能全力产品介绍神经外科课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,#,纽迪希亚,-,肠内营养的领导者,纽迪希亚-肠内营养的,1,能全力产品介绍神经外科课件,2,Nutricia China-,纽迪希亚中国,1993,年,:,开始在中国大陆引进肠内临床营养,2000,年,:,成立纽迪希亚制药（无锡）有限公司,2002,年：通过,ISO9002,及欧共体,CE,认证,（采用与欧州同样的质量标准）,2002,年：无锡工厂生产满足国内市场并出口欧洲及亚洲,Nutricia China-纽迪希亚中国1993年:开始,3,纽迪希亚拥有完整的肠内营养产品线,中文名称,英文名称,剂型,氨基酸型,Enteral Nutrition,(Amino Acid),口服散剂,短肽型,（百普力、百普素）,Enteral Nutrition,(Short Peptide),口服散剂、口服液体剂,整蛋白型,（能全力、能全素）,Enteral Nutrition,(Intracted-Protein),口服散剂、口服液体剂,疾病特异型,（康全力、康全甘）,Enteral Nutrition,(Disease Specific),口服散剂、口服液体剂,肠内营养制剂的分类：,纽迪希亚拥有完整的肠内营养产品线中文名称英文名称剂型氨基酸型,4,能全力,肠内营养制剂的,“金”,标准,姓名：,联系电话：,能全力肠内营养制剂的“金”标准姓名：,5,全面均衡营养配方，促进患者康复，,改善临床预后,含专利 配方，积极维护肠道功能，,减少并发症,全面均衡营养配方，促进患者康复，,6,全面均衡营养，促进患者康复，,改善临床预后,优质酪蛋白,高单不饱和脂肪酸含量,碳水化合物总量及供能比 均较低,含专利 配方，积极维护肠道功能，,减少并发症,全面均衡营养，促进患者康复，,7,全面均衡的营养配方，改善临床预后,全面符合,CSPEN,指南关于,营养素需要量和比例的推荐,达到营养治疗有效性的同时,减少代谢性、感染性等并发症,改善临床预后,1.0,能全力,全面均衡的营养配方，改善临床预后全面符合CSPEN指南关于达,8,酪蛋白具有更高的生物利用度,蛋白来源为,100%,优质酪蛋白,酪蛋白具有更高的生物利用度蛋白来源为100%优质酪蛋白,9,单不饱和脂肪酸（,MUFA,）含量更高,单不饱和脂肪的临床优势：,提高胰岛素敏感性，降低改善糖、脂代谢，保护心血管功能,安全替代一部分碳水化合物的供能，从而有效降低餐后血糖、血胰岛素水平,帮助调节糖脂代谢，保护心血管功能,23.7g/L,7.6g/L,单不饱和脂肪酸（MUFA）含量更高单不饱和脂肪的临床优势：帮,10,单位,:500ml,1.0kcal/ml,碳水化合物总量及供能比 均较低,ADA,指南,（,A,级证据）：,糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响。,在缓慢持续泵注的条件下，,能全力对血糖影响小且同样可控,。,碳水化合物,61.5g,脂肪,19.5g,蛋白质,20g,16%,49%,35%,能全力可用于所有胃肠道能耐受的患者,包括糖尿病患者。,P0.05,可见：两组胰岛素用量无显著差异。,杨纲等。含膳食纤维肠内营养对胃肠道术后病人血糖变化的影响。,外科理论与实践。,2004,，,9,（,5,）：,424,6.,单位:500ml,1.0kcal/ml 碳水化合物总量及供能,11,能全力,显著促进重型颅脑损伤患者的术后恢复状况,能全力促进康复，改善临床预后,16,14,12,10,8,6,4,2,0,GCS,评分,1,7,14,28,伤后天数,治疗组（,n=16,）,管饲能全力,对照组（,n=14,），管饲普通流质,*,P,0.05 vs,对照组,#P,0.01 vs,对照组,6.0/6.1,7.6/7.2,10.2*/9.7,13.7,#,/11.2,潘仁龙等。重型颅脑损伤病人早期场内营养支持对,的影响肠外于场内营养,Vol.13 No.3May.2006,GCS,为意识状态评分,可见：,能全力组意识状态恢复从,14,天开始已显著优于对照组,能全力显著促进重型颅脑损伤患者的术后恢复状况能全力促进康复,12,张丽娅,.,能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察,.,现代医院,.2005;5(7):82-3,能全力组：,术后,424,小时内泵入能全力。,普通鼻饲组：,按常规肛门排气后插鼻饲管喂普通全流。,能全力组与对照组上消化道出血发生率比较,能全力有效降低颅脑外伤并发消化道出血的发生率,可见：,能全力组上消化道出血发生率显著低于对照组,张丽娅.能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察.现代医,13,全面均衡营养配方，促进患者康复，,改善临床预后,含专利 配方，积极维护肠道功能，,减少并发症,全面均衡营养配方，促进患者康复，,14,促进,胃肠道动力,维护肠道结构,和屏障功能,降低,腹泻发生,维持,肠道菌群平衡,减少便秘,延缓,血糖波动,能全力含混合型膳食纤维,-,专利 配方，,有效营养的同时帮助解决六大肠道问题,促进维护肠道结构降低维持减少便秘延缓能全力含混合型膳食纤维-,15,成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为主要营养来源至少,3,天的对照研究,入选标准,51,项研究（其中,43,项为随机对照临床研究,RCTs,）,38,个针对住院病人的研究,(n=1591),ICU,病人,外科,/,术后病人,内科病人,慢性病病人,儿科病人,13,个研究针对健康志愿者,(n=171),观察指标,腹泻、便秘发生率，大便粘度、胃肠道症状,肠道转运时间、大便重量,大便次数,临床,系统综述与荟萃分析,-,含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用,Elia M,Engfer MB,Green CJ,Silk DBA.Aliment Pharmacol,ogy,Ther,apeutics,2008;27:120-145,成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为主要营养来,16,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂,能降低腹泻发生率,比值比,OR,：,0.68,95%CI 0.48-0.96,p=0.03,16,个研究,(13,个,RCTs),膳食纤维,n=338,不含膳食纤维,n=345,荟萃回归,(meta-regression),分析显示，总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂能降低腹泻发,17,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善,健康志愿者的肠道功能,大便次数,(times/day),肠道转运时间,(hours),大便量,(g/day),RCTs,研究数,(data sets),9(14),7(14),7(12),Fibre/no fibre,人数,(no.patients),154/153,175/175,129/129,Result fibre versus fibre free,+0.14(SE 0.05),(p=0.005),-9.3(SE 2.29),(p0.001),+35,(p0.001),结论,补充膳食纤维好,补充膳食纤维好,补充膳食纤维好,所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后，原排便次数多的受试者,其排便次数明显减少，而排便次数少者则明显增加排便次数，,显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠,18,有效促进胃肠道动力,Silk DBA et al.The effect of a polymeric enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility.Clin Nutr.2001;20:49-58,目的：,观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响,方法：,10,例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用,7,天并经过,7,天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食,7,天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食,可见：,MF6,组显著降低了腹胀发生率和严重程度,有效促进胃肠道动力Silk DBA et al.Th,19,有效维护肠道结构和屏障功能,胡青钢,郑启昌,.,肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响,.,肠外与肠内营养,.2002;9(1):1-4,目的：,观察含膳食纤维的肠内营养（能全力）对术后患者肠粘膜屏障的影响,方法：,肝功能受损的成年病人,56,例，随机分组,能全力组（,n=30,）：,术后第,3,天起,EN,对照组（,n,26,）：,术后第,1,天起,TPN,可见：,MF6,组术后肠粘膜通透性显著低于对照组,有效维护肠道结构和屏障功能胡青钢,郑启昌.,20,能全力,规格,能全力,0.75(,低能能全力）,适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段,能全力,1.0,是肠内营养治疗的,首选,制剂。,能全力,1.5,（高能能全力）,高能是液体受限、高代谢患者,优选,的肠内营养制剂。,能全力规格能全力0.75(低能能全力）能全力1.0能全力1,21,用法用量,口服或管饲喂养,一般病人，每天给予,2000kcal,即可,高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到,4000kcal,，首选高能能全力,初始剂量最好从每天,500-1000kcal,开始，在,2-3,天内逐渐增加至,1500-2000kcal,体液受限病人，如心、肾功能不足患者，推荐,高能能全力,用法用量口服或管饲喂养,22,我们,能全力,以赴！,Thanks,！,我们能全力以赴！Thanks！,23,