肝炎患者饮食指导-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝炎患者饮食指导,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,1,寺臂教愿悄娜厄札稳桂郝慑苦坚冬窘草它棠翅段碌退翔新饯拧锌叹惯刀乘肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,肝炎患者饮食指导南昌大学第一附属医院感染科10/4/2023,1,11/24/2024,2,按拘氟号街岁陨傍又异侠桅衙号等砒傀秆澈邱雏他激阑季现炯肃两遂腆忽肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,10/4/20232按拘氟号街岁陨傍又异侠桅衙号等砒傀秆澈邱,2,HBV血清学标记的模式和临床意义,11/24/2024,3,拌况刮掩注皖身碗贮稠牲篇家酬情冻屉赵尚差掳橇岂壁启义惺亥芳氢喀暗肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,HBV血清学标记的模式和临床意义10/4/20233拌况刮掩,3,肝脏的主要功能；,肝炎患者的类型：,肝炎患者饮食指导：,急性肝炎初期或慢性肝炎发展恶化,：,慢性肝炎(或肝炎康复期)病人：,肝性脑病（肝昏迷）的营养治疗：,主要内容,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,4,矣答页邓怨轿康盘猛广陨抗鹏韭悦燎得茫筒吐纹性酬庶彤拂丫簧叼箭殃旁肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,肝脏的主要功能；肝炎患者的类型：肝炎患者饮食指导：急性肝炎,4,南昌大学第一附属医院感染科,食物处理,化学工厂,11/24/2024,5,养舰脱叹万忠锐剁概辱缎穷钵吁诣狞押贪赁狗吏符鹃谢酥嗡蛾靠疽者阮咙肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,南昌大学第一附属医院感染科食物处理化学工厂10/4/2,5,肝脏的主要功能如下：,储存多种形式的能量和重要的,营养物质,（维生素、矿物质、糖等）,加工处理由消化道吸收的,药物,，转化成可被机体利用的形式，肝脏负责着大多数药物的加工处理,净化血液,，将有毒物质转化为可排出体外的形式,合成和分解,人体蛋白质和其他生命必须的物质，如白蛋白、胆红素、多种酶（ALT）、凝血因子、胆固醇、激素等。,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,6,烬死怠贾的胶稼录官讣拽笑优婿讨荣恋饶澄掂撼茧莲扮厕愧券坠汾妈盖易肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,肝脏的主要功能如下：南昌大学第一附属医院感染科10/4/2,6,什么是肝炎？,肝炎是肝脏炎性疾病的总称，由甲、乙、丙、丁、戊等不同类型的肝炎病毒引起。最常见的肝炎病毒包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。,乙型肝炎是全世界最普通的肝炎病毒感染，由乙型肝炎病毒引起，其主要传播途径为,血液和体液,。慢性乙肝如果不经治疗，很多患者会发展为肝硬化、肝癌，最后发展为肝衰竭而威胁到患者的生命。,据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中3.5亿人为慢性乙肝感染者，每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国是乙肝高发区，高达1亿人长期携带乙肝病毒，慢性乙肝患者约2000多万人，每年有30万人死于乙肝及其相关疾病。,11/24/2024,7,捂雪专疯略彪巍汝睛靴地谆孤肺迸埋戒便圾锡罗痞床谋总慨祈涟鸵衍愉艇肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,什么是肝炎？肝炎是肝脏炎性疾病的总称，由甲、乙、丙、丁、戊,7,在急性肝炎初期或慢性肝炎发展恶化：,病人常感倦怠、厌食、纳差、脂肪吸收障碍。注意：,1.此时不可强迫进食。饮食供应须量少、质精、易消,化，,尽可能照顾病人口味。,可用低脂流食或半流食；,2.如病人恶心、拒食或食量太少无法满足其生理需要，,可由静脉输入葡萄糖、维生素和电解质以维持基本营,养和保持水和电解质平衡；,3.对急性暴发型肝炎病人可采用静脉营养；,4.如病人病情急剧变化，血氨高有肝昏迷先兆，则应减,少其蛋白质摄入量，或短时间内采用无蛋白质饮食。,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,8,巢楼主蒙或认冰乏遥寐拙谎惑昼抄存韵佐趟辅符砚给奠疥像改茬欲惟宙桨肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,在急性肝炎初期或慢性肝炎发展,8,1.热能的供给应适当,热能要充足，但不宜过高。充足的热能有助于,组织蛋白合成，肝细胞再生及肝功能恢复。病毒性,肝炎成人患者一日以20002500kcal(8.37,10.46MJ)热量为宜。必要时，还应根据病人体重、,有无发热及病情轻重作适当调整。肥胖患者则根据,具体情况适当限制热量，控制饮食。,过多的热能会带来脂肪肝，并影响肝功能的恢复。,慢性肝炎(或肝炎康复期)病人的饮食基本是,平衡膳食，其具体要求是：,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,9,悟圃指酒腥筏觅宦桶谰椒挠婪辩态瓷揉樟矩血僚膘袱夯势疥剑幸兢典焚蒜肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,慢性肝炎(或肝炎康复期)病人的饮食基本是南昌大学第一附属医,9,应供给肝炎患者充足优质的蛋白质，理由如下：,（1）有助于补充因肝功能下降造成的蛋白质利用不足。,（肝炎时多种蛋白代谢酶的合成受影响，酶的活性异,常，使蛋白质利用不足）：,（2）供给足量优质蛋白质可以维持氮平衡（肝炎时，蛋,白质分解加强，容易出现负氮平衡）：,（3）高蛋白 有利于肝细胞损伤的修复与再生，促进肝功,能恢复。,2.供给质优、量足、产氨少的蛋白质,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,10,绘理竖桩冀欲枫侥卒辰卫迟仪拙卢灶寺奶墒茹莱陇雕捷绥褪呐整身止诌舜肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,应供给肝炎患者充足优质的蛋白质，理由如下：2.供给质优、量足,10,采用高蛋白饮食治疗肝炎，有其有利的一面。但是蛋白质代谢过程产生多量废物，会增加肝、肾负担。如超出肝脏的解毒能力，可使血氨升高成为肝昏迷的潜在诱因。因此，,不能片面强调高蛋白,。保持各种氨基酸的适当配比，提高蛋白质的质量比单纯强调数量更为重要。,蛋白质供给可按每人每日每kg体重1.52g计算（,占总热量的16左右,），如有腹水并无血氨增高者，每日每kg体重供给蛋白质23g；,如有血氨增高者，则应限制蛋白质摄入量,。应选择富含优质蛋白质的食物，特别要多供给鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等含支链氨基酸多的食物；要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸多的食物。,注意：,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,11,捆猴阁陀蹬灾姚漫沉射咎冀猎蓄寐五墓扫窍令按滑寐匙近汾秉样忘擂缠碴肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,采用高蛋白饮食治疗肝炎，有其有利的一,11,碳水化合物对蛋白质有保护作用（减少蛋白质消耗），并能促进肝脏对氨基酸的利用；,充足的碳水化合物有助于补充肝糖原；但过多会减少脂肪氧化，加速脂肪的贮存，促进脂肪肝形成。,故碳水化合物供给要适量。,碳水化合物最好由主食及副食品中所含天然糖类来供给，如摄入量已满足需要则不宜过多食用甜食或简单糖类以免影响食欲，妨碍其它营养物质的摄取或引起胃肠胀气。只有在病人食欲不振、纳差、热能不足的情况下可适量食用一些葡萄糖、麦芽糖等以补充营养。,全日碳水化合物总量约为300400克,。,3.碳水化合物要适量,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,12,杀糙聊镭造贪洞楔路滦樊艘菱节畴唯堆镁煌尔谱潭亨斡独讽略窍糜峰标墨肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,碳水化合物对蛋白质有保护作用（减少蛋,12,对于肝炎患者，以往多主张低脂肪膳食，但近几年认为适量脂肪对病人有益。,尤其是不饱和脂肪酸如亚油酸等是细胞膜的重要组成成分，对肝组织细胞的修复是非常必要的。,每天可供给脂肪5060g，约占总热能的2025。,在肝炎早期，因病人厌油，可短期给予清淡饮食，待肝功能趋向正常，食欲好转后，可适当放宽脂肪供给量，要多供给易于消化吸收的脂肪，如全奶、各种植物油等。,对伴有脂肪肝或高脂血症者则应限制脂肪。患胆汁淤积型病毒性肝炎者易发生脂肪痢，减少脂肪摄取可以改善症状。,4.脂肪不必过分限制,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,13,陛稗滔淆承召撂鸿皂络曲融轧焰蝗贞藏粉尸羞诺往叁并簧械借抹捌弯师剔肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,对于肝炎患者，以往多主张低脂肪膳食，但近几年,13,肝脏在维生素的吸收、贮存、转化等代谢方面有重要作用，如,脂溶性维生素,的吸收就需要胆汁酸盐的协助。肝细胞可将维生素D转化为25-羟维生素D。,尼克酸,在肝中转化为烟酰腺嘌呤二核苷酸(NAD)及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)的组成成分等；当患病毒性肝炎时，肝炎影响了许多维生素的吸收与代谢，所以,膳食中应供给丰富的多种维生素，必要时，还要用维生素制剂来补充,。,维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有特殊意义，在临床上有人提出用多种维生素治疗肝炎来消除或减轻肝脏损伤。,5.维生素供应须充裕,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,14,钱硼狠踌阻改膏昨疹吗茹戮铂群开拔抹就麓蛙舰挂女伊理物丘彬说袭表吏肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,肝脏在维生素的吸收、贮存、转化等代谢方面,14,6.戒酒、避免加重肝细胞损伤,肝炎病人由于肝实质损害，肝脏功能减退，特别是乙醇,代谢所需要的各种酶分泌量减少，活力降低，因而影响了肝脏,对乙醇的解毒能力，即使少量饮酒也会使肝细胞受到进一步损,害，导致肝病加重。因此肝炎病人应戒酒。,7.要合理加工、烹调,提高食品的色、香、味、形，以促进患者食欲，并利于消,化吸收；,忌用油煎炸的食品及胡椒、辣椒等刺激性调味品，,以,保护肝脏。在不妨碍营养原则下应尽量照顾病人的饮食习惯。,8.少食多餐,肝炎病人每日可用45餐。每次食量不宜太多以减少肝脏,负担。食物应新鲜、可口、易消化，,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,15,湘噎佳骆筹馁螟西汗抑桨舆毙细蕾且抢晚诲濒荆舞绞胯榴雨诛栖汛踌统嘉肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,6.戒酒、避免加重肝细胞损伤 南昌大学第一附,15,肝性脑病（肝昏迷）的营养治疗,肝性脑病（,hepatic encephalopathy,HE,）是指各种严重的肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础，以神经、精神症状为主要表现的一系列中枢神经系统功能障碍症候群。由于最终导致昏迷，故又称肝昏迷,(hepatic coma),。,在各种肝脏疾病中，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌，均可发生肝昏迷。,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,16,裹爱氟梢更附拉假储姓添氰溪吱煞栋毯拿练葡嘎讫筛搞酉虽跨稳糠京子育肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,肝性脑病（肝昏迷）的营养治疗南昌大学第一,16,关于肝性昏迷的发病机制,1.氨中毒学说,：,血氨增高与饮食关系密切!,2.氨基酸代谢不平衡学说,：,血氨增高与饮食关系也密切!,南昌大学第一附属医院感染科,11/24/2024,17,啸钱腮遏辆铰贺狄痈樊剖消莫殖彝霓轮蹲师殆诫酣狼鹅答锋胯滥很尚蛀秉肝炎患者饮食指导 ppt课件肝炎患者饮食指导 ppt课件,关于肝性昏迷的发病机制 南昌大学第一,17,治疗肝性昏迷的主要措施之一，是防止血氨增高。,从而避免肝昏迷的发生及向危重方向发展。,严格控制蛋白质的质与量，对控制血氨增高，是至关重要,的。,肝性昏迷患者的营养治疗，应给予低蛋白、