同学们好!ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精,*,同 学 们 好！,精,1,同 学 们 好！精1,第三章,经 络 腧 穴 各 论,目的要求,1,掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器官的联系。,2,熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。,3,全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中,130,个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。,精,2,第三章 经 络 腧 穴,手 太 阴 肺 经,Lung Meridian of Hand-Taiyin,LU.,精,3,手 太 阴 肺 经精3,目的要求,掌握内容：,1,、掌握经脉的循行及其与脏腑、组织器官的联系。,2,、掌握中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商的特定穴分类、定位、主治、操作要求。,熟悉内容：,熟悉云门、天府、侠白、经渠特定穴分类、定位、主治、操作要求。,了解内容：,手太阴肺经腧穴的解剖，相关经络、腧穴现代研究进展。,精,4,目的要求精4,精,5,精5,一、经脉循行,原文,肺手太阴之脉，,起,于,中焦,，下,络,大肠，,还循胃口,，上,膈属,肺。从,肺系,，,横,出,腋下,，下循,臑内,，行,少阴心主,之前，下肘中，循,臂内上骨下廉,，入,寸口,，上鱼，循,鱼际,，出大指之端。,其支者，从腕后，直出,次指,内廉，出其端。,精,6,精6,1,、注释,中焦：指横膈与肚脐之间的部位，相当于胃脘部的,中脘穴处。,铜人腧穴针灸图经,注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺。”,张景岳说：“始于肺经者，以脉气流经，经气归于,肺，肺朝百脉，以行阴阳，而五脏六腑皆以受气，故十,二经以肺经为首。”,精,7,1、注释精7,肺系：“系”是指系带、悬系的意思。肺系指肺脏,的系带，即气管、喉咙。,腋下：这里的腋下是指腋的前方。,铜人腧穴针灸图经,注：“腋为肩之里也”。意指肩在外，腋在里。,臑内：“臑”指上臂部，臑内指上臂的内侧（屈侧）。,精,8,肺系：“系”是指系带、悬系的意思。肺系指肺脏精8,2,、分段取名,（,1,）中焦 大指端：体内体表支。,（,2,）腕后 食指端：表里交接支。,肺、大肠、中焦、胃、肺系,胸 手（食指交大肠，,上肢内侧前缘，肘中，鱼际 列缺交商阳）,精,9,精9,二、主要病候,、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心烦，遗尿，咳血。,、经脉病：咽喉肿痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢内侧前缘麻木疼痛，掌心热。,3,、其他病：感冒。,三、主治概要,本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的病证。,四、腧穴,本经共有,11,个穴位。起止穴位：中府、少商。,精,10,二、主要病候精10,（一）,中府,云门,定位,中府：在胸前壁的外上,方，云门下,1,寸，平第,1,肋间,隙，距前正中线,6,寸。,云门：在胸前壁的外上方，,肩胛骨喙突上方，锁骨下窝,凹下们陷处，距前正中线,6,寸。,云门,中府,云门,中府,精,11,（一）中府 云门,主治,1,、清宣肺气、止咳平喘,:,咳嗽、哮喘。,2,、通络止痛：胸痛、肩背痛。,操作,配伍举例,中府配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；中府配复溜治疗肺燥热咳。,精,12,主治 精12,临床应用与研究,1,、柳氏用中府穴治疗小儿肺炎,100,例，同时用巨骨、肺俞、风门，并根据兼症不同配用他穴。肺俞、风门针上加罐,15,一,20min,。一般患儿每日针治,1,次，重症可针,2,次，并酌情给予补液和吸氧等。结果痊愈,94,例，无效转药物,6,例。体温在,24,48h,内退至正常者大于,80,，平均退热时间为,1.9,日，平均罗音消失时间为,3.3,日疗程为,3,7,日。,23,例重症者愈后,1,3,周内随访无复发。,精,13,临床应用与研究精13,2,、针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效,应。实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑,肌的作用，使肺通气量得到改善，哮喘缓解。,3,、据报道，有人用同位素血管内注射法，发,现针刺中府穴可使肝血流量明显增加可改善肝脏,血液循环。,精,14,2、针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效精,（二）天府 侠白,定位,天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下,3,寸处。简便取法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂侧处是穴。,侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下,4,寸处,。,天府,侠白,精,15,（二）天府 侠白天府精15,主治,1,、共性,（,1,）止咳平喘：咳嗽、气喘。,（,2,）通络止痛：上臂内侧疼痛。,2,、特点,天府：（,1,）清泻肺热：鼻衄,（,2,）消瘿气：瘿气,操作,配伍举例,天府配合谷治疗鼻衄；,侠白配肩髃、,尺泽治,疗上臂内侧疼痛。,精,16,主治 1、共性 精16,（三）,尺泽 孔最 列缺,经渠,太渊,定位,尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。,孔最：在前臂掌面桡侧缘当尺泽与太渊连线上，腕横纹上,7,寸。,尺泽,孔最,精,17,（三）尺泽 孔最 列缺 尺泽 精17,列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。,经渠：在前臂掌面桡侧缘，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上,1,寸。,太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡则凹陷中。,列缺,经渠,太渊,精,18,列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处,主治,1,、共性,（,1,）,宣肺止咳、理气平喘,：咳嗽、气喘、胸部胀,满、胸痛。,（,2,）,清泻肺热,：咽喉肿痛、外感发热无汗。,（,3,）,通络止痛,：前臂内侧的疼痛。,精,19,主治 精19,2,、特点：,尺泽：,（,1,）,是肺经合穴,，用以治疗肺脏疾病的常用穴，如,肺热咳血、咳嗽、潮热等。,（,2,）,镇静熄风,：小儿惊风。,（,3,）,清暑和胃,：急性吐泻、中暑,孔最：,是肺经的郄穴，止血为其特长,，治疗咯血、,鼻衄、痔疮出血。,列缺：,通络止痛,：头痛、项强、口喎、牙痛。,太渊：,无脉症,。,精,20,2、特点：精20,操作,配伍举例,尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐泻；孔最配合谷、大椎治疗热病无汗；列缺配照海治疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。,临床应用与研究,1,、薄氏用双尺泽穴刺血治疗急性扁桃体炎。伸肘在尺泽穴处寻找血络，用三棱针快速点刺放血，出血以,3,5mL,为宜，每日,1,次，一半以上患者经,1,3,次治愈。,2,、实验观察针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的结肠下部或直肠的蠕动增强。,精,21,操作精21,3,、孟氏用孔最、内关穴治疗肺结核咯血,364,例，疗,效满意。以,2,寸毫针刺入一侧内关、孔最穴，得针感后，,接,G6805,治疗仪，以电针治疗,30min,内大咯血停止、,12h,内不再大量咯血为显效，各种类型咯血平均显效率为,65,；以,12h,内又发生咯血者为有效，占,30,。表明孔,最、内关一组穴具有特异的止血作用。,4,、张氏取列缺治疗头痛数百例。每日针,1,次，针向,肘部斜刺，使针感向上传至时部，继续施术,l,2min,，至,患者头痛明显减轻，留针,15min,。轻者,1,次治愈，重者,3,次,治愈。,精,22,3、孟氏用孔最、内关穴治疗肺结核咯血364例，疗精2,（四）,鱼际 少商,定位,鱼际：手拇指本节,(,第,1,指,关节,),后凹陷处，约当第,1,掌骨,中点桡侧，赤白肉际处。,少商：手拇指末节桡侧距,指甲角,0.1,寸（指寸）处。,鱼际,少商,精,23,（四）鱼际 少商 鱼际精23,主治,1,、共性：,（,1,）,宣肺清热，止咳平喘,：咳嗽，哮喘，外感,发热。,（,2,）,清热利咽,：咽喉肿痛。,（,3,）,通络止痛,：手指疼痛、肿、麻木,精,24,主治精24,2,、特点,鱼际：,（,1,）,清热利咽,：发热，咳血，失音。,（,2,）小儿疳积，乳痈。,少商：,（,1,）,泻热,：高热、鼻衄。,（,2,）,醒脑开窍,：昏迷、癫狂。,操作,配伍举例,鱼际配合谷治疗咽喉肿痛、失音；少商配合谷治,疗咽喉肿痛；少商配关冲、中冲治疗中风昏迷。,精,25,2、特点精25,临床应用与研究,王氏治疗失音。取双少商，点刺出血,3,5,滴，再刺双内关，加电计仪针,20min,。共治,82,例，治,2,6,次，,75,例痊愈，,4,例好转，,3,例无效。,精,26,临床应用与研究精26,小结：,本经腧穴主要治疗肺、胸、咽喉病，以及经脉循行部位病变。,1,、肺经所有的穴位都可治肺的疾患、局部病变。,2,、肘以下的穴位治疗范围较广，可用于脏病、经络病、局部病。,3,、重点穴主治特点：中府、尺泽治胸满喘咳，孔最治咯血，列缺治头痛，太渊治无脉症，鱼际治外感发热，少商治咽喉肿痛,精,27,小结：精27,复习思考,：,1,、为什么列缺穴能主治头痛、牙痛、项强、口眼歪斜等头项部疾病？,2,、咯血一症可在本经首选何穴治疗？为什么？,3,、请叙述本经重点穴的定位、主治，并分析、归纳其主治有何规律和特点。,4,、本经脉联系了哪些脏腑器官？,5,、咳嗽患者采用循经近取和远取，应当选取哪些穴位？,精,28,复习思考：精28,