支气管介入治疗护理-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,支气管动脉介入治疗的护理,呼吸科张茂莲,支气管动脉介入治疗的护理呼吸科张茂莲,1,学习内容,1、支气管动脉介入治疗的简介,2、术前护理,3、术后护理,4、小结,学习内容 1、支气管动脉介入治疗的简介,2,支气管动脉解剖,支气管动脉解剖,3,什么是支气管动脉介入？,？,什么是支气管动脉介入？,4,经支气管动脉介入技术：是在医学影像设备的导引下，利用穿刺针、导丝、导管等器械经动脉途径进行诊断与治疗的操作技术。,常用的动脉有股动脉、腋动脉、肱动脉。,支气管介入治疗护理-课件,5,适应症,反复咯血经内科治疗无效或突发大咯血。,肺癌,肺癌晚期,肺癌手术治疗前化疗,肺癌术后复发者,与放疗相结合,合并大咯血患者，行支气管动脉栓塞止血。,适应症 反复咯血经内科治疗无效或突发大咯血。,6,支扩伴咯血,支扩伴咯血,7,支气管肺癌,支气管肺癌,8,血管介入,并发症,一般并发症,严重并发症,异位栓塞,血管介入一般并发症严重并发症异位栓塞,9,一般并发症,1.化疗栓塞术后综合征,发热 胸闷 胸痛 咳嗽,恶心 呕吐 咯血,一般并发症 1.化疗栓塞术后综合,10,一般并发症,2.穿刺相关并发症,穿刺部位血肿,（40%）腹膜后血肿,假性动脉瘤 动静脉瘘 血管痉挛,一般并发症 2.穿刺相关并发症,11,支气管介入治疗护理-课件,12,严重并发症,1、脊髓损伤：,最严重,2、支气管动脉损伤：,血管痉挛 狭窄 闭塞,3、食管损伤,4、支气管损伤,5、皮肤损伤,严重并发症 1、脊髓损伤：最严重,13,术前护理,1、心理护理,2、术前准备：,皮肤准备,术前4小时禁食,术前训练床上大小便,术前30分钟给予镇静剂和解痉剂,本次课重点,术前护理 1、心理护理 本次课重点,14,术后护理,1、,体位护理,取平卧位绝对卧床休息24小时，穿刺侧肢体制动8-12h,本次课重点,术后护理 1、体位护理本次课重点,15,术后护理,2、,病情,观察,生命体征,胸痛、咳嗽、咯血,穿刺部位,患肢血液循环,小便,本次课重点,术后护理 2、病情观察本次课重点,16,术后护理,4,、营养护理,5、,心理护理,术后护理,17,术后护理,6,、术后并发症观察及护理,发热,疼痛：栓塞部位的胀痛,消化道症状：恶心、呕吐等,白细胞、血小板减少,渗血,肾功能损害,术后护理 6 、术后并发症观察及护理,18,课后思考,患者李某，女，63岁，因“反复咯血3+年，复发加重3天”于2011年10月27日入院，入院诊断：支气管扩张伴咯血。入院后不久患者突发大咯血，10min内咯血量就超过1000 ml，经过内科治疗无效，立即将患者转入CT室行支气管动脉介入治疗，经过积极抢救，患者脱离生命危险，安全返回病房。术后第二天晨交班时患者诉右侧穿刺部位疼痛，查体：患者右侧腹股沟穿刺点处发现一2*3cm包块，有波动感。,1、患者发生了什么情况？,2、应该如何进行处理？,课后思考 患者李某，女，63岁，因“反复咯血3+年，,19,支气管介入治疗护理-课件,20,