鼻饲法实训操作2-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鼻饲法,河南中医药大学第一附属医院 蒋雪松,鼻饲法河南中医药大学第一附属医院 蒋雪松,一、定义,鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持患者的营养治疗的一种方法。,一、定义鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和,二、目的和要求,目的：掌握鼻饲法的适应症、禁忌证及具体操作流程。,要求：在能正确执行鼻饲法插管操作的前提下，掌握灌注鼻饲液的要求，如温度、用量、间隔时间、操作前后注意事项等。,二、目的和要求目的：掌握鼻饲法的适应症、禁忌证及具体操作流程,三、适应症、禁忌证,适应证：,1,、不能经口进食者。,2,、不能张口的患者。,3,、拒绝进食的,禁忌证：上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后，以及食管癌和食管梗阻的患者,三、适应症、禁忌证适应证：,四、方法,鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入。,用大号注射器缓缓注入。,四、方法鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入。,五、鼻饲法操作流程图,准备,安排体位、颌下铺治疗巾,选择清洁鼻腔,测量长度,润滑胃管末端,插管,判断胃管是否在胃内,固定胃管,灌注鼻饲饮食,整理用物、嘱咐注意事项,记录、观察鼻饲后反应,拔管前解释,拔管,漱口、清洁胶布痕迹,整理、记录,五、鼻饲法操作流程图准备安排体位、颌下铺治疗巾选择清洁鼻腔测,（一）准备,操作者准备：着装规范、洗手,评估：患者病情、意识状态、鼻孔,口咽部、合作程度、治疗计划。,用物准备：治疗碗、胃管、止,血钳、弯盘、纱布,2,块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、听诊器、灌注器、电筒、治疗巾、手套或纱布、鼻饲液、温开水。,（一）准备操作者准备：着装规范、洗手,（二）测量插管长度,一般成人插管长度为,4555cm，,具体长度是：,鼻尖耳垂剑突长,发际剑突长,（二）测量插管长度一般成人插管长度为4555cm，鼻尖,（三）插管,插管至咽喉（约,14 16,cm),时，嘱患者做吞咽动作。,如插入不畅即检查胃管,是否盘曲口腔。,如呛咳应拔管休息片刻,后再插。,如出现恶心，需暂停片刻，,嘱患者做深呼吸，缓解后,再插。,（三）插管插管至咽喉（约14 16,（四）判断胃管的位置、固定、鼻饲,1,、判断,抽胃液,看有无气泡冒出,听气过水声音,2,、鼻饲,回抽胃液、注温开水,测量温度、注鼻饲液、再注温开水,包扎管口固定,（四）判断胃管的位置、固定、鼻饲1、判断抽胃液2、鼻饲回抽胃,（五）整理用物、交代注意事项。,（六）记录、观察鼻饲后反应。,（五）整理用物、交代注意事项。,(,七）拔管的准备和方法,备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套。,拔管解释。,置弯盘与患者颌下，去除胶布。,将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管。,漱口、清洁胶布痕。,(七）拔管的准备和方法备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套。,（八）整理,整理床单位。,协助患者取舒适体位。,整理用物，分类放置,洗手,记录,（八）整理整理床单位。,六、操作常见问题及处理,如遇插管插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口中，或将胃管抽回一小段，再小心插入。,插管过程中如有呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后再重新插入。,插管动作宜轻柔，以免损伤患者消化道粘膜。,六、操作常见问题及处理如遇插管插入不畅，应用压舌板检查胃管是,谢谢！,谢谢！,