(中医学课件）第三节精气血津液

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 精、气、血、津液,中医教研室,第三节 精、气、血、津液中医教研室,1,精、气、血、津液,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑经络、形体官窍进行生理活动的物质基础，也是脏腑生理活动的产物。,精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是,2,一 精,1、精的基本概念,精，是构成人体和维持人体生命活动的精微物质。,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原。,分类：狭义之精和广义之精。,一 精1、精的基本概念,3,2、精的生成,（1）先天之精,（2）后天之精,3、精的功能,（1）繁衍生命，促进生长发育和生殖,（2）,濡养脏腑，促经机体生理功能,（3）化血化气,2、精的生成3、精的功能,4,二、,气,（一）气的基本概念,中医学中“气”：,构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。（物质属性）,如水谷之气，呼吸之气。,是脏腑、经络功能活动的概括。（功能属性）,如脏腑之气，经络之气。,二、气（一）气的基本概念,5,（二）气的生成,生成来源,：,肾中精气、水谷之精气、自然界清气。,生成过程中脾胃的功能尤为重要。,（二）气的生成生成来源：,6,（三）气的功能,1.推动作用,2.温煦作用,3.防御作用,4.固摄作用,5.气化作用,（三）气的功能 1.推动作用,7,气的功能,1.推动作用,即激发、推动各脏腑经络等组织器官的生理功能，推动人体的生长发育、生殖；血的生成与运行；津液 的生成、输布与排泄等。,气虚,则人体的生长发育迟缓或早衰，脏腑经络之生理功能减退，血和津液不足，血行迟滞，水液停聚等病理变化。,气的功能1.推动作用,8,气的功能,2.温煦作用,温煦人体，维持正常体温和脏腑经络功能活动，血、津液的运行等。,作用失常,*,可出现体温低下、畏寒喜热、四肢不温、血和津液运行迟缓等寒象。,*,又可因,气聚,过多，气郁化火，出现恶热喜冷、发热、心烦躁扰等热象,。,气的功能 2.温煦作用,9,气的功能,3.防御作用,卫护肌表，防御外邪入侵，并能与病邪斗争，驱邪外出。气虚则易受邪而病。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。,现研：益气药有使血中Ig、Ig含量增加的作用。,气的功能 3.防御作用,10,气的功能,4.,固摄作用,统摄液态物质,（血、汗、尿、唾、肠液、精液、月经、白带等）。,气虚,则各种出血、多汗、多尿、失禁等。,固摄腹盆腔脏器,（胃、肾、子宫、大肠等）不致下移。气虚则内脏下垂、脱肛。,气的,固摄作用,与,推动作用,是相反相成的，相互协调，调节和控制着体内液态物质的正常运行、分泌和排泄。,气的功能 4.固摄作用,11,气的功能,5.气化作用,精、气、血、津液的,化生和相互转化,物质代谢。,脏腑某种生理功能，如肾、膀胱、三焦的气化。,气化贯串于生命的始终，其活动以五脏为中心，六腑为辅助，靠真气的激发，赖元阴作基础。,气的功能 5.气化作用,12,（四）气的运动,气的运动，称为气机。,运动形式：升、降、出、入,（四）气的运动 气的运动，称为气机。,13,（四）气的分布与分类,元气,宗气,营气,卫气,（四）气的分布与分类 元气,14,1.元气,元气，,是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。,元气，难经又称“原气”；内经虽无“元气”或“原气”之称，但有“真气”之说。元气、原气、真气，三者的内涵是同一的，都是指先天之气。,1.元气元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动,15,1.元气,（1）生成与分布：元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。,（2）生理功能：,一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能,二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。,1.元气（1）生成与分布：元气主要由肾藏的先天之精所化生，通,16,2.宗气,宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。,2.宗气宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后,17,2.宗气,（1）生成与分布：,宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，一是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。,（2）生理功能：,宗气上走息道，推动肺的呼吸。,宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。,2.宗气（1）生成与分布：宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化,18,3.,营气,营气是行于脉中而具有营养作用的气,因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。,3.营气 营气是行于脉中而具有营养作用的气,19,3.,营气,（1）生成与分布：,营气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中由精华部分所化生的为营气，并进入脉中运行全身。,（2）生理功能：,营气注于脉中，化为血液。,营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养。,3.营气（1）生成与分布：营气来源于脾胃运化的水谷精微。水,20,4.卫气,卫气是行于脉外而具有保卫作用的气,因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称之为卫气。卫气与营气相对而言属于阳，故又称为“卫阳”。,4.卫气卫气是行于脉外而具有保卫作用的气,21,4.卫气,（1）生成与分布：,卫气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中,慓悍滑利,部分化生为卫气。,（2）生理功能：,卫气有防御外邪入侵的作用。,卫气具有温煦全身的作用。,卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗液有节制地排泄。,4.卫气（1）生成与分布：卫气来源于脾胃运化的水谷精微。水,22,三、,血,（一）,血的基本概念,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,血必须在脉中运行，才能发挥其生理功能。血在脉中运行受阻或溢出脉外成为“离经之血”，则不仅丧失了生理功能，而且可成为致病因素。,三、血（一）血的基本概念,23,（二）,血的生成,主要由,营气和津液,所组成。营气和津液都来源于脾胃化生的水谷精微，所以说脾胃为气血生化之源。此外，,精血同源,，精和血之间存在着相互资生和转化的关系,。,（二）血的生成 主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于脾,24,（三）,血的功能,1、营养和滋润全身。,血的营养和滋润作用，具体体现在,面色,的红润、,肌肉,的丰满壮实、,皮肤毛发,的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。,*,血虚时，机体除脏腑功能低下外，还可见头晕目眩、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体或肢端麻木、运动不灵等临床表现。,（三）血的功能 1、营养和滋润全身。,25,（三）,血的功能,2、神志活动的物质基础,素问八正神明论说：“血气者，人之神，不可不谨养。”灵枢平人绝谷说：“血脉和利，精神乃居。”说明人体的精神活动必须得到血液的营养，只有,物质基础的充盛，才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。,（三）血的功能2、神志活动的物质基础,26,（四）,血的运行,在脉管中循环运行。,心、肺、脉,构成了血液的循环系统。心气是血液运行的主要动力，又决定于气的推动和固摄作用的协调平衡。其次与某些脏器生理功能的协调平衡也密切相关，如,肺,主宗气和朝百脉，,脾,的统血、,肝,主疏泄等。,（四）血的运行 在脉管中循环运行。心、肺、脉构成了血液的循环,27,四、津液,（一）津液的基本概念,津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。,是机体一切正常水液的总称,，包括各脏腑组织器官内的,体液,及其,正常的分泌物,。,四、津液（一）津液的基本概念,28,（二）津液的生成、输布和排泄,生成：,饮食水谷胃小肠大肠“清”者经脾运化津液,输布：,脾的运化、肺的通调水道、肾的 蒸腾气化。,排泄：,肺的宣发汗、肾的气化尿、经大肠粪便中的水分,病理：,津液代谢障碍水湿内停、水肿、腹水、痰饮等。,（二）津液的生成、输布和排泄生成：饮食水谷胃小肠大肠,29,水谷 胃 小肠,进一步吸收水份,大便,全身,皮肤,膀胱,尿,浊,大肠,（游溢精气）,泌别清浊,清,脾,肺,散精,宣发,汗,肃降,肾,重吸收,（气化）,清,浊,（运化）,说明：津液代谢与各脏腑有关,其中肺、脾、肾尤为重要。,生成、分布和排泄,进一步吸收水份全身膀胱尿浊大肠（游溢精气）泌别清浊清脾肺散精,30,（三）津液的功能,滋润和濡养,*,润泽,皮肤、肌肤，滋润和濡养各脏腑组织器官，润滑和保护眼、鼻、口等孔窍.,*,充养,骨髓、脊髓、脑髓，滑利关节等。还是血液的重要组成部分，同时有滋养和滑利血脉的作用。,（三）津液的功能 滋润和濡养,31,四、气、血、津液之间的关系,（二）气与津液,1.气能行津,2.气能摄津,（一）气与血,1.,气为血之帅,（1）气能生血,（2）气能行血,（3）气能摄血,2.血为气之母,（1）血能载气,（2）血能养气,四、气、血、津液之间的关系（二）气与津液（一）气与血,32,1、气为血帅,指血的生成、运行而不逸出脉外，有赖于气的作用。,气能生血：,指血的组成及其生成过程中，均离不开气及气的运动变化气化功能。,营气和津液，是血的主要组成部分，它们来自脾胃化生的水谷精气。,气旺，化生血功能强血盈。,气虚，化生血功能弱血虚。,治血虚，配以补气药。,1、气为血帅指血的生成、运行而不逸出脉外，有赖于气的作用。,33,气能行血,血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的宣降，肝气的疏泄条达。,气虚推动无力，血行迟缓,气滞，血行不利，血行迟缓,血府逐瘀汤：,主治心胸作痛心绞痛,补阳还五汤：,主治气虚推动无力，血行迟缓气滞，血行不利，血行迟缓,甚者阻滞脉络-瘀血,气能行血血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的宣降，肝气的疏,34,气机逆乱,：血随气逆（升）：面红，目,赤，头痛，吐血。（降气治疗）,升降失调,：血随气陷：脘腹坠胀、下血，崩漏（补气升,提）,气机逆乱：血随气逆（升）：面红，目,35,气能摄血,指气能固摄血液，使其在脉中正常运行而不逸出脉外。,摄血，是气的 固摄作用的体现。,气虚，固摄血液的能力下降，可导致各种出血症，称“气不摄血”。（此证与脾不统血是一致的，治疗此证，应着重补气，以发挥固摄血液的作用而止血）。,气能摄血指气能固摄血液，使其在脉中正常运行而不逸出脉外。,36,2、血为气母,指血为气的载体，并给气以充养，即所谓“血以载气”，“血以生气”.因气的活动很强，属阳善动，易于逸脱，所以气必须依附于血或津液，即以血为载体而存在于体内。如果气失去依附，失去载体，则浮散无根而发生气脱。,l,血虚者，气亦易衰（因血养气）,l,血脱者，气亦随脱,治疗大出血时，往往用益气固脱之法，“有形之血难以速生，无形之气所当急固”。固气即所以固血。（气之摄血作用）,。,2、血为气母指血为气的载体，并给气以充养，即所谓“血以载气”,37,（二）气与津液的关系,气属阳，津液属阴，气和津液的关系，与气和血的关系相似。,津液的生成、输布、排泄全赖于气的升降出入运动及气的气化，温煦、推动和固摄作用；,而气在体内的存在，不仅依附于血，而且依附于津液，津液亦是气的载体。,（二）气与津液的关系气属阳，津液属阴，气和津液的关系，与气和,38,1、气能生津,津液的生成有赖于,脾胃,的功能，脾胃之气旺，则津液就充盛；脾胃之气衰，则影响津液生成而致津液不足。,1、气能生津津液的生成有赖于脾胃的功能，脾胃之气旺，则津液就,39,2、气能行津,津液的输布运行及排泄（汗尿），全赖气的升降出入运动。如脾之升清，肺之宣降，肾之蒸腾气化，维持了津液的运行及化生汗尿排出体外。,气机升降出入运动不利时，津液的输布排泄随之受阻，故气虚、气之可致津液停滞不化，称“气不行水”。,2、气能行津津液的输布运行及排泄（汗尿），全赖气的升降出入运,40,气不行津,若气不行津，津液输布排泄因某种原因受阻时，亦致气机升降出入不利，津液停聚而致气机不利，称作“水停气阻”。二者互为因果，形成内生之水湿痰饮，甚则水泛为肿的病理变化。,水停气阻 气机升降出入不利 津液停滞不化 “气不化水”,因而临床上往