输血科品管圈圈徽选定

,彩虹圈,QCC,成果汇报,爱心呵护生命 平凡铸就辉煌,彩虹圈简介,对策实施与讨论,对策拟定,目标设定,主题选定,计划拟定,原因分析,现状把握,检讨与改进,标准化,效果确认,目录,延时符,第一部分,彩虹圈简介,延时符,1,彩虹圈简介,2016.5.7,，为了更好地落实优质服务，东七病区召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识,2016.6.1,，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,品管圈成立,品管圈第一次会议,品管圈小组成立,延时符,1,成员简介,圈长,李某某,圈员,黄某某,辅导员,张某某,圈员,李某某,圈员,王某某,圈员,陈某某,圈员,吴某某,圈员,胡某某,圈员,余某某,延时符,1,人员职责,圈长职责,辅导员职责,圈员职责,实施圈长与圈员的品管教育,培养圈员自发参与圈会的风气,掌握圈员品管活动的想法和做法,正确指导品管手法,，,提高活动能力,选定活动改善的问题,对品管圈无法处理问题给予,帮助,辅导品管圈活动持续性和永久性,协助圈会顺利进行,领导品管圈的活动,决定品管圈活动的进行方向,建立圈员协助,，,全员参加发言,全员分担的体制,建立圈员的良好人群关系,指导圈员有关,QCC,方法,等,热心参加圈会,积极的参与活动,圈会,积极,发言,，,建立活泼的,氛围,扎实落实所,分配的项目,将发现的问题积极向小组汇报,开展品管时与患者保持良好关系,确实遵守作业标准、实施作业,延时符,本次征集,7,个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多，最后我们的圈名确定为彩虹圈。,1,圈名圈徽选定,候选圈名,候选圈徽,投票数,结果,翱翔圈,1,向日葵,圈,1,温馨,圈,0,彩虹,圈,4,给力,圈,2,和谐,圈,1,快乐天使,圈,0,延时符,1,圈名圈徽的含义,护理理念,是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。,温暖的阳光：,寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。,三颗紧密相连的心：,代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。,飞翔的翅膀：,代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。,彩虹圈,延时符,职务,姓名,工作年资,（,30%,）,学历改善能力（,30%,）,主题改善能力,（,40%,）,改善能力,工作年限,能力值,学历,能力值,改善能力,能力值,圈长,王某某,15,22.5,本科,80,4,32,78.5,圈员,李某某,14,21,本科,80,4,32,77,王某某,8,12,专科,60,4,32,62,刘某,8,12,本科,80,4,32,68,杜某某,5,7.5,专科,60,4,32,57.5,刘某,4,6,专科,60,4,32,56,王某,3,4.5,本科,80,4,32,60.5,魏某,4,6,本科,80,4,32,62,平均,65.2,1,圈能力值,延时符,第二部分,主题选定,延时符,2,主题说明,责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高,责任护士的床边综合能力,，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。,参考文献,金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用,护理学报, 2016,年,04,期,凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训,中华护理杂志, 2012,年,03,期,吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨,中国实用护理杂志,2010,年,16,期,延时符,2,选题理由,选题理由,为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,对患者而言,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。,对护士而言,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对患者而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。,对护士而言,延时符,2,主题选定,确立主题,2016,年,6,月,8,日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活波。,延时符,评价项目,主题,重要性,迫切性,圈能力,时效性,总分,顺位,选定,提案人,提高责任护士床边综合能力的合格率,45,45,39,45,174,1,董某,降低护士体温表丢失率,41,41,33,29,144,2,王某某,降低患者术后并发症发生率,33,33,33,29,128,3,李某某,备注：以评价法进行主题评价，共有,9,人参与选题过程。,选票分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,2,主题选定,延时符,第三部分,计划拟定,延时符,WHAT,WHEN,WHO,HOW,WHERE,时间,项目,2016.11,2016.12,2017.01,2017.02,2017.03,2017.04,2015.05,担当,品管工具,地点,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,主 题 选 定,全体圈员,头脑风暴法,东七病区,活动计划拟订,全体圈员,小组讨论、甘特图,东七病区,现状把握,李,某,流程图、柏拉图、鱼骨图,东七病区,目标设定,黄,某某,小组讨论、柱状图,东七病区,解析,全体圈员,头脑风暴法,东七病区,对策拟定,李,某,小组讨论,东七病区,对策实施与检讨,王某,头脑风暴法、小组讨论,东七病区,效果确认,黄某某,柏拉图、雷达图,东七病区,标准化,全体圈员,小组讨论、头脑风暴法,东七病区,检讨与改进,全体圈员,小组讨论,东七病区,虚线表示计划进度,实线表示实际进度,3,活动计划拟定,突发状况,延期,延时符,第四部分,现状把握,延时符,4,改善前无形成果,编号,评价项目,活动前,合计,平均,1,责任心,29,3.2,2,团队精神,25,2.8,3,沟通能力,25,2.8,4,责任荣誉,26,2.9,5,解决问题的能力,23,2.5,6,品管手法,22,2.4,注：由圈员,9,人评分，每人每项最高,5,分，最低,1,分,延时符,床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。,床边综合能力定义,4,主题定义,责任护士床边综合能力合格率,=,责任护士床边综合能力考核,90,分以上的人次,考核的责任护士总人次,X 100%,延时符,此次活动重点,4,现状流程,床边综合能力流程图,了解病情,汇报病历,主要护理问题,护理措施,健康教育,基础护理,专科护理,护理并发症,护理记录,总结,延时符,4,考核标准,考核标准：某某大学第一医院责任护士床边综合能力考核标准（,100,分），,得分,95,分为优秀，,90,分为合格，,90,分为不合格,延时符,4,目标现状,2017.7.8-2017.7.20,对,14,名护士分别进行,2,次床边综合能力考核，共考核了,28,人次，其中,16,人次成绩在,90,分以上，合格率,57%,。具体问题总结如下：,存在问题,次数,所占比例（,%,）,累计百分比,实验室检查了解不全,22,36.67%,36.67%,功能锻炼不到位,20,33.33,70,未根据患者实际情况实施及时有效的评估,10,16.67,86.67,未关注患者的异常情况,5,8.33,95,护理措施不全面,2,3.33%,98.33,专科护理不到位,1,1.67%,100,合计,60,100,床边综合能力考核差错率查检表,延时符,2016.7.10-2016.7.20,对,60,名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果,90,分为合格，本次调查结果在,90,分以上者,52,名，合格率,86.67%,。,4,目标现状,改善前住院患者对责任护士服务满意度,延时符,4,改善前柏拉图,分析：根据查检数据表明，,检查了解不全,、,功能锻炼不到位,及,未及时评估,占,86.67%,，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,。,延时符,第五部分,目标设定,延时符,5,目标值设定,改善幅度：,20%,床边综合能力合格率,现状值,目标值,目标值,=,现况值,+,（,1-,现况值）改善重点圈能力,=,57%+,（,1-57%,）,70%,65.2%,=,77%,延时符,第六部分,原因分析,延时符,6,原因分析,头脑风暴,针对统计出的主要原因，东七病区全体成员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要因，详细结果见下表,延时符,6,原因分析,人员,其他,方法,材料设备,为何责任护士实验室检查了解不全,责任护士更换频繁,工作状态,不佳,工作强度大,批判性思维不够,责任心,服务理念不强,未及时关注检查结果,知识不全面,未了解,患者主诉,未及时与医师沟通,流程不完善,沟通不到位,环境,工作量大,化验结果返回不及时,医师未及时将检查结果放入病例,检查仪器故障,化验标本不合格,：表要因,延时符,6,原因分析,护士,方法,患者,其他,为何患者早期康复及功能锻炼不到位,：表要因,责任护士更换频繁,工作状态,不佳,工作强度大,批判性思维不够,责任心,服务理念不强,不重视患者宣教,知识不全面,对功能锻炼重要性的认识不够,患者文化,水平不同,执行力差,护士培训不到位,宣教不到位,检查力度不够,家属更换频繁,宣教流于形式,沟通不到位,流程不完善,延时符,第七部分,对策拟定,延时符,7,对策拟定,存在,问题,真因,解决对策,评价,总分,判定,实施,负责人,对策,编号,可行性,经济性,效益性,责任,护士,实验,室检,查了,解不,全面,沟通不到位,责任护士加强与主管医师的沟通,27,26,25,78,病区加强护士沟通技巧的培训,37,35,31,103,王某某,对策一,知识不全面,加强相关理论知识培训,39,41,35,115,王某某,对策一,提高护士学习积极性,27,26,25,78,医师未及时将检查结果放入病例,加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性,37,37,9,81,科室质控小组提高相关问题的质量检查力度,37,35,31,103,董某,对策三,患者,早期,康复,及功,能锻,炼不,到位,患者执行力差,提高患者对早期功能锻炼重要性的认识,39,41,35,115,刘某,对策四,护士要及时关注患者的执行情况,15,21,29,65,病区加强相关督导,36,37,41,114,董某,对策三,沟通不到位,病区加强护士沟通技巧的培训,37,40,36,113,王某,对策一,认真执行护患沟通制度，以制度规范自己的工作,37,35,31,103,王某某,对策二,宣教不到位,加强护士相关理论知识培训,39,41,35,115,王某某,对策一,采用多种宣教方式，提高患者相关知识的接受能力,39,41,40,120,刘某,对策四,提高护士对患者早期功能锻炼重要性的认识,15,21,29,65,患者家属相对固定,27,26,25,78,延时符,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优,5,分、可,3,分、差,1,分，圈员共,9,人，以,80/20,定律 ，,103,分以上为实行对策。,7,对策拟定,加强护士理论知识与沟通技巧培训,认真落实护患沟通制度,加强相关质量督导,提高患者及家属的执行力,对策一,对策二,对策三,对策四,延时符,第八部分,对策实施与讨论,延时符,8,对策实施与讨论,对策一,对策名称,加强护士理论知识与沟通技巧培训,主要因,年轻护士较多,改善前：培训内容与临床结合不够,对策内容：,1,、认真落实年轻护士的培训,2,、培训内容以病案分析为重点,3,、加强床边考核,4,、教学方式灵活多样,5,、制作情景演示光盘,6,、要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。,对策实施：,负责人：王某某,实施时间：,2016.10.08-10.15,实施地点：东七病区,对策处理：,1,、经效果确认为有效对策,2,、将情景演示光盘列入常规培训内容,对策效果确认：改善后,92%,比改善前,75%,提高了,17%,延时符,对策二,对策名称,认真落实护患沟通制度,主要因,护士未按工作流程有效安排护理工作,改善前：护患沟通制度落实不到位,对策内容：,1,、护理质控组督导护士工作流程的落实情况,2,、病区加强培训，提高护士的评判性思维能力,3,、提高护士的责任心,4,、提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。,5,、病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度,对策实施：,负责人：王某某,实施时间：,2016.10.16-10.25,实施地点：东七病区,对策处理：,1,、经效果确认为有效对策,2,、将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内,3,、列入标准化内容,对策效果确认：改善后,72%,比改善前,93%,提高了,21%,8,对策实施与讨论,延时符,8,对策实施与讨论,对策三,对策名称,加强相关质量督导,主要因,质控组成员对持续质量改进的认识不够,改善前：病区护理质控组未有效履行职责,对策内容：,1,、提高每位护理人员的质量意识,2,、有效落实质控计划,3,、病区多开展质量培训,4,、护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。,5,、要求每位护士都要以,PDCA,模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。,6,、将质控结果与当事人及质控组成员绩效挂钩,对策实施：,负责人：董某,实施时间：,2016.10.26-11.5,实施地点：东七病区,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,将质量考核结果放入绩效考核表中,对策效果确认：,1,、患者实验室检查了解合格率由改善后,88%,比改善前,60%,，提高了,22%,；,2,、患者功能锻炼落实合格率由,改善后,95%,比改善前,72%,，提高了,23%,延时符,8,对策实施与讨论,对策四,对策名称,提高患者及家属的执行力,主要因,思想认识以及文化水平差异,改善前：患者及家属的执行力差,对策内容：,1,、病区规范个性化健康教育计划,2,、语言通俗化，利于患者家属理解,3,、宣教形式多样化,4,、制定健康教育手册,5,、制订肢体功能锻炼流程图,6,、多向患者说明健康教育对 疾病恢复的重要性,对策实施：,负责人：刘某,实施时间：,2016.11.06-11.14,实施地点：东七病区,对策处理：,1,、经效果确认为有效对策,2,、将健康教育手册放入每个病房,3,、列入标准化内容,对策效果确认：患者功能锻炼落实合格率由改善后,95%,比改善,前,72%,，提高了,23%,延时符,8,对策实施与讨论,制作健康手册,手术期健康宣教,肢体锻炼流程图,延时符,第九部分,效果确认,延时符,2016.11.15-2016.11.24,对,14,名责任护士分别进行,2,次床边综合能力考核，共考核了,28,人次，考核标准：“某某大学第一医院责任护士床边综合能力考核标准（,100,分）”，其中,23,人次成绩在,90,分以上，合格率,82%,。,对策实施后床边综合能力考核差错率查检表,存在问题,次数,所占比例,%,累计百分比,实验室检查了解不全,10,32.26%,32.26%,早期康复及功能锻炼不到位,9,29.03,61.29,未根据患者实际情况实施及时有效的评估,7,22.58,83.87,其他,5,16.13,100,合计,31,100,9,效果确认,延时符,目标达标率,（,82%-57%,）（,77%-57%,）,125%,进步率,= ,（,57%-82%,）,57%=43.8%,9,效果确认,增幅,25%,延时符,改善前柏拉图,改善后柏拉图,9,有形成果,延时符,2016.11.15-2016.11.24,对,60,名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果,90,分为合格，本次调查结果在,90,分以上者,58,名，合格率,96.67%,，比改善前提高,10%,。,9,有形成果,满意度提高,10%,改善后住院患者对责任护士服务满意度,延时符,9,无形成果,提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值，提升了自信心,团队的凝聚力大大加强，带动了整个科室的工作效率,患者满意度提高，病患对医院更加的信任,个人价值,凝聚力,病人满意度,延时符,第十部分,标准化,延时符,标准作业书,10,类别,:,流程改善,质量提升,作业名称：,制定床边综合能力流程图,编号：,021,主办部门：东七病区,一、目的：提高责任护士床边综合能力，更好地服务于患者，让患者满意。,二、试用范围：东七病区全体护士,三、说明,（一）作业程序（流程图）,（二）作业内容,1.1,物品准备：听诊器、手电筒,1.2,评估患者：全面评估神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统情况及营养、疼痛、管道、压疮、跌倒,/,坠床等。,1.3,汇报病历：根据评估内容，提出患者的护理问题、观察要点及得力有效的护理措施。,1.4,患者的基础护理及专科护理落实到位。,1.5,指导患者肢体功能锻炼，并做好如何预防护理并发症及疾病恢复的相关健康宣教等。,1.6,护理记录及时、准确、真实、完整、体现动态变化。,1.7,总结患者恢复情况，制定下一步护理计划。,（三）使用表格：床边综合能力考核表,（四）注意事项：注意个性化健康宣教,（五）附则,实施时间：本标准自,2016.11.28,开始实行,修订依据：“某某大学第一医院护理操作流程”,修订次数,:1,次,核定：王某某,制定日期：,2016.7.20,审核：董某,修订日期：,2017.11.27,主办人：王某某,物品准备,评估患者,护理记录,汇报病例,主要处理问题,护理措施,护理并发症,专科护理,基础护理,健康教育,总结,延时符,标准作业书,10,类别,:,流程改善,质量提升,作业名称：,制定肢体功能锻炼流程图,编号：,022,主办部门：东七病区,一、目的：目的：规范护士在临床工作中指导患者肢体功能锻炼流程。统一标准，便于患者学习、掌握。,二、试用范围：需要手术治疗的患者,三、说明,（一）作业程序（流程图）,（二）作业内容,2.1,病人入院后与主管医生确认患者需手术治疗,2.2,评估患者：评估患者的接受能力，选择合适的宣教方式,2.3,利用肢体功能锻炼流程图，术前初次讲解功能锻炼的方法,2.4,护士示范,1-2,次如何功能锻炼,2.5,鼓励患者自己进行肢体功能锻炼，护士指出存在的错误，给予纠正。,2.6,病人掌握功能锻炼方法，护士根据自理能力评估，协助或鼓励患者有效落实,2.7,有效落实护患沟通制度,（三）使用表格：肢体功能锻炼流程图,（四）注意事项,:,功能锻炼要到位,（五）附则,实施时间：本标准自,2016.12.3,开始实行,修订依据：“某某大学第一医院护理操作流程”,修订次数,:1,次,核定：王某某,制定日期：,2016.7.20,审核：董某,修订日期：,2017.11.27,主办人：王某某,病人入院后确定手术治疗,评估患者的接受能力,护士术前讲解功能锻炼的方法,护士示范功能锻炼的方法,鼓励病人自己锻炼,术后再次讲解、示范锻炼方法,病人掌握功能锻炼方法,鼓励或协助患者功能锻炼,延时符,第十一部分,检讨与改进,延时符,项 目,成绩,不足,努力方向,主题选定,切合实际工作，有针对性,选题浪费较多的时间,继续开展品管圈活动，解决身边的问题,计划拟定,分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性,计划与实际执行不完全符合,应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决,现状把握,能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案,对工作流程观察不够细微,注重细节管理，及时发现问题,目标设定,根据圈员的能力设定，目标明确,QC,手法运用不熟练,加强,QC,手法学习和应用,真因验证,圈员能努力和细致的完成查核,圈员需一边工作一边查核,需要人力的支持,对策改善,对于选定的对策，圈员能认真的参与,对策实施时间较短,持续保持各项对策实施,效果确认,通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感,附加经济性效益较难计算,巩固现有效果，并持续,标准化,标准化模式运用到实际工作中,落实不到位,严格执行所制定的标准,圈会活动情况,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,圈会形式单一,圈会形式可多样化,检讨与改进,11,延时符,检讨与改进,11,收获,不足,努力方向,根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。,圈员轮班开展圈会有较大难度，圈员需要一边工作一边收集数据，时间精力不够，数据收集样本量不够多，圈会形式比较单一，不够丰富。,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈大家庭中来。我们会将持续改进进行到底。,延时符,圈员感想,11,圈员感想,品管锻炼了我,品管使我们更加和谐,评判性思维能力大大提高,品管让我成长,我们的标准、流程更加规范,我的沟通能力进步很大,患者对我们东七护理团队更信任了,将品管坚持下去,品管活动使我们更加亲密,延时符,下期主题选定,11,评价项目,主题,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,提案人,得分,选定,降低体温表丢失率,45,45,39,45,王某某,174,提高出院病人服药依从性,41,41,39,29,王某某,144,避免住院病人擅自外出,33,33,33,29,董某,128,备注：以评价法进行主题评价，共有,9,人参与选题过程。,选票分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,延时符,矢量可编辑医学图标,延时符,感谢聆听,THANKS FOR WATCHING,办图网,延时符,56,56,课,以下是赠送,2,套模板,可一键删除,01,02,03,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,01,OPTION,02,OPTION,03,OPTION,04,OPTION,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,35,%,55,%,68,%,85,%,01,02,03,04,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,01,OPTION,03,OPTION,05,OPTION,04,OPTION,02,OPTION,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,01,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,02,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,03,在此添加标题,点击此处添加内容点击此处添加内容点击此处添加内容,YOUR TEXT 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