十二辟卦、伤寒欲解时与时间医学课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,十二辟卦、伤寒欲解时,与时间医学,十二辟卦、伤寒欲解时,十二辟卦，易学之内容也。,十二辟卦，易学之内容也。,“易也，变易的哲学。”,“在天成象，在地成形，变化见矣。”,十二辟卦、伤寒欲解时与时间医学课件,十二辟卦、伤寒欲解时与时间医学课件,医者，意也,意是智慧之学，是思考之学，是实践之学，既要有医的根基，又必须有医的悟性，教外别传，直指人心。,医者，意也,时间医学,伤,寒,欲,解,时,十,二,辟,卦,时间医学伤十,十二辟卦、伤寒欲解时与时间医学课件,坤卦,，代表亥月（,10,月），此月中有立冬、小雪两个节气，为阴极而阳欲生时，又称小阳春。,坤卦，代表亥月（10月），此月中有立冬、小雪两个节气，为阴极,复卦，,代表子月（,11,月），此月中有大雪、冬至两个节气，一阳来复，,汉书,律历志,云：“万物滋于下，孳萌于子，纽芽于丑。”万物始生，出螾然也，故此月又称萌月。,复卦，代表子月（11月），此月中有大雪、冬至两个节气，一阳来,临卦,（地泽临卦），代表丑月（,12,月），此月中有小寒、大寒两个节气，二阳生，生机已现，春天要来了，养生时要注意扶阳益阴。,临卦（地泽临卦），代表丑月（12月），此月中有小寒、大寒两个,泰卦,（地天泰卦），代表寅月（,1,月），此月中有立春、雨水两个节气，正月天地阴阳平和，春天开始了，养生时要注意无逆于生，披发缓形，广步于庭。,泰卦（地天泰卦），代表寅月（1月），此月中有立春、雨水两个节,大壮卦,（雷天大壮卦），代表卯月（,2,月），此月中有惊蛰、春分两个节气，小虫子出来了，大狗熊也出来了，大地惊雷，阳已上地面，植物生长。,大壮卦（雷天大壮卦），代表卯月（2月），此月中有惊蛰、春分两,夬卦（泽天夬卦），代表辰月（,3,月），此月中有清明、谷雨两个节气，清明时节雨纷纷，这一点阴水就纷纷，阳气旺，天之阴滋地之阳，万物生长，此时用助阳药要注意了，宜于甘淡化湿。,夬卦（泽天夬卦），代表辰月（3月），此月中有清明、谷雨两个节,乾卦，代表己月（,4,月），此月中有立夏、小满两个节气，纯阳之期，四月天燥，春风一到，春旱一发不可收拾，白天也是渐渐变长。但物极必反，阳极阴生。,乾卦，代表己月（4月），此月中有立夏、小满两个节气，纯阳之期,姤卦,（天风姤卦），代表午月（,5,月），此月中有芒种、夏至两个节气，是端午节时分，一阴已生，此时在南方是梅雨季节，“黄梅时节家家雨，青草池塘处处蛙”，宜饮雄黄酒祛湿。,姤卦（天风姤卦），代表午月（5月），此月中有芒种、夏至两个节,遯卦,（天山遯卦），代表未月（,6,月），此月中有小暑、大暑两个节气，此月是白昼最长的时间，天长至于此，白天,59,刻，夜间,41,刻（,14.4,分钟一刻，白天,14.16,小时，夜间,9.84,小时）。夏日炎炎，麦子熟了，外热内阴已生，中暑中湿之类的病证不可不辨。,遯卦（天山遯卦），代表未月（6月），此月中有小暑、大暑两个节,否卦,（天地否卦），代表申月（,7,月），此月中有立秋、处暑两个节气，卦中有三阴三阳，此时秋天来了，秋高气爽，寒气已生。,否卦（天地否卦），代表申月（7月），此月中有立秋、处暑,观卦,（风地观卦），代表酉月（,8,月），此月中有白露、秋分两个节气，是仲秋赏月之时，玉兔高悬，但有肃杀之气，属于收藏之季。,观卦（风地观卦），代表酉月（8月），此月中有白露、秋分两个节,剥卦,（山地剥卦），代表戊月（,9,月），此月中有寒露、霜降两个节气，此时秋风萧瑟，落叶纷飞，“山僧不解数甲子，一叶落知天下秋”。只有丝丝阳气，养生重在补阳抑阴。春分、秋分各,50,刻，白天黑夜一样长。故孔子书名,春秋,。,剥卦（山地剥卦），代表戊月（9月），此月中有寒露、霜降两个节,坤,复,临,恭,大壮,夬,乾,姤,遯,否,观,剥,亥,子,丑,寅,卯,辰,己,午,未,申,酉,戊,太阴,少阳,太阳,阳明,少阴,厥阴,坤 复 临 恭 大壮 夬,太阳病,方用桂枝汤、麻黄汤；,阳明病,方用三承气汤；,少阳病,方用小柴胡汤；,太阴病,方用四逆类，仲景明确提出“当温之”；,少阴病,方用四逆汤；,厥阴病,使用调整阴阳的药。厥阴病乃阴阳之气不相顺接“厥阴应下之”（热厥），是不是阴尽阳生再考虑。,太阳病方用桂枝汤、麻黄汤；,太阴欲解,是阴极阳生，一阳生；,少阴欲解,是阳气渐生，二阳长；,厥阴欲解,是阴阳各半，三阳长；,太阳欲解,是阳盛阴生，一阴五阳；,少阳欲解,是阳长阴退，二阴四阳；,阳明欲解,是阳退阴长，四阴二阳。,太阴欲解是阴极阳生，一阳生；,均与阳气的活动有关：,少阳是三阴三阳，一阴盛；,阳明是三阴三阳，一阳盛；,太阳是六阳盛至二阴，阳消。,均与阳气的活动有关：,内经,云：“人以天地之气生，四时之法成，人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”十二辟卦在一天之中，也是如是说：如昼夜阴阳消长。,内经云：“人以天地之气生，四时之法成，人生于地，悬命于天,子,卯,戊,寅,子,十二辟卦、伤寒欲解时与时间医学课件,秋分、春分，出卯中入酉中，白昼、黑夜各五十刻，每刻,14.4,分钟，即各,12,小时；,秋分、春分，出卯中入酉中，白昼、黑夜各五十刻，每刻14.4分,夏至白昼,59,刻（,14.16,小时），黑夜,41,刻（,9.84,小时）；,冬至恰好相反，白昼,41,刻（,9.84,小时），黑夜,59,刻（,14.16,小时）。（,类经图翼,）,夏至白昼59刻（14.16小时），黑夜41刻（9.84小时）,素问,生气通天论,曰：,“,阳气者，一日而主外，平旦人气生。日中而阳气隆，日西而阳气已虚。”“邪之所凑，其气必虚。”太阳病证属阳气郁于内，不会错，阳气得助则有宣泄解表之意。,素问生气通天论曰：“阳气者，一日而主外，平旦人气生。日,从现代医学来看，日中阳气盛时，人体环腺苷酸升高；子夜阴气盛时，人体鸟苷酸升高。,从现代医学来看，日中阳气盛时，人体环腺苷酸升高；子夜阴气盛时,灵枢,云：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。”邪气可借阴而盛，也可借阳而盛。这个道理就是从另一个层面强调阴阳和的大观念。,灵枢云：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。”邪气可借阴,在临床中，许多疾病的发生或加重在夜间，如心衰、心律失常、猝死、脑梗死多发于夜间；哮喘病夜间发作多见；结核病的盗汗、吐血则多发于傍晚。,在临床中，许多疾病的发生或加重在夜间，如心衰、心律失常、猝死,素问,云：“病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。”,素问云：“病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬,人身节律性非常强，人体的激素分泌、酶的代谢、组织器官的代谢、体温、呼吸、血压、脉搏、心电图、脑电图，甚至眼内压、血红蛋白、葡萄糖耐量曲线、电解质水平、尿素氮、凝血机能等等，无一不在,24,小时内有不同的变化。,人身节律性非常强，人体的激素分泌、酶的代谢、组织器官的代谢、,如：交感神经白天兴奋，免疫机能相对下降；副交感神经夜间兴奋，免疫系统相对增强；外周血白细胞和,T,淋巴细胞白天低、夜间高。,如：交感神经白天兴奋，免疫机能相对下降；副交感神经夜间兴奋，,英国的米尔斯（,Mills,）与德国的阿斯霍夫（,Asahoff,）认为，外界和环境能影响到内节律的稳定性，此即生物钟的概念。治病者，“必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，此之谓也。”,英国的米尔斯（Mills）与德国的阿斯霍夫（Asahoff）,这在临床中有许多现象可以证实这一点。例如，洋地黄在凌晨,4,点时的吸收水平比其它时间高,4,40,倍；胰岛素在凌晨,4,点最敏感，容易出现阿苏木现象；激素则早弱夜强，夜间用可抑制自身分泌等等。,这在临床中有许多现象可以证实这一点。例如，洋地黄在凌晨4点时,用药时补阳药和利湿药宜晨间服用；,解表药宜午间服用；,益气药宜午前服用；,泻下药宜午后或入夜后服用；,滋阴药宜入夜服用；,安神药宜夜卧服用（不绝对如此）。,用药时补阳药和利湿药宜晨间服用；,需要注意的是,第一，对子时的概念要有灵活的观点，北京、新疆有时差，日出日落时间不尽相同，不能牵强。,第二，六经病欲解时是现代时间医学的经典说明。,第三，藏内之变，到象外之变，有时间传递、演变的过程，六经病欲解时亦然。,需要注意的是,第四，子午流注学说中的五脏旺时与易学十二辟卦之间没有矛盾。,第五，易学十二辟卦的道理启迪我们对疾病预测与前瞻性的了解。,第六，治疗疾病的关键是阴阳和，方法是知犯何逆，随症治之。,第四，子午流注学说中的五脏旺时与易学十二辟卦之间没有矛盾。,临床中这样的病例比比皆是：夜半头痛用葱白，交通阴阳；夜半胃痛皆因木反侮土，当扶阳抑木，疏肝和胃；夜半喘甚皆因木旺反克乘金；夜半尿频腰痛当考虑乙癸同源，宜补肾；夜半心悸是子盗母气之故，当补肝血。夜半为阳气升时，若将此类病搞清楚，就可以举一反三，知一晓十。,临床中这样的病例比比皆是：夜半头痛用葱白，交通阴阳；夜半胃痛,道教说：“日出没，此精神之衰旺，月盈亏，此气血之盛衰。,”,子午流注学说认为：,肾气旺于酉时（,17,19,时），滤过率峰值在,17,时,30,分左右；,肝气旺于丑时（,1,3,时），活动低峰值中午；,心气旺于午时（,11,13,时）；,肺气旺于卯时（,5,7,时）；,脾气旺于巳时（,9,11,时）。,道教说：“日出没，此精神之衰旺，月盈亏，此气血之盛衰。”,总之，时间医学是人体生命科学的重要组成部分。我们如何结合我国传统文化，以及行之有效的中医临床和现代高科技重新整合，为临床做出一些新的理论支持就算尽心尽力了。,总之，时间医学是人体生命科学的重要组成部分。我们如何结合我国,十二辟卦、伤寒欲解时与时间医学课件,