肝脏灌注异常的影像表现-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝脏灌注异常的影像表现,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,肝脏灌注异常的影像表现肝脏灌注异常的影像表现41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。肝腔灌注异常的影像征象解读,肝脏注异常,肝脏灌注异帝(hepatic perfusion disorders,HPD)是一种由各种原因引起的肝脏血流动力学,的异常改变,表现为肝实质内以肝段、肝叶或,亚段分布的血流灌注异常,区域内肝细胞本身,组织学上并无异常,从教以来，我一直注意观察教学过程中学生在知识水平、认知水平、掌握程度等方面的差异，注重对学生自学能力和合作能力的培养。不仅提高了学生的学习能力，激发了学习兴趣，更大面积的提升了课堂效率，缩小了学生之间的差距。班级的差异合作活动进行得如火如荼，合作氛围越来越浓厚。,其实，每个学生都是带着自身的独特性和丰富性进入课堂现场的，因而课堂现场的学情是动态的，但同时也是各异的。作为教师，我们应该怎样把握学情并进行有效的学习指导呢？首先，我认为有三种方法可以帮我们有效的明了学情。教师可以有目的、有计划的查看学生的学习表现。如：看学生怎样在课本上注解，怎样记笔记，怎样改错，观察学生每节课的学习情绪等。学生自己在进行阅读、巩固练习等独立活动时，要着重观察学生的表情动作，以了解学生们是否乐学，是否在听，是否思考，是否有疑。如学生眼神空洞、神情漠然时，就说明他已不在状态，对教师的教学兴趣不浓；学生神采飞扬、眉飞色舞时，说明其学习兴趣正浓，思考方法与结论成竹在胸；学生面露迷茫、不知所措时，说明他已进入思维盲区，在用他的无声语言向老师提出抗议或发出求援信号了。,教师还可以倾听学生的发言，交流，讨论等，从中进一步了解。在无教师参与的学生合作探究中，教师要不断巡视走进每一个活动小组，看学生表情，听学生讨论来确定该组是否需要帮助。巡视中，教师要注意观察学生的合作方法，培养学生的合作意识与能力，同时聆听其对问题本身的探究状况是错误的，不完善的，还是精彩准确的？以便于后期组织教学。,最后，教师可以单独与某些同学谈话，了解其学习情况，学习进度及体会等。,同时我们还要注意，应避免面向全班同学提问：“Is there any question you dont understand?”这样问的话，可能会出现以下几种情况：,如果是优秀生提出问题，当众讨论并解决。这对优秀生会有很大帮助，但其他学生可能并没有受益，因为他们可能根本没考虑过这个问题。这对于其他学生而言，就浪费了学习时间。如讲述鲁教版八下Unit Six时，有学生问：“在One thing that is not expensive in France,however,is the wine!这个句子中，that后为什么用is？”这样高深的问题即使讲了，也只有学优生能听懂，其他人仍是一头雾水。,如果是学困生发问，那么他提出的问题对于其他学生而言可能是白白浪费时间。还是在鲁教版八下Unit Six这一单元中，学生发问：“Its usually convenient to take the underground train to most places.句中为什么要用to take 而不是taking或take?”这样的问题对于学优生和中等生而言简直太小儿科，不值一提了。,由此看来，“Is there any question you dont understand?”这类具有较强的模糊性、简单化的、甚至是不负责任的问题不是了解学情的有效途径，在课堂教学过程中应该慎提，教师应该多走到学生中间去，将精力放到对学生学习情况的巡视、对学生学习情态的了解、对学情差异的把握上。在学生自主学习、合作探究、课堂练习等学习活动过程中，教师应不失时机地巡视和了解课堂现场中的学情，并以此给予有效的课堂学习指导。,教师的课堂指导分为三种形式：针对不同学生存在的个性问题进行个别指导；针对部分学生存在的共性问题进行分类指导；针对全班学生存在的共性问题进行全体指导。在进行指导之前，应给学生比较充分的思考分析的时间，与此同时，教师要深入学生之间，把握和分析现场的学情，以及问题存在的程度与范围，以此确定是个别问题还是共性问题。为了增强指导的针对性，在具体指导前，教师应先了解学生进行的深思熟虑，掌握学生在解决这一问题过程中遇到的难点。在具体指导过程中，教师先不要讲问题的本身，而是根据学生存在的问题，先指导解决问题的方法、思路，然后让学生进行自学，对于难度较大的共性问题，可以让学生在独立思考的基础上，组织全班范围的自由讨论，待学生把问题弄得基本解决或接近解决时，教师可以花少量的时间，画龙点睛地讲解问题的本身，加深学生对问题的理解，强化学生对问题的认识，促进学生解决问题。在时间分配上，教师讲解的时间要少于学生独立思考问题、解决问题的时间。,在针对共性问题进行全班指导的过程中，应避免过多的小组讨论或者全班讨论，要给学生充分的时间去独立的运用有关的认识条件，借助于教师的方法引导解决问题。在课堂上开展讨论，是调动学生积极性的好方法，但在一节课中频繁地组织小组活动，在学生还没有做出充分思考的情况下，就轻易组织学生谈论某一个问题，只能使讨论流于形式，看起来学生活跃，七嘴八舌的在对话，实际上收效甚微。因此，对于重要的且学生普遍反映个人难以理解的问题，在学生各自做了充分的思考准备的基础上，可以组织学生进行小组讨论。,总之，关注差异课堂教学过程的学情并进行合理的学习指导是至关重要的，需要老师自己在不断地课堂中慢慢探索。,在新课标的改革下，初中语文教学也在不断变化发展和不断创新，初中语文教学中的阅读教学也变得越来越重要。所以在初中阶段应该对学生的语感和文学素养做出培养，不断提高学生的阅读能力。语文阅读不仅仅能够很好的陶冶学生的情操，还能够使学生的心灵得到净化，不断拓宽学生知识面。,一、从初中语文教师的角度提升课堂提问方法的策略及意义,1.通过巧妙地设置导入语创设问题场景，集中他们的注意力，在提问中给学生制造想象回忆的空间。,如，讲我的四季这篇课文时，可以创设引导语“人的一生如同四季一样，必然要经历从稚嫩到成熟的蜕变过程。不同的是，属于我们人生的四季只有一次，自然界四季却循环不息、轮回往复。我们该如何去度过属于自己的人生四季呢？”在讲导入语的过程中可以配合相应的图片背景或适应场景的音乐文字等将学生引入课堂教学中，进而加深对问题的思考，激发学生对知识的学习欲望。,2.根据提问的作用和目的提前对提出的问题进行分类。,以加强学生对旧知识的记忆或为新课程学习做铺垫为目的可以提认知型的问题，如“文章的作者叫什么？他的作品有哪些？我们之前学过他的哪篇文章？”以既要求记忆又要求理解变通的可以提理解性问题，如“如何理解骆驼赋这篇课文中的范介民跪倒在地失声痛哭，并且义无反顾地踏上寻找骆驼的行动？”等类型的问题；以学生通过自己的观点、认知、思想对各类模式进行比较、分析、对照才能回答的问题可以提评价型问题，如“是什么让热爱生命中的主人公在非常态下仍然活了下来？”等；还有一类是探讨性问题，它是以学生通过自己的观察、理解、感知、共同合作探讨，让学生从书本和书外去思考为目的的问题，如“安妮日记中的安妮在特殊环境下为什么会有超越年龄般渴望自由的苦闷心理？”等。,二、优化初中语文阅读教学的策略,1.针对式提问。,新课改要求下，学生成为教学的主体，教师只是课程的引导者。当一堂课开始时，教师通过提问的方式将学生带入到阅读课堂中去，让学生通过分析和解决文章中的问题提高阅读能力，让学生能够完全掌握课堂的主动权。但是，由于每个学生的性格特点、语文基础与知识面等方面都存着在一定程度的差异性，所以教师在进行问题的设置和提问之前，应该全面了解学生之间存在的个体差异，针对每个学生的实际情况进行提问。一般情况下，教师可以根据学生的学习基础、兴趣与在阅读方面的能力等因素进行层次的划分，可以分为A、B、C三个级别，并根据不同的级别设置不同的问题。,2.拓展延伸式提问。,在初中教学体系中，语文属于主要科目，所占的比重最大，是学生进行其他科目学习的基础。对学生进行阅读的教学和训练，不仅能够有效地培养学生的语文阅读能力、提高学生的口语表达能力，还可以让学生通过分析和解决文章中的问题提升自己的综合素质。因此，教师在进行阅读教学时，可以在学生全面了解文章内容之后，根据文章的中心思想提出一些拓展性和延伸性的问题，全面提升学生的综合素质。,3.创新性提问。,在初中语文教学课堂中，如果自身的提问水平不够高，就很容易造成课堂教学效率低下等情况。由于提问的问题不够全面，不具有针对性，且缺乏一定的创新性，就会造成初中语文阅读的改革不够成功等现象的发生，所以教师在课堂教学的过程中应该逐步树立起创新意识，精心设计课堂中的所有问题，并且这些问题应该具有一定的创新性，学生能够利用课堂中所学的知识，对问题进行一定的回答，从整体上对文章进行思考和探讨，进行正确的赏析，提出具有创新性的问题，不断提高学生的语文阅读水平。,4.注重课外拓展，开阔学生视野。,目前，初中语文阅读教学应该贯彻实践性，注重课外扩展，开阔学生的视野（尤其是在初中语文阅读教学的初始阶段，更应该重视现实与生活实际的紧密结合。因此，教师应该结合实际生活中的问题提高学生的学习兴趣，同时还会在一定程度上培养学生提出问题和解决问题的能力，使学生能迅速将所学的知识转化为实际解决问题的能力，真正做到学以致用。因此，注意课外知识的拓展这一重要教学环节对培养学生的实际能力显得至关重要。,总而言之，在初中人教版语文阅读教学的过程中，教师不仅要注意培养学生的学习兴趣，还应该重视加强对学生阅读能力的培养，从而提高学生的语文素养，这样才能有效地提高学生的阅读能力。但是，目前我国的初中语文阅读教学还存在很多问题，尤其是在初中语文阅读教学中采用提问进行教学时。因此，现阶段研究初中语文阅读课堂的有效提问策略具有非常重要的意义。以上是本人的粗浅之见，但是由于本人的知识水平及文字组织能力有限，因此文中如有不当之处还望各位能够不吝赐教。,肝脏灌注异常的影像表现41、俯仰终宇宙，不乐复何如。肝脏灌注,1,肝腔灌注异常的影像征象解读,肝腔灌注异常的影像征象解读,2,肝脏灌注异常的影像表现-ppt课件,3,肝脏灌注异常的影像表现-ppt课件,4,肝脏灌注异常的影像表现-ppt课件,5,肝脏灌注异常的影像表现-ppt课件,6,小叶间,叶间比,肝小叶模式图,247.肝小时,门簧小叶和肝腺泡示意图,telebus,lobule and hepat ic acinus,bele duct,国管,小叶间动静,248.肝小叶的微细结构HE,门,小叶间,7,病倒报告,不明原因肝脏异常灌注误诊为肝癌1例报告,杨丽马应杰!贾克丽1杨纪周3黄埔幼田2,河南省郑州市第五人民医院1消化内科,2数射科,河南郡州475001),关键讨;肝异誓灌法;肝癌;氓诊,中分矣号:R6573,文献标讽吗;D,本文通过1例误诊病例疆遒并复习相关文献来有同时提变肝动辰与门静脉双璽血供的独時特点,述肝脏异常灌注(nsient hepatic atenuation两者之问存在着丰的交通支,当在某些特殊情况,daHAD产生的常見病因和形态分布,以下,这些文迺走开就从而导致肝动脉血沆迸入门游,提高广大匠师对THAD认识和犯。,而新分布,由此引起的肝局邯动脉血灞动力呼,1病例报告,改变即形贏肝厩异睿,枣例悲者CT见罔