秋季传染病的预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,1,传染病的概念,传染病是由,病原微生物,和寄生虫感染人体后产生的有,传染性,的疾病。,第1页/共42页,1传染病的概念传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有,2,认识上的误区,什么是传染病,什么是法定报告传染病,非法定报告传染病法的管理,第2页/共42页,2认识上的误区什么是传染病第2页/共42页,3,什么是病原微生物,微生物：存在于自然界中一群体型微小、结构简单、肉眼看不见，须借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物,病原微生物：大多数微生物对人和动、植物是有益的，只有少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病的微生物才被称为病原微生物。,种类：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等,第3页/共42页,3什么是病原微生物微生物：存在于自然界中一群体型微小、结构简,4,什么叫传染,传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用相互斗争的过程，这种过程有两种结果：,相互适应，形成共生,相互斗争，形成感染,第4页/共42页,4什么叫传染传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用相,5,感染的五种表现形式,病原清除,隐性感染,显性感染,病原,携带,潜伏感染,第5页/共42页,5感染的五种表现形式病原清除第5页/共42页,6,传播条件与控制,传染源,体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物,.,传播途径,从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多种。,易感人群,对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染病的易感人群。,第6页/共42页,6传播条件与控制传染源体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体,7,传染病流行的三环节两因素,传染原,传播途径,易感人群,社会因素,自然因素,第7页/共42页,7传染病流行的三环节两因素传染原传播途径易感人群社会因素自然,8,学校为何易发生传染病？,人群集中的特殊场所：腮腺炎、麻疹、流感，学生患者同班学生受感染,中小学生个体免疫力差，保护意识薄弱，易受感染。普通感冒也会传染。,第8页/共42页,8学校为何易发生传染病？人群集中的特殊场所：腮腺炎、麻疹、流,9,甲型,H1N1,流感的预防与控制,第9页/共42页,9甲型H1N1流感的预防与控制第9页/共42页,10,背景,2009,年,3,月中旬起，墨西哥和美国相继发生了由一种新的流感病毒（甲型,H1N1,流感病毒）引起的流感疫情。开始命名为“人感染猪流感”，后续更改为“甲型,H1N1,流感”,随后，甲型,H1N1,流感在全球蔓延。,6,月,11,日，世界卫生组织（,WHO,）将全球流感大流行警告级别提高到最高级,6,级,第10页/共42页,10背景2009年3月中旬起，墨西哥和美国相继发生了由一种新,11,全球疫情现况,截至,2009,年,10,月,16,日世界卫生组织公布的数据显示，全球已累计报告实验室确诊病例,399232,例，其中死亡病例,4735,例。,第11页/共42页,11全球疫情现况截至2009年10月16日世界卫生组织公布的,12,我国疫情现况,截至,10,月,12,日，我国内地,31,个省市自治区均有甲型,H1N1,流感确诊病例报告，累计报告,23766,例，已治愈,21342,例，重症病例累计,16,例，已治愈,10,例。死亡病例,1,例。,目前我国新出现的病例几乎均为境内感染病例。,全国各地出现了多起聚集性甲型,H1N1,流感病例。,第12页/共42页,12我国疫情现况截至10月12日，我国内地31个省市自治区均,13,本市疫情现况,截止于,10,月,20,日,24,时，通过疾病监测信息报告管理系统，全市累计报告甲型,H1N1,流感确诊病例,5216,例，其中北京市病例,4884,例，外籍及港澳台病例,332,例。,第13页/共42页,13本市疫情现况截止于10月20日24时，通过疾病监测信息报,14,未来疫情发展趋势（一）,甲型,H1N1,流感活动度不断增强，本地病例和感染来源不明确的病例不断增多，出现社区内的传播和流行。,甲型,H1N1,流感导致的聚集性病例将不断增多。,出现季节性流感和甲型,H1N1,流感共同流行的态势,第14页/共42页,14未来疫情发展趋势（一）甲型H1N1流感活动度不断增强，本,15,未来疫情发展趋势（二）,我市医疗救治机构的工作压力将不断增大。,不排除出现重症病例和死亡病例,第15页/共42页,15未来疫情发展趋势（二）我市医疗救治机构的工作压力将不断增,16,病原学（一）,甲型,H1N1,流感病毒是一种新型的甲型流感病毒。,甲型流感病毒基因组由大小不等的,8,个独立片段组成。,其中三个片段编码病毒囊膜表面的血凝素,HA,、神经氨酸酶,NA,和,M2,蛋白。,甲型流感病毒,HA,有,16,个亚型（,H1,H16,），,NA,有,9,个亚型（,N1,N9,）。,第16页/共42页,16病原学（一）甲型H1N1流感病毒是一种新型的甲型流感病毒,17,病原学（二）,甲型,H1N1,流感病毒,8,个片段分别来自古典型北美系猪流感病毒，欧亚系猪流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。,甲型,H1N1,流感病毒是一种新的重配的流感病毒，完全不同于季节性甲型流感病毒（甲,1,亚型和甲,3,亚型），人群普遍对其缺乏免疫力。,人类对甲型,H1N1,流感易感。,第17页/共42页,17病原学（二）甲型H1N1流感病毒8个片段分别来自古典型北,18,流感病毒的漂移和转变,抗原漂移,：由流感病毒基因组自发点突变引起的小幅度变异，积累到一定的程度引起抗原性的变异。此种情况发生在季节性流感病毒，人类对于发生抗原漂移的流感病毒具有一定的免疫力。,抗原转变,：流感病毒较大幅度突变或基因重配而产生新亚型。如：甲型,H1N1,流感病毒、上世纪出现的的流感大流行病毒，人类对其不具备免疫力。,第18页/共42页,18流感病毒的漂移和转变抗原漂移：由流感病毒基因组自发点突变,19,2009,甲型,H1N1,流感,第19页/共42页,192009第19页/共42页,20,病原学（三）,病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，,56,条件下,30,分钟可灭活。,第20页/共42页,20病原学（三）病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热,21,传染源,甲型,H1N1,流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型,H1N1,流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。,第21页/共42页,21传染源甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽,22,传播途径,主要通过飞沫经呼吸道传播，,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。,接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。,通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。,第22页/共42页,22传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播，第22页/共42页,23,较易成为重症病例的高危人群,妊娠期妇女；,伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制,(,包括应用免疫抑制剂或,HIV,感染等致免疫功能低下,),、,19,岁以下长期服用阿司匹林者；,肥胖者（体重指数,40,危险度高，体重指数在,30-39,可能是高危因素）；,年龄,5,岁的儿童（年龄,2,岁更易发生严重并发症）；,5.,年龄,65,岁的老年人。,第23页/共42页,23较易成为重症病例的高危人群妊娠期妇女；第23页/共42页,24,潜伏期和传染期,潜伏期一般,7,天以内，多为,1-3,天。,传染期为发病前,1,天，至发病后,7,天，或至病例症状消失后,24,小时（以两者之间较长者为准）。,第24页/共42页,24潜伏期和传染期潜伏期一般7天以内，多为1-3天。第24页,25,临床表现（一）,与季节性流感相似，通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和,/,或腹泻。约,10%,病例可不发热。,体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。,第25页/共42页,25临床表现（一）与季节性流感相似，通常表现为流感样症状，包,26,临床表现（二）,可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。,患者原有的基础疾病亦可被诱发加重，呈现相应的临床表现。,病情严重者可以导致死亡。,第26页/共42页,26临床表现（二）可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，,27,病原学检查,采集咽拭子后，进行：,病毒核酸检测,病毒分离,第27页/共42页,27病原学检查采集咽拭子后，进行：第27页/共42页,28,病例诊断,疑似病例,临床诊断病例,确诊病例,第28页/共42页,28病例诊断疑似病例第28页/共42页,29,治疗,一般治疗,抗病毒治疗,重症病例治疗,中药治疗,第29页/共42页,29治疗一般治疗第29页/共42页,30,预后,甲型,H1N1,流感属于自限性疾病，绝大多数患者预后良好。,第30页/共42页,30预后甲型H1N1流感属于自限性疾病，绝大多数患者预后良好,31,发现甲型,H1N1,流感确诊病例后的控制措施,病例隔离治疗,密切接触者医学观察,在未采取有效防护情况下接触传染期甲型,H1N1,流感病例而存在感染可能的人群。,第31页/共42页,31发现甲型H1N1流感确诊病例后的控制措施病例隔离治疗第3,32,发现甲型,H1N1,流感确诊病例后的控制措施,对病例发病前一天至隔离治疗前前往的场所进行消毒,开展健康教育,学校集体单位出现聚集性病例需要停课、停工。,第32页/共42页,32发现甲型H1N1流感确诊病例后的控制措施对病例发病前一天,33,预防性措施,特异性预防性措施：疫苗接种,非特异性预防性措施：集体单位预防性措施、个人预防性措施、大型活动预防性措施,第33页/共42页,33预防性措施特异性预防性措施：疫苗接种第33页/共42页,34,集体单位预防性措施（一）,一测、一报、两检制度,一测：体温检测,一报：传染病报告,两检：晨午检制度,对于出现流感样症状的人员，要求立即离岗，不能带病上学上班,对于不能明确排除甲型,H1N1,流感的病例在家至少休息,7,天。,第34页/共42页,34集体单位预防性措施（一）一测、一报、两检制度第34页/共,35,集体单位预防性措施（二）,对于聚集性发热病例，应及时报告负责人、地段保健科和属地疾控中心。,做好日常性的消毒和开窗通风。,尽量减少在室内开展大型活动,开展日常性的健康教育,第35页/共42页,35集体单位预防性措施（二）对于聚集性发热病例，应及时报告负,36,个人预防性措施（一）,尽量避免接触出现流感样症状的患者，不得不接触时应配戴口罩；,当接触流感样症状患者时、避免接触自己的眼睛、口和鼻；,勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、以及,接触流感样症状患者后；,在家庭或集体单位内勤通风，保持环境清洁；,当咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾捂住嘴和鼻子，并将纸巾扔进垃圾桶；,第36页/共42页,36个人预防性措施（一）尽量避免接触出现流感样症状的患者，不,37,个人预防性措施（二）,若出现流感样症状，应立即停课或离开工作岗位，避免接触他人，尤其是家人，做到相对隔离，在家中应自觉配戴口罩和分餐，做好日常消毒；减少不必要的就医，在症状较重情况下，应前往医院时，应在配戴口罩的情况下前往。,应尽量避免去人员密集、空气污浊的场所。,平衡膳食、加强锻炼。,第37页/共42页,37个人预防性措施（二）若出现流感样症状，应立即停课或离开工,38,手清洗和手消毒,第38页/共42页,38手清洗和手消毒第38页/共42页,39,大型活动预防性措施（一）,活动举办方应制定相应的工作方案和应急预案。,准备必要的防护用品、消毒用品等，配备体温计、测温仪等设施设备并保证其正常使用。,派专人负责收集所有参加人员的详细信息和健康信息。,对所有参加人员开展健康教育，积极落实个人预防性措施。,第3