用信息化助力基层健康服务能力林德南课件

用信息化助力基层健康效劳能力,深圳市医学信息中心,2021年5月,01,深圳市卫生概况,深圳市根本情况,占地,面积,1996.85,平方公里,常住人口,1077.89,万,6,个行政区,、,4,个新区,户籍,人口,322.21,万,截止2021年底,全市卫生机构数2532个,其中市属医院11家，民营股份制医院？家,社区健康效劳中心604家,实有医疗床位31042张,卫生技术人员86535人,医疗卫生资源情况,02,信息化建设现状,区域,卫生,信息化主体框架,深圳市人口健康信息化“12361工程规划,卫生系统数据共享专网,采用VPN技术，建立卫生系统内部宽带网，根本建成以市卫生数据中心为核心，接入各医疗卫生业务单位的共享和传输专网，确保数据传输的平安和高效。,62,家医院,社康中心,市社保局,万兆路由器,防火墙,VPN,万兆核心交换机,全千兆接入交换机,P595,小机,8640,小机,机架,服务器,刀片,服务器,FC SAN,IP SAN,S5600,，,21T,光纤存储,备份,磁带机,负载均衡,电信,VPN,专线,电信,vpn,汇聚,移动,vpn,专线,社康中心,社康中心,党政外网,医学信息中心二楼机房,电信互联网,漏洞扫描,安全审计,S2600T,，,140T,光纤存储,2021年，启动深圳市区域卫生计生信息平台建设，连接并集成了63家公立医院、600多家社康中心及公卫机构。平台技术架构如以下图所示：,区域卫生计生信息平台,基于平台的数据业务共享与协同,惠医惠政,社康系统,从2021年深圳市启动社康系统建设，社康系统是深圳市卫生信息化的根底。,社康系统提高社康工作人员的工作效率，标准人员的业务行为，是实现市民实现市民“社康中心首诊、小病去社康大病去医院观念转移的根底保障。,社康系统提供健康档案管理、诊疗效劳管理等功能。,社康系统已经覆盖全市600余家社康效劳中心，使用系统的人员共15000余个。在历时4年多的建设过程中，完成超过6000个客户端的现场安装和环境部署，完成约15000人次的培训，响应超过40000个系统维护需求。,便民惠民效劳市民健康卡,深圳市与2021年启动了市民健康卡工程，市民健康卡是居民健康信息和电子支付的载体；,可实现自助挂号、自助缴费、自助打印检验/检查结果、查阅健康档案等功能；,深圳市的健康卡分为社保卡与银行联名卡；,目前共有42家公立医院完成了健康卡系统的接入建设，银行联名健康卡发卡量达121万张，加上1100万社保人群，深圳市的健康卡便民效劳共惠及1221余万市民。,社保联名卡,银行联名卡,便民惠民效劳预约挂号,预约渠道多样化:互联网、APP、自助终端等；,预约种类多样化:诊前预约、诊间预约、大型检查检验预约、体检预约等；,支付渠道多样化：试点银联、支付宝、小额话费支付等院外诊金支付功能；,市民可以通过预约挂号网站和 终端实现医院、科室、医生介绍以及检查检验结果等信息的查阅。,03,社康云规划,社康云,-,设计理念,标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改,。标题,数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改,。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。,社,康,智慧社康,服务群体,-,居民,服务资源,-,机构,健康问题能被早发现,找得到合适服务资源,能够被持续跟踪服务,主动被居民发现资源,参与区域协同的资源,持续高效利用的资源,服务决策,-,管理者,最佳实践与临床决策指导,医疗卫生资源动态掌握,社康,-,业务架构,专业机构,疾控中心,卫生监督,妇幼保健,精神防卫,居民,医务人员,卫生行政管理者,深圳市人口健康信息平台,EHR,管理数据,数据采集,ESB,电子健康档案浏览器,卫生综合管理与绩效考核,居民健康服务门户,区卫计委,深圳市社康中心公卫平台,基本医疗,公共卫生,考核管理,数据采集,举办医院社管中心,社康服务中心,家庭上门服务,健康档案,/,电子病历,接口,（医保、健康卡、基药等）,社康云,-,功能规划,外部接口,医疗保险,直报系统,计免系统,健康档案,药品采购,其它系统,业务服务,基本医疗服务,全科诊疗,住院护士工作站,家庭病床与护理,住院医生工作站,住院管理,健康体检管理,出入院管理,双向转诊,家庭医生,一卡通应用管理升级,健康档案管理服务,公共卫生服务,慢病管理,精神卫生,预防接种,孕产妇健康,中医药健康,运营管理,（综合管理）,基本药物管理,药库管理,药房管理,物资管理,财务管理,个人绩效管理,统计分析,综合查询,公共卫生服务考核,医疗服务考核,机构运营情况考核,违规情况考核,事故发生情况考核,深圳市基层医疗卫生信息化标准体系,机构绩效管理,数据采集,数据交换,考核管理,（市、区）,数据采集,系统管理,深圳市基层医疗卫生信息系统接口规范,设计思路：一套系统，针对不同机构和用户开放不同的数据和功能应用权限,社康云,-,重点工作,改造重点,社,康系统,云化部署,家庭医生移动应用,智能提醒任务,驱动,药房直管,统一管理,医疗公卫业务协同,医疗服务报告共享,与检验等系统接口实现便捷的医技申请及报告单查询,医疗效劳报告共享,19,根本医疗与公共卫生的无缝协同，让健康档案“活起来,医疗公卫业务协同,智能提醒,：,在工作的过程中，根据不同情况对医生作相应的提醒,慢病随访提醒,健康档案及慢病档案等建档提醒,35,岁首诊测压提醒,智能提醒任务驱动,药房集中式管理,药品供应商,社康中心,A,社康中心,B,社康中心,C,社康中心,D,直管医院,A,直管,医院,B,药品供应商,社康中心,A,社康中心,B,社康中心,C,社康中心,D,直管医院,A,直管,医院,B,现有情况,药房集中式管理,主要改造内容：,药品代码统一,药品管理系统接口对接,统一权限管理,各社康药房各自独立，药品信息自行维护，药品库存自行录入，与直管医院无任何关联,社康药房,社康药房,上级,医院药库,？,药品信息不共享,药品申请无流程,药名管理不统一,数据互联互通,资源共享,统一管理,药房管理,将各社康中心的药品管理设为直管医院的一个药房进行集中式管理，与,直管,医院的药品管理系统进行对接,家庭医生系统,健康教育,医保费用管理,首诊分诊,随访管理,公共卫生,签约管理,转诊医保费用管理,医,保药费管理,高血压、糖尿病的访视,出院随访效劳,为卧床患者提供上门效劳,临终关心,老年医疗护理,遥感血压监测,家庭签约,个人签约,健康讲座,体检预约,家庭演播室互动,网上健康管理,学生健康,妇幼保健,方案免疫,GP,医生,疾病评估,双向转诊,线,上预约,双向查房,远程会诊,医生助理,1-2,名,外包中心,支持中心、护理中心,运保中心、康复中心,公卫中心、管理中心,妇幼中心,家庭医生,1,名,外包服务体系,医师与医师助理,工作模式,绩效考核评价体系,家庭医生系统,家庭医生平台应用功能架构,监管平台,监管,全面预算,下达,绩效监管,G,P,及,助理,工作站,GP,管理平台,管理,GP,基本医疗绩效计划,GP,基本医疗绩效考核,GP,基本医疗绩效监管,基础管理,数据质控,用户管理,权限管理,医院管理,业务,基础,数据,医生注册,助理注册,GP,医生基本,信息查询,接口管理,及时地图,数据管理,助理操作,六个中心,后勤中心,公卫中心,妇幼中心,康复中心,护理中心,支持中心,残疾人,离休干部,80,岁老人,签约家庭,妇幼,慢性病人群,任务跟踪,来电登记,随访执行,家庭档案管理,预约及催访,外包任务跟踪,重点,对象,系统,管理,GP,基本,医疗监管,公共卫生,监管,GP,特殊人群,监管,家庭病床,监管,GP,签约服务,监管,医疗,联合体,卫生,经济学,医生,助理,社区,诊断,医生操作,家庭建档,随访计划,随访执行,建床撤床,预约,双向转诊,与社康中心其他信息系统数据互联互通,以家庭医生工作为核心开展各项业务,兼顾业务与监管，各取所需,家庭医生工作站,家庭医生信息平台,家庭医生系统功能,签约管理,家庭签约管理,家庭健康档案,家庭档案管理,根本医疗,全科诊疗管理,家庭病床管理,健康体检管理,其他根本医疗,公共卫生,高血压管理,糖尿病管理,肿瘤管理,计划免疫管理,妇女保健管理,儿童,健康管理,康复管理,残疾人管理,健康教育,延展效劳,家庭健康档案分析研究,家庭预防保健,家庭健康教育,中医健康档案管理,口腔健康档案管理,白领健康档案管理,老人心理健康档案管理,团队组织人力资源管理,团队规划任务管理,团队本钱管理,团队绩效管理,报表编制与上报,居民签约管理,效劳管理,绩效管理,医生助理平台,外包效劳平台,分级诊疗应用,区域转诊平台,流程优化：,1,、通过平台共享专家排班表，上转时自动预约,2,、下转时自动上传回转单并推送到社区，提示责任医生进行跟踪治疗,3,、对上转病人就诊活动结束未开具回转单的情况下通过平台数据自动分析并通知社区责任医生,1,、社区首诊,直管,医院,全科医生,医生,双向转诊单,xxxx,Xxxx,Xxxx,xxxx,转出单,双向转诊单,xxxx,Xxxx,Xxxx,xxxx,回转单,就诊记录,2,、大病转诊,3,、康复回社区,4,、跟踪治疗,信息流,物流,居民,应用价值：,1,、方便百姓就医、节省就医费用,2,、提升百姓对基层机构的满意度,3,、促进小病进社区、大病转医院、康复回社区的就医格局,社,康中心,04,社康,云创新应用,深圳社康中心创新效劳与应用,舒适便捷,全程贴心,服务多样,科学管理,改善居民在社康中心的就医体验,自助服务,智能叫号,诊间结算,公卫协同,移动输液,.,协助家庭医生更方便开展基本医疗卫生业务,健康指导,健康筛查,健康干预,慢病随访,传染病防治,中医治未病,.,特殊人群的健康管,理服务,白领的亚健康管理,健康咨询管理,老年人的移动监测管理,移动健康管理,.,全面预算管理,社区运营监管,区级管理协同,绩效考核分配,综合决策分析,.,基于全面预算的社区综合管理信息系统,全面预算,基本医疗,公共卫生,家庭医生,社区诊断,绩效分配,绩效考核,事先规划,事中监控,事后评价,系统联动,管理协同,社康综合管理,-,综,管业务逻辑,全面预算管理可以实现,明确的责权利关系,可量化的法律文书,分级形成业务合同,治理结构内部细化,全面预算管理概括的说,医院管理思路的体现,医院运营责任的体现,业绩合同、业绩承诺,综合性系统管理工具,全面预算管理,全面预算管理,提升医生工作效率和业务水平，让患者或居民得到实惠，效劳更便捷。,社康中心运行更加科学和精细化，激发社康中心医生的潜力和价值。,社康综合管理,-,绩效考核,其他,工资,奖金,奖金,住院科室,管理科室,门诊科室,绩效分配,可分配总额,绩效,考核体系,分配原则：,（,1,）多劳多得,（,2,）,优绩优酬,（,3,）,系数,调节,考核体系：,（,1,）指标全面（,2,）政策导向,（,3,）群体差异,（,4,）预算匹配,合理的标化工作量,以发展为导向的分配系数,特别贡献,KPI,绩效分配,绩效分配参考因素,绩效考核业务流程,深圳社康中心一站式健康效劳应用,居民,健康第一责任人,全面掌握健康状况,基本医疗,健康咨询,开展健康管理,业务流程优化,数据互联互通,服务高度融合,以家庭医生为核心的,医生工作站,家庭医生管理平台,全科医生工作站,移动医生工作站,家庭签约 居民互动,接受预约 日常安排,沟通协调外包服务,数据表单处理,社区,社区护理中心,社区康复中心,康复租赁中心,妇幼保健中心,公卫管理,便携式健康自测设备,无线查房,IPTV,健康,互动,药品自助管理,静脉配置,中心管理,GP,工作室,后勤信息化管理,健康自检室,多环节便民效劳应用,便捷 互动 全面,社康中心远程监护应用,提供移动应用、便于上门效劳,基于安卓平台、支持离线模式,基于GPS定位的效劳有限性认证,软件、硬件、网络一体化,便捷、双模双、一机复用,家庭医生移动应用,社康