drager呼吸机的使用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,drager呼吸机的使用,drager呼吸机的使用,第1页,学习内容,呼吸机结构,呼吸机常见报警原因及处理,三,二,四,五,六,一,呼吸机使用适应症与禁忌症,呼吸机模式及参数设置,呼吸机终末处理,呼吸机使用安全问题,drager呼吸机的使用,第2页,1,慢性呼吸衰竭急性加剧,2,重症急性肺水肿,3,哮喘连续状态,4,呼吸功效不全患者支气管镜检验,5,颈部及器官手术需通气支持者,6,呼吸机使用适应症,各种原因引发呼吸衰竭,drager呼吸机的使用,第3页,呼吸机使用禁忌症,1,2,3,气胸与纵膈气肿未引流者,大量胸腔积液者,巨大肺大泡者,4,5,6,低血容量休克未纠正者,脑脊液漏、颅内积气着,急性中耳炎者,drager呼吸机的使用,第4页,呼吸机结构,结构,：气路个别、电路个别、控制操作面板,drager呼吸机的使用,第5页,drager呼吸机的使用,第6页,drager呼吸机的使用,第7页,drager呼吸机的使用,第8页,drager呼吸机的使用,第9页,drager呼吸机的使用,第10页,drager呼吸机的使用,第11页,drager呼吸机的使用,第12页,装湿化灌、加湿化液。,drager呼吸机的使用,第13页,呼吸机开机次序,开空气压缩机,开主机,开氧气,开湿化罐,drager呼吸机的使用,第14页,据医嘱呼吸机参数设置,模式选择,当前模式下参数设置,报警限设置,参数显示,仪器配置,drager呼吸机的使用,第15页,呼吸机模式选择,IPPV,间歇正压通气,适合用于无自主呼吸病人,IPPVassist,在,IPPV,模式中打开触发灵敏度 自主呼吸,25,30,次,/,分,SIMV,同时间歇指令通气,适合用于自主呼吸不强 病人 无自主呼吸病人也能用，用于无自主呼吸病人时与,IPPV,无区分 自主呼吸,10,次,/,分,CPAP,连续气道正压通气,适合用于完全自主呼吸病人，但呼吸深度不够病人,10,次,/,分,自主呼吸,25,30,次,/,分,drager呼吸机的使用,第16页,Vt,潮气量,68ml/kg,I:E,吸呼比,1:1.52,f,呼吸频率,1216,次,/,分,Pinsp,压力限制,/,吸气压力,3035mbar,PEEP,呼气末正压,36mbar,FiO,2,吸入气氧浓度，普通情况,3050%,，严重缺氧可调,100%,参数调整,drager呼吸机的使用,第17页,呼吸机报警内容、原因及处理,气道压力过高,原因,处理,通气管受压或折曲 理顺管道,通气管道内蒸馏水潴留 排除蒸馏水,气道分泌物增多 吸痰,病人呃逆或人机反抗 对症处理,报警限设置不妥 重设报警限,drager呼吸机的使用,第18页,呼吸机报警内容、原因及处理,气道压力过低,原因,处理,插管气囊漏气 充气或漏气试验,漏气或管道脱落 检验软管使牢靠，,drager呼吸机的使用,第19页,呼吸机报警内容、原因及处理,分钟通气量过高,原因,处理,自主呼吸增强 重设呼吸参数,流量传感器故障 更换传感器,流量传感器进水 清空集水器，烘干传感器,报警上限设置过低 重设上限,机器故障 更换机器，通知技术人员维修,drager呼吸机的使用,第20页,呼吸机报警内容、原因及处理,分钟通气量过低,原因 处理,通气管道漏气或接头脱落 更换管道重新连接,套囊充气不足或破裂 重新充气或换套囊,气管套管脱出 重置管,自主呼吸减弱 重设呼吸参数,报警下限设置过高 重设报警下限,drager呼吸机的使用,第21页,呼吸机报警内容、原因及处理,潮气量过高,原因 处理,病人自主呼吸增强,病人呼吸潮气量连续,3次超出预设VT值,检验病人状态，呼吸机模式，,调整报警范围,drager呼吸机的使用,第22页,呼吸机报警内容、原因及处理,潮气量过低,原因 处理,压力或时间限制,4,次通气,未到达预设通气量 延长吸气时间，提升,FlowAcc,病人自主呼吸减弱 提升压力报警上限,drager呼吸机的使用,第23页,呼吸机报警内容、原因及处理,氧浓度过高,原因 处理,吸入气氧浓度设置偏高 降低氧浓度,报警上限设置偏低 重设报警上限,drager呼吸机的使用,第24页,呼吸机报警内容、原因及处理,氧浓度过低,原因 处理,氧气压力不足 换氧气瓶或者开大流量,氧气连接管漏气 安装好连接管,吸入氧浓度偏低 提升氧浓度或者调低报警下限,报警下限设置偏高 重设报警下限,氧电池耗竭 更换氧电池,氧混合气故障 专业技术人员维修,drager呼吸机的使用,第25页,呼吸机报警内容、原因及处理,呼吸频率过快,原因 处理,病人自主呼吸快 改变呼吸机模式,呼吸模式不适当人机反抗 改变呼吸机模式,上限设置过低 重设上限,drager呼吸机的使用,第26页,呼吸机报警内容、原因及处理,窒息报警,原因 处理,病人无自主呼吸 使用控制通气,流量传感器故障或者未标定 流量传感器标定,必要时更换,设定窒息报警时间短于一次呼吸周期 延长窒息报警时间,触发灵敏度设置不妥 重新设置灵敏度,drager呼吸机的使用,第27页,呼吸机报警内容、原因及处理,呼气阀故障,原因 处理,呼气阀未正确安装 正确安装,流量传感器失灵 更换流量传感器,呼气阀故障 更换呼气阀,drager呼吸机的使用,第28页,呼吸机报警内容、原因及处理,流量监测故障,原因 处理,流量传感器进水 烘干流量传感器,流量传感器故障 更换流量传感器,流量监测异常 如要继续使用，用外部流量监测，关闭内置流量监测,drager呼吸机的使用,第29页,呼吸机报警内容、原因及处理,氧监测故障,原因 处理,氧气传感器不准确 标定氧传感器必要时更换,氧传感器安装不正确或者故障 安装或标定,氧监测异常 使用外部氧监测，关闭内部氧监测,drager呼吸机的使用,第30页,呼吸机报警内容、原因及处理,压力监测故障,原因 处理,呼气阀进水 消毒、清洁、干燥或者更换,压力监测异常 更换呼吸机，技术人员维修,drager呼吸机的使用,第31页,呼吸机报警内容、原因及处理,频率过快,原因 处理,病人自主呼吸过快 检验病人情况、通气模式，,报警范围设置不妥 必要时调整报警范围,drager呼吸机的使用,第32页,呼吸机报警内容、原因及处理,吸气温度过高,原因,处理,呼吸气体温度大于40度 关闭湿化器，延长吸气管,，,加,冷蒸馏水,drager呼吸机的使用,第33页,呼吸机关机次序,关氧气,待机,复位,关主机,关空压机,关湿化罐,drager呼吸机的使用,第34页,呼吸机终末处理,drager呼吸机的使用,第35页,呼吸机安全事项,禁止在有易燃易爆气体处使用,呼吸机后面板与大障碍物或墙壁保持在,10cm,以上间隔，防止氧气浓集造成失火危险,不能与麻醉剂或可燃气体共同使用,不能与核磁共振影像系统共用,勿在,10cm,范围内使用移动,电话,drager呼吸机的使用,第36页,谢谢,drager呼吸机的使用,第37页,