腰椎间盘突出症专科查体ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生产计划部,*,11/24/2024,生产计划部,腰椎间盘突出症专科查体课件,10/10/2023生产计划部腰椎间盘突出症专科查体课件,1,病人腰痛,医生头痛,病人腰痛,腰腿痛为临床上常见病,多发病。统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%,在重劳动者中占64%,腰痛患者有35%为腰椎间盘突出症。,腰腿痛为临床上常见病,多发病。统计资料表明,腰,腰椎间盘突出症专科查体ppt课件,那么腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢？,如,L4/5椎间盘,突出压迫的是从L4/5椎间孔发出的,L4神经,吗？不是，因L4神经已经从椎间孔出去了，所以压迫的是,L5神经,。,那么腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢？,腰椎间盘突出症专科查体ppt课件,腰椎间盘突出症的阳性体征,(1,）脊柱运动受限：腰部正常时，其运动范围为前屈,90,度，后伸,30,度；左右侧屈各为,20,度,-30,度；左右旋转各为,30,度。当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动,.,腰椎间盘突出症的阳性体征(1）脊柱运动受限：腰部正常时，其运,(2）压痛点：若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射，亦称放射性压痛,(2）压痛点：若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼,腰椎间盘突出症专科查体ppt课件,(3,)直腿抬高试验阳性大于,70,度，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。,(3)直腿抬高试验阳性大于70度，应注意两侧对比。患侧抬腿,腰椎间盘突出症专科查体ppt课件,（,4,）股神经牵拉试验：当髋关节处于过伸位时，大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。,腰椎间盘突出症专科查体ppt课件,（,5,）仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性,（5）仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同,（,6,）“,4”,字试验：,骶髂关节痛时为阳性骶髂关节有病变,髋关节疼痛 髋关节病变,（6）“4”字试验：骶髂关节痛时为阳性骶髂关节有病变,。（,7,）腱反射改变：膝腱反射,.,腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱；,。（7）腱反射改变：膝腱反射.腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射,跟腱反射,.,腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。,跟腱反射.腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外,谢谢,谢谢,24.11.2024,生产计划部,谢谢大家,10.10.2023生产计划部谢谢大家,