心律失常病人的护理评估课件

心律失常病人的护理评估,心律失常的评估,心律失常病人的护理评估心律失常的评估,图片描述,图片描述,心率失常的分类,心律失常的评估,按发病机制分类：,（一）,冲动形成异常,1.,窦性心律,失常,2.,异位心律,（,1,）被动性异位心律：,逸搏和逸搏心律,（,2,）主动性异位心律：,期前收缩、,阵发性心动过速与非阵发性心动过速,、心房,扑动,与心房,颤动,、,心室扑动与心室颤动,（二）,冲动传导异常,1.,干扰及干扰性房室分离,：,常为生理性,2.,心脏传导阻滞：窦房阻滞,、,房内阻滞,、,房室阻滞,和,室内阻滞,3.,折返性心律：阵发性心动过速（常见房室结折返、房室折返和心室内折返）,4.,房室间传导途径异常,：,预激综合征,图片描述图片描述心率失常的分类心律失常的评估按发病机制分类：,图片描述,图片描述,心率失常的分类,分类,按其发作时心率快慢分类：,心律失常的评估,图片描述图片描述心率失常的分类分类按其发作时心率快慢分类：心,心律失常病人的护理,心电图识别,-,窦性心律失常,心律失常病人的护理心电图识别-窦性心律失常,窦性,P,波：,I,、,、,aVF,、,V,4,V,6,直立，,aVR,倒置,P-R,间期：,0.120.20s,；,频率：,60,100,次,/min,同导联的,P-P,间期差值,0.12s,窦性心律,窦性心律,心电图识别,窦性P波：I、aVF、V4 V6直立，aVR 倒置,窦性心律,心脏冲动起源于窦房结的心律,窦性心律失常,当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制，但频率过快、过慢或不规则称之。如窦速、窦缓、窦不齐、窦性停搏,窦性心律失常,窦性心律失常,心电图识别,窦性心律窦性心律失常 窦性心律失常 心电图识别,目录,窦性心动过速,一,窦性心动过缓,二,窦性心律不齐,三,窦性停搏/窦性静止,四,病态窦房结综合征,五,目录窦性心动过速一窦性心动过缓二窦性心律不齐三窦性停搏/窦性,心电图特性：,1,、窦性,P,波,2,、,P,波,频率,100,次,/,分（,100-150,次,/,分）,（,P-P,间隔,0.6S,）,窦性心律失常,心电图识别,一、窦性心动过速,导联的,P,波正向，,PR,间期,0.13s,，心率,115,次,/,分,临床意义：,交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低,生理：情绪激动、剧烈运动、烟、酒、茶、咖啡等,病理：发热、贫血、休克、甲亢、心肌缺血、心衰及用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起,。,心电图特性：1、窦性P波 窦性心律失常 心电图识别一、窦性心,请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容,窦性心律失常,心电图识别,一、窦性心动过速,导联的,P,波正向，,PR,间期,0.13s,，心率,115,次,/,分,临床表现：,十分常见，多属生理现象，无症状或有心悸感；其开始和终止时，,心率逐渐增快和减慢；,听诊心律,快而规则。,治疗要点：,病因治疗和去除诱发因素,必要时使用,受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫,）减慢心率；窦房结内向电流,If,抑制剂伊伐布雷定。,请替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你,心电图特性：,1,、窦性,P,波,2,、,P,波速率,1.0S,）,临床意义：,多见于迷走神经张力增高所致：,生理：健康青年人、运动员、睡眠状态等,病理：颅内高压、甲减、阻塞性黄疸、严重缺氧、洋地黄及抗心律失常药物（,受体阻滞剂,）、病窦、急性下壁心梗等。,导联的,P,波正向，,PR,间期,0.18s,，心率,48,次,/,分,二、窦性心动过缓,成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓,心电图识别,窦性心律失常,心电图特性：1、窦性P波 临床意义：多见于迷走神经张力增高所,窦性心律失常,心电图识别,临床表现：,多无自觉症状，心率过慢可有胸闷、头晕、晕厥（,心排血量不足）,等,。,听诊慢而规则,治疗要点：,无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。,心率过慢，出现心排血量不足症状，应用阿托品或异丙肾上腺素等药物，必要时应考虑心脏起搏治疗。,导联的,P,波正向，,PR,间期,0.18s,，心率,48,次,/,分,二、窦性心动过缓,成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓,窦性心律失常 心电图识别临床表现：多无自觉症,心电图特性：,1,、窦性,P,波,-,起源不变,2,、,在同一导联上,P-P,间期差异大于,0.12s-,节律不整,。,窦性心律失常,心电图识别,三、窦性心律不齐,临床意义：,多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸周期有关，多无临床意义。,心电图特性：1、窦性P波-起源不变窦性心律失常 心电图识别,心电图特性：,1,、很长一段时间内无,P,波发生，或,P,波与,QRS,波群均不出现,2,、长的,PP,间期与基本的窦性,PP,间期无倍数关系,3,、长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室可发出单个逸搏或逸搏性心律。,窦性心律失常,心电图识别,四、,窦性停搏,/,窦性静止,窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动，导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象,导联中第,2,个与第,3,个,P,波间歇长达,2.8s,2.8s,P-P,间距,1S,心电图特性：1、很长一段时间内无P波发生，或P波与QRS波群,窦性心律失常,心电图识别,四、,窦性停搏,/,窦性静止,临床意义：,1,、病理性：多见，各种病因所致的窦房结功能低下器质性心脏病,2,、非病理性：迷走神经张力过高或颈动脉窦过敏症,窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动，导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象,导联中第,2,个与第,3,个,P,波间歇长达,2.8s,2.8s,临床表现：,头晕，黑蒙或短暂意识障碍；严重可发生阿,-,斯综合征，甚至死亡,窦性心律失常 心电图识别四、窦性停搏/窦性静止临床意义：1,窦性心律失常,心电图识别,五、,病态窦房结综合征,定义：,病态窦房结综合征简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。,心电图特征：,非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓（,50,次,/,分以下）；,窦性停搏或窦性静止与窦房阻滞；,窦房阻滞与房室阻滞同时并存；,慢,-,快综合征,窦性心律失常 心电图识别五、病态窦房结综合征定义：,窦性心律失常,心电图识别,五、,病态窦房结综合征,治疗要点：,病因治疗：心肌缺血、电解质紊乱、药物因素等。,选用阿托品、异丙肾上腺素等药物临时处理。,对于有症状的病窦综合征患者，应,首选起搏器治疗,。,窦性心律失常 心电图识别五、病态窦房结综合征治疗要点：,谢谢,!,谢谢!,