：,严格执行查对制度,按医嘱给药,正确实施给药准确的时间、剂量、药物浓度、途径、患者,护士必须掌握静脉用药调配与使用操作标准及输液反响应急预案。,加强用药平安督查,1.查对制度落实情况,2.交接班制度落实情况,3.掌握药品相关知识程度,新药 抢救药品,4.禁忌盲目执行医嘱,为什么用？怎样用？,5.每月填报用药平安检查表，表达持续质量改进提高临床用药的平安性。,加强对患者的用药指导,住院期间不使用患者自购药品患者应在医生的指导下用药,积极上报药物不良事件,尽量防止盲目合并的用药合理用药包含平安、有效、经济与适当四个根本要素。,告知患者不可轻信滥用补药。不可轻信亲朋好友的介绍，乱用药，“是药三分毒，用药实在是迫不得已，千万要谨慎！,告知患者什么时间用什么药，使患者参与到治疗过程中，以预防过失事故的发生,向患者交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能出现的副作用,鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的反响,查看药物的注意,一、包装相似，凭印象发药,二、名称相似、看头不看尾，看尾不看头,三、剂量，数量过失,1、对于不标准处方要有登记，并及时反响给医生。不能猜、不能估计发药。,2、岗位落实到人，麻醉药、精神药、效期药设专人管理。定期检查有记录,3、坚持复核制度，双人签字，以示负责,4、药房重地，非药房人员不得入内。如：公司推销员、朋友、孩子.,5、工作时精神要集中，不准成堆聊天，保证工作环境安静有序。,6、加强药剂人员职业道德培训，对病人提出的问题和质疑要，仔细核对、耐心解释。,对于用药平安的防范,7、养成良好的工作习惯,1.认真核对痛人姓名、年龄、性别、品名、剂量,2.配齐处方再一并发药，不要边配边发,3.呼叫病人姓名，交待清楚用法,4.药品翻开包装后不要把口再封上,5.标签、包装类似的药摆放要拉大距离,6.补充药品时要核对药品名称剂量，不能凭印象和包装颜色,7.注意效期，内服、外用药分开。,对于用药平安的防范,8、严格执行过失登记制度，重大过失及时报告，并写出书面检查，在小组会上讨论，目的是吸取教训。,9、如发错药，发生张冠李戴，当时处方顺序不要动，及时查找病历或找大天，分析线索，找回错发药品,对于用药平安的防范,
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