急救能力培训气道管理2021完整版课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2010,急诊,基地,培训,2010,急诊,基地,培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急救能力培训气道管理,急救能力培训气道管理,1,11/24/2024,基本气道工具,-,体位，手法开放气道,压头抬颏,托颌法,9/13/2023基本气道工具-体位，手法开放气道,2,压头抬颏法,1,、一手掌压前额，另一手食指中指,向上向前抬,高下颌，两手合力头后仰。,2,、头后仰程度为：下颌骨与地面垂直。,3,、抬颏时，防止用力过大压迫气道。,压头抬颏法1、一手掌压前额，另一手食指中指向上向前抬高下颌，,3,托颌法,头颈部损伤,双手除拇指外在患者头部两侧、握紧下颌角。,双肘支撑在患者平躺平面。,用力向上托下颌、拇指分开口唇。,不伴头颈后仰、专业人员必掌握。,托颌法头颈部损伤双手除拇指外在患者头部两侧、握紧下颌角。,4,主要内容,开放气道手法,口咽通气道,鼻咽通气道,简易复苏器,环甲膜穿刺,“海姆立克”急救手法,主要内容开放气道手法,5,11/24/2024,基本气道工具,-,口咽通气道,防止舌后坠阻塞呼吸道,预防病人咬伤舌头,适用于有自主呼吸、意识不清、没有咽反射的患者,9/13/2023基本气道工具-口咽通气道防止舌后坠阻塞呼,6,7,插管技巧,7 插管技巧,7,主要内容,开放气道手法,口咽痛气道,鼻咽通气道,简易复苏器,环甲膜穿刺,“海姆立克”急救手法,主要内容开放气道手法,8,11/24/2024,适用于：张口反应强烈者、牙关紧闭着、严重口腔创伤,基本气道工具,鼻咽通气道,用于：保护上气道，以防止被松弛舌头所阻塞,9/13/2023基本气道工具鼻咽通气道用于：保护上气道，,9,10,插管技巧,10插管技巧,10,主要内容,开放气道手法,口咽通气道,鼻咽通气道,简易复苏器,环甲膜穿刺,“海姆立克”急救手法,主要内容开放气道手法,11,简易复苏器是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,简易复苏器是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度,12,面罩,呼吸器,储氧袋,单向阀,呼吸球囊,氧气连接管,面罩呼吸器储氧袋单向阀呼吸球囊氧气连接管,13,操作流程：,1.,首先清除患者口鼻内的分泌物及异物,.,2.,将病人仰卧，去枕、头后仰。,3.,操作者站于患者头部上方，将头向后仰，畅通气道。将面罩紧扣口鼻，用拇指和食指向下按压面罩，防止漏气，其余三个手指则抬起下颌（“,CE”,手型）。,4.,用另一只手挤压球体，将气体送入肺内，送气量,400-600ml,，挤压频率,10-12,次每分。,操作流程：1.首先清除患者口鼻内的分泌物及异物.,14,操作过程中评价是否有效,1,、注意患者胸部上升与下降是否随挤压起伏,2,、由面罩透明部分观察口唇、面部颜色的变化。,3,、由透明盖观察单向阀工作是否正常。,4,、观察在呼气中面罩内是否有雾气状。,操作过程中评价是否有效1、注意患者胸部上升与下降是否随挤压起,15,主要内容,开放气道手法,口咽痛气道,鼻咽通气道,简易复苏器,环甲膜穿刺,“海姆立克”急救手法,主要内容开放气道手法,16,一：概述,环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点，而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。,一：概述环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病,17,急救能力培训气道管理2021完整版课件,18,二：环甲膜位置,环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺环甲膜穿刺位置。,二：环甲膜位置环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡,如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约,23,厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。,如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约,20,适应症,1,、各种原因引起的上呼吸道阻塞,2,、牙关紧闭经鼻插管失败者,3,、喉头梗阻等所至的气道阻塞需立即通气急救者,4,、,3,岁以下的小儿不宜做环甲膜切开者,适应症1、各种原因引起的上呼吸道阻塞,21,四：用品,20ml注射器针头,2ml注射器针柄,四：用品 20ml注射器针头,22,五：操作,患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落空感，术者会觉得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状缓解。,具体方法是：迅速摸清病人颈部的两个隆起，,第,一个隆起是甲状软骨（俗称喉结），第二个隆起是环状软骨，在这两个这间的凹限处就是环甲膜穿刺点,。,五：操作患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指中指固定环状,23,急救能力培训气道管理2021完整版课件,24,急救能力培训气道管理2021完整版课件,25,急救能力培训气道管理2021完整版课件,26,并发症,1.出血,：,因此对于凝血功能障碍的患者宜慎重考虑。,2.假道形成。,3.食管穿孔,：,食管位于气管的后端，若穿刺时用力过大过猛，或没掌握好进针深度，均可穿破食管，形成食管气管瘘。,4.皮下或纵膈气肿。,并发症,27,主要内容,开放气道手法,口咽痛气道,鼻咽通气道,简易复苏器,环甲膜穿刺,“海姆立克”急救手法,主要内容开放气道手法,28,什么是,“海姆立克”急救,?,（,Heimlich,）,是海姆立克教授于,1974,年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。,这种急救法在美国就已经救活了很多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人录，誉为,“世界上挽救生命最多的人”。,海姆立克教授,什么是“海姆立克”急救 ? （Heimlich ） 是海姆,29,呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！,我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占,婴儿,意外死亡中的,90%,，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。,呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！ 我国每年有大量的呼吸道,30,“,海姆立克,”,征象,异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象,“海姆立克”征象 异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不,31,如何实施“海姆立克”急救手法？,急救能力培训气道管理2021完整版课件,32,成人,“,海姆立克,”,急救手法（站立）,施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部。,成人“海姆立克”急救手法（站立） 施救者站在患者后,33,另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。,另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向,34,成人,“,海姆立克,”,急救手法（卧位）,如果发现病人意识不清的患者，取仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其掌上，,进行冲击,准确的、快速的、向前上,方压迫，反复至呼吸道,异物被冲出。,成人“海姆立克”急救手法（卧位） 如果发现病人意识不清的患,35,检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。,呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。,检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩,36,成人,“,海姆立克,”,急救手法（孕妇）,若患者为孕妇或非常肥胖患者，因施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做,胸部冲击,，直到气道阻塞解除。,成人“海姆立克”急救手法（孕妇） 若患者为孕妇或非常肥胖,37,儿童,“,海姆立克,”,急救手法,如果是儿童（,1,8,岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同，,儿童“海姆立克”急救手法 如果是儿童（18岁）发生,38,急救能力培训气道管理2021完整版课件,39,婴儿呼吸道异物窒息急救方法,若是小于,1,岁的婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手枕骨，另一手置于颧骨，,婴儿呼吸道异物窒息急救方法 若是小于1岁的婴儿，,40,先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背,5,次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸,5,次，重覆上述动作直到异物吐出,。,先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下,41,急救能力培训气道管理2021完整版课件,42,切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险，,切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样不仅无法将气管异物,43,并发症,Heimlich,手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者,呼吸,微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。,并发症Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：,44,45,谢谢,45谢谢,45,15. 成功需要改变，用新的方法改变过去的结果。,17. 成功与失败的分水岭，可以用这五个字来表达-我没有时间。,2. 爱情就像打篮球，有进攻有防守，有时还会有假动作!,3. 贫穷是不需要计划的，致富才需要一个周密的计划并去实践它。,7、当一个人先从自己的内心开始奋斗，他就是个有价值的人。,9. 当一个人先从自己的内心开始奋斗，他就是个有价值的人。,18、挫折其实就是迈向成功所应缴的学费。,9. 自己打败自己的远远多于比别人打败的。,3. 你改变不了明天，但如果你过于忧虑明天，你将会毁了今天。,14. 有两个独立的房间，在各自房间里工作，一起找个地方吃晚饭，散步的时候能够有很多话讲，拥抱的时候在一起的时候觉得安全，不彼此表白，表白是变相的索取，不会太想对方，累的时候，知道他就是家。,14. 成功者怎么做，我就怎么做。,12. 庸人的缺点就在于不能控制自己的感情，容易失去理智，而成功者则善于把握这个尺度，谨慎处事。,19. 过去不等于未来，没有失败，只有暂时停止成功。,13. 知难而上，奋发图强，是竞争的作用;知难而退消极颓唐，也是竞争的作用。,9. 春暖花会开!如果你曾经历过冬天，那么你就会有春色!如果你有着信念，那么春天一定会遥远;如果你正在付出，那么总有一天你会拥有花开满圆。,9. 当世界给草籽重压时，它总会用自己的方法破土而出。,7. 征服畏惧、建立自信的最快最确实的方法，就是去做你害怕的事，直到你获得成功的经验。,13、热爱可以创造奇迹。如果我们热爱登山，我们可以不顾旅途的危险与劳顿，勇往直前;如果我们热爱文学，我们可以废寝忘食，夜灯长明;如果我们热爱高考呢?那么，一切都将变得简单而和谐!,12. 无论今后的道路多么坎坷，只要抓住今天，迟早会在奋斗中尝到人生的甘甜。抓住人生中的一分一秒，胜过虚度中的一月一年!,19. 学会宽容，意味着成长，秀木出木可吸纳更多的日月风华，舒展茁壮而更具成熟的力量。,14、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。,7. 很多事先天注定，那是“命”;但你可以可以决定怎么面对，那是“运”!,7. 年轻人看到人生路上满是灿烂的鲜花，老年人看到人生途中的是凄美的斜阳。,17. 成功与失败的分水岭，可以用这五个字来表达-我没有时间。,15. 成功需要改变，用新的方法改变过去的结果。,46,