临床各种标本的采集课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床各种标本的采集,一、临床标本种类与标本容器,1,、血液标本,2,、体液标本,3,、分泌物标本,4,、排泄物标本,一、临床标本种类与标本容器,：,1,、血液标本,全血标本,：血常规、血型、凝血三项、交叉 配血、血沉等,血清标本,：肝、肾功能、乙肝两对半、血清电解质、血糖等,血培养标本,：查找血液中的病原菌,一、临床标本种类与标本容器,：,2,、体液标本,脑脊液,胸水、,腹水、,心包液、,关节液,一、临床标本种类与标本容器,：,3,、分泌物标本,脓液,创伤感染分泌物,阴道分泌物,一、临床标本种类与标本容器,：,4,、排泄物标本,大便,：常规标本、细菌培养标本、隐血标本、寄生虫或虫卵标本,尿,：常规标本、培养标本、,12,小时或,24,小时尿标本,痰标本,：常规标本、痰培养标本、,24,小时痰标本,二、标本采集的意义,1,、协助明确疾病的诊断,2,、推测病程进展,3,、制定治疗措施,4,、观察病情变化,三、掌握标本采集方法的重要性,标本检验结果的正确与否直接影响到对病人疾病的诊断、治疗的抢救，,而检验结果的正确与否又与标本采集质量密切相关。,四、怎样做好标本的采集,一、原那么,1、遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行，核对检验申请单，如有疑问，应及时核准，核实后才可执行；,四、怎样做好标本的采集,一、原那么,2、充分准备：,1护士准备：,明确检验工程、检验目的、采集标本的量、采集的方法及本卷须知；,操作前自身准备：如剪指甲、洗手、戴口罩等。,2病人准备：向病人作好解释工作，告知患者采集标本的意义和方法，以取得配合。,3用物准备：根据检验目的准备好容器，并在容器外贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、检验的目的。,四、怎样做好标本的采集,一、原那么,3、严格查对：,采集前要认真查对医嘱，,核对申请工程、病人姓名、床号等，采集完毕及送检前应重复核对。以保证标本采集无误。,四、怎样做好标本的采集,一、原那么,4、正确采集,1采集时间正确,2采集量准确,3控制影响因素,四、怎样做好标本的采集,一、原那么,5、及时送检：,标本采集后及时送检，不应放置过久，以防止标本污染或变质，而影响检验结果，,特殊标本还应注明采集时间。,二、常见标本采集方法,小便常规标本采集法,容器：用清洁尿杯,时间：留取新鲜尿液，最好是晨尿，尤其是作尿妊娠试验者。,量：3050ml,控制影响因素：,解掉小便的前半局部，留取中段尿液。,如有阴道流血，应先清洁会阴，防止血液及阴道分泌物混入。,如B超检查需大量饮水的工程，应告诉病人先留取尿液样本后再饮水行其他检查，以免造成尿液稀释而出现结果偏差。,大便常规标本采集方法,容器：纸盒或塑料杯,时间：住院病人应取清晨的第一次大便，,量：半个鸡蛋大小,方法：用棉签留取一小撮异处大便如粘液、红白冻、浓、血液等，约蚕豆大小，放在纸盒内，如为水样便，用塑料杯盛放，及时送检。,控制影响因素：,不可混入尿液、血液及阴道分泌物。,对于一些隐血检查的病人，应在留取样本的前一天嘱托病人以素食为主，且禁食如芹菜、菠菜、猪血之类等富含铁质的氧化性食物。,全血抗凝血样本的采集,血常规,：,容器,：取装有,5ul K2-EKTA,抗凝剂的子弹头样试管,采血量,：血样,2-4,滴,方法,：当血样采取后，将子弹头盖拔开，,拔去,注射器针头，滴入血样,2-4,滴后，密封盖口，以拇指、食指、中指握住管体上部，用同侧无名指或另只手的手指轻轻弹拨管体下部，使抗凝剂与血液充分混匀。,控制影响因素,：注意抗凝剂适量。注意防止力度过重溅到管体上壁或管盖上，或者用力度过轻而达不到充分混匀效果，造成分析结果误差。,全血抗凝血样本的采集,血凝三项,容器：盛有3.8%的枸掾酸钠抗凝剂的专用试管，抗凝剂与血液之比为1：9，装有0.2ml的抗凝剂,血量：1.8ml,方法：血液采集后拔去注射器针头，将血液样本精确地参加1.8ml，将管盖盖好后，按上述方法充分混匀后，及时送检，,控制影响因素：假设采血量较少，抗凝剂与血液比率减少，会使ATPP结果显著增加。假设采血量过多，那么达不到抗凝效果，发生局部凝血现象，而这种少量的凝血现象用肉眼很难看到，因此，直接影响检测结果。,全血抗凝血样本的采集,血沉工程,容器：盛有3.8%的枸掾酸钠抗凝剂的试管，抗凝剂为.4ml,血量：1.6ml,方法:：采样后拔去注射器针头，取1.6ml注入盛有抗凝剂的管内，使抗凝剂与血液充分混匀，及时送检。,全血抗凝血样本的采集,血型及交叉配合：,同血沉工程，,如患者同时做血凝三项或血型工程，其采集的样本可任一与其中的一项样本共用，不再另行取样。,血清标本采集,生化、免疫、放免血样的采集,容器：采用速凝管。,量：采样量视工程多少而定，,生化工程一般为3-5ml，,免疫工程一般为3-5ml，,放免工程3-4ml。采样后及时送检。,控制影响因素：要求空腹采血的生化工程，被检者应在休样前空腹过夜，空腹时间以10-14小时为宜。,三采集血标本的本卷须知,1、抽血清标本须用枯燥注射器、针头和枯燥试管。,2、采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8-10次，使血液和抗凝剂混匀，防止血液凝固，从而影响检查结果。,三采集血标本的本卷须知,3、假设同时需抽取不同种类标本，注入顺序为:血培养标本 抗凝管 枯燥试管。动作应迅速准确。,4、严禁在输液、输血的针头处到血标本，最好在对侧肢体采集。,三采集血标本的本卷须知,5、穿刺后采血部位压迫5分钟，以防出血。假设压迫不当，采血部位如出现青紫，摸之有硬块，应制动，24小时内局部冷敷，一般3-4天会消退。,6、采血后的注射器集中燃烧。,