负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,负压伤口引流在慢性伤口中的应用,负压伤口引流在慢性伤口中的应用,治疗原理,：1997年美国外科医师根据负压吸引原理改良形成负压封闭辅助闭合技术,作用机制,：充分引流、减轻组织水肿、改善组织灌注、促进愈合,：FDA批准在医疗机构使用,：2005年项目组引进理论，针对压疮、糖尿病足溃疡等慢性伤口实践改良,治疗原理：1997年美国外科医师根据负压吸引原理改良形成负,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口治疗的定义,负压伤口治疗技术（negative pressure wound therapy,NPWT）是近几年兴起的一种加快伤口愈合的新型方法，已被广泛应用于一系列难愈合伤口的治疗，包括急性、慢性、感染性伤口。这一技术不但增强伤口创面的引流作用，而且能显著加快感染腔隙的闭合，促进伤口愈合，大幅度减少抗生素的使用，有效防止感染的发生，缩短病人住院时间，减轻病人痛苦，减少医护人员工作量。,负压伤口治疗的定义 负压伤口治疗技术（negative pr,作用机制,增强引流减少细菌定植洁净伤口利于生长,激活慢性伤口修复细胞并增强其活性,减轻伤口周围水肿,促进血液循环,减轻组织脂质过氧化反应增强自由基的清除能力,促进血管化形成和提高组织增殖活性,作用机制增强引流减少细菌定植洁净伤口利于生长,NPWT系统的组成部分及其作用,智能化负压吸引泵,：在封闭的伤口中形成稳定和可控的负压环境,储液罐,：收集从伤口中吸出并需要被去除的渗液和组织碎片等,敷料,：用于包裹和封闭伤口,吸引管道,：用于引流来自于伤口区域的液体,NPWT系统的组成部分及其作用智能化负压吸引泵：在封闭的伤口,VAC主要治疗目标,1.充分引流和降低伤口周围的水肿,2.增加局部微循环血流,3.促进肉芽组织生长,4.减少伤口面积,5.为手术前做好伤口床准备,6.降低手术闭合伤口操作的复杂性,VAC主要治疗目标1.充分引流和降低伤口周围的水肿,纳入标准,1.慢性开放性全层伤口,2.年龄18岁，性别不限,3.基础病控制良好,纳入标准1.慢性开放性全层伤口,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,VAC十步技术流程,一、向患者和家属解释VAC的目的、方法、所需时间和需要配合的内容，并在治疗同意书上签字。,VAC十步技术流程一、向患者和家属解释VAC的目的、方法、所,二、使用伤口评估流程与测量技术评估伤口的面积、深度、潜行或腔道的方向及深度、渗液量,二、使用伤口评估流程与测量技术评估伤口的面积、深度、潜行或腔,三、使用等渗盐水脉冲式清洗伤口34次，再用机械清创或保守性锐器清创去除腐肉和组织碎片,三、使用等渗盐水脉冲式清洗伤口34次，再用机械清创或保守性,四、准备引流管,四、准备引流管,五、干纱布擦干伤口周围皮肤，并涂抹皮肤保护膜，保护皮肤免受渗液刺激,五、干纱布擦干伤口周围皮肤，并涂抹皮肤保护膜，保护皮肤免受渗,六、填充敷料：等渗盐水纱布或泡沫敷料包裹管道头端，放置于伤口床内,六、填充敷料：等渗盐水纱布或泡沫敷料包裹管道头端，放置于伤口,七、封闭伤口：外用半透膜封闭,七、封闭伤口：外用半透膜封闭,八、调节压力和间歇模式,八、调节压力和间歇模式,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,九、观察负压和吸引效能,九、观察负压和吸引效能,十、观察患者反应和调整体位，使之感觉舒适,十、观察患者反应和调整体位，使之感觉舒适,VAC技术评价治疗效果,1.精确和可重复进行的伤口测量方法定期评价伤口进展,2.VAC治疗一周或两周后，伤口范围缩小大约15%，建议继续使用VAC治疗并进行临床评价,3.VAC治疗3周后，如果仍然无改善则考虑停用VAC和采用替代治疗,4.灌注良好的伤口一周内就有肉芽组织形成的迹象,VAC技术评价治疗效果1.精确和可重复进行的伤口测量方法定期,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,评价方法,1.首次使用VAC治疗后检查伤口边缘的炎症反应，如果增加考虑停用VAC,2.使用VAC治疗第二次及以上再次检查伤口边缘,3.若有一层薄的白色上皮细胞表示伤口正在愈合中,4.灰暗的伤口床表明组织灌注不足,5.正常情况下肉芽组织应该每天增加3%5%,评价方法1.首次使用VAC治疗后检查伤口边缘的炎症反应，如果,典型案例效果分析,典型案例效果分析,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,初步评估发现伤口感染形成612CM潜行，引流不畅,清创后VAC治疗压力125mmHG，治疗模式：吸引5分钟，间歇2分钟,4周后潜行闭合，伤口缩小,2个月伤口愈合,缩短愈合时间4周节约费用约23万元,初步评估发现伤口感染形成612CM潜行，引流不畅清创后VA,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,负压伤口引流在慢性伤口中的应用ppt课件,