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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,急危重症护理,急危重症护理,1,说课内容,一、,课程性质与作用,二、课程设计,三、教学实施,四、教学条件,五、教学效果,六、改革思路,七、单元说课,说课内容一、课程性质与作用,2,急危重症护理,急危重症护理是护理专业选修的一门专业拓展课程。是护理学的重要组成部分,它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。,急危重症护理,3,授课对象及背景,对象,:,高中起点三年制护理专业,背景,:,前导课程,为,文化基础课、医学基础,课、通用护理课程;后续课程为护理专业,学生的临床实习。,授课对象及背景对象:高中起点三年制护理专业,4,专业培养目标,高职高专医学院校,专业培养目标:能在医疗卫生保健和服务机构从事临床护理、社区护理的高技能专门人才,专业培养目标高职高专医学院校,5,教学大纲分析,课程性质:急危重症护理是高等职业教育护理专业的一门专业拓展课程;是整体性较强、涉及知识面较广、与各学科联系十分密切的一门学科。,课程任务:培养学生对常见急危重症病人进行初步应急处理和配合抢救的能力,对常见危重症病人应用护理程序,实施整体护理的能力。,课程目标:掌握常见急危重症病人的急救与护理,并能正确实施急救护理技术,同时培养学生良好的职业道德与素质。,教学大纲分析课程性质:急危重症护理是高等职业教育护理专业,6,说课内容,一、课程性质与作用,二、课程设计,三、教学实施,四、教学条件,五、教学效果,六、改革思路,七、单元说课,说课内容 一、课程性质与作用,7,教材选择,急危重症护理学(第2版),普通高等教育“十五”国家级规划教材,主编:周秀华,出版社:人民卫生出版社,教材选择急危重症护理学(第2版),8,教学目标,1.知识教学目标,掌握我国急诊医疗服务体系的概念、组成、管理和任务;掌握急诊室、重症监护室的管理;掌握常见急危重症病人的病情观察、救治原则和护理;掌握常用急救护理技术;掌握院外急救护理。,熟悉院外急救的概念、任务、管理;熟悉急危重症病人的常用监测技术。,了解急危重症护理学的范畴和发展史。,教学目标 1.知识教学目标,9,教学目标,2.能力培养目标,学生能按操作规程,正确实施急危重症护理技术。,培养学生正确的思维方法和观察能力。,具有一定的执业能力和继续学习的能力。,教学目标2.能力培养目标,10,教学目标,3.素质教育目标,具有良好的急诊、ICU护士职业道德,树立“时间就是生命”的急救意识,珍惜生命、爱护生命的责任意识,全心全意为人类健康事业服务的奉献精神的职业态度;,具有良好的团队合作精神和护患沟通能力;,具有一定的临床分析能力和解决问题的能力;,具有沉着冷静的心理素质。,教学目标3.素质教育目标,11,建课程团队,充分调研,院前急救,急诊科救护,ICU监护,现场心肺复苏,现场创伤急救,气道梗阻现场急救,常见意外伤害现场急救,院内心肺复苏,院内创伤急救,院内中毒急救,常见危重症院内急救,复苏后病人的监护,多脏器功能衰竭病人的监护,危重伤病人的监护,服 务 场 所,典 型 案 例 为 载 体,教学内容和要求,建课程团队充分调研院前急救急诊科救护ICU监护现场心肺复苏现,12,教学内容和要求,根据培养目标、大纲要求、结合我校特点确定:总学时48学时。,理论学时:40学时,实训学时:8学时。,考核方法:理论考核采用闭卷考试,期末占60,平时成绩20,实践考核20。,教学内容和要求根据培养目标、大纲要求、结合我校特点确定:总学,13,根据我校具体情况,我们在教学中作了适当修改和增减,如:避免重复教学,侧重从急危重症的角度介绍相关内容(休克、心力衰竭等);注重知识更新,结合最新,国际指南,补充相关知识。受课时等的影响对有些章节进行删减,如:常见急危重症救护的相关内容在内外科护理中已经学习过,故将其列为自学内容。,教学内容和要求,根据我校具体情况,我们在教学中作了适当修改和增减,如:,14,急危重症相关指南,2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care,Surviving Sepsis Campaign:International guidelines for management of severe sepsis and septic shock:2008,急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006),低血容量休克复苏指南(2007),中国重症加强治疗病房建设与管理指南(2006),中华医学会重症医学分会,急危重症相关指南2010 American Heart As,15,教学重点、难点,(1)教学重点:本课程内容以急危重症护理的基本理论、基本知识与基本操作为重点;注重对各科危急重症病人的初步应急处理和配合抢救;要求学生能按操作规程,正确实施急救护理技术;在面对急危重症患者时,能及时无误地做出判断和救护;对常用急救技术和国内外新进展等知识和技能有所了解和提高。,教学内容和要求,教学重点、难点教学内容和要求,16,重点、难点,(2)教学难点:实施现场急救护理技术,如现场救护运送、深静脉穿刺置管术、气管插管术、呼吸机、多参数监护、心肺脑复苏术、急性中毒的救治等。,教学内容和要求,重点、难点教学内容和要求,17,说课内容,一、课程性质与作用,二、课程设计,三、教学实施,四、教学条件,五、教学效果,六、改革思路,七、单元说课,说课内容 一、课程性质与作用,18,教法实施,教学方式有理论教学,利用多媒体实现信息技术与课程教学的整合,在教学中发挥多媒体优势,调动最适宜的教学资源,能增大教学容量,创设教学情境,启发学生思维能力(图、表讲解法、归纳法和演绎法相结合)。,教法实施 教学方式有理论教学,利用多媒体实现信息技术与课程,19,高科技现代化医疗设备,高科技现代化医疗设备,20,淡水淹溺,淡水低渗,血液稀释,低钠、低氯及低蛋白血症,红细胞破碎,血管内溶血,高钾血症,心室颤动,心脏停搏死亡,过量游离血红蛋白堵塞肾小管,急性肾功能衰竭,血容量剧增,肺水肿、心力衰竭,发病机制,淡水淹溺淡水低渗血液稀释低钠、低氯及低蛋白血症红细胞破碎,血,21,海水淹溺,海水(高渗),高钙血症高镁血症,心律失常,心脏停搏血管扩张,血压下降,钙、镁离子使肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受损,大量水分及蛋白质向肺间质和肺泡腔内渗出,急性肺水肿,心力衰竭死亡,肺组织内呈高渗状态,血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症,发病机制,海水淹溺海水(高渗)高钙血症高镁血症心律失常,心脏停搏血管扩,22,教学实施,实训课提供“做中学”课程教学模式改革的环境条件,使学生通过具体工作任务来学习,在获得专业知识的同时,得到能力、素质、技能的训练,具体来讲包括以(案例教学法、讨论式教学)问题为中心的病例讨论(PBL)、(角色扮演法)标准化病人(SP)及(模拟教学法)仿真电子模拟标准化病人教学以及录像教学。重视学生在教学活动中的主体地位,充分调动学生的积极性、主动性和创造性。培养学生的自学能力、分析问题、解决问题能力,有利于学生创新思维和创新能力的培养。,教学实施 实训课提供“做中学”课程教学模式改革的环境条件,,23,突出病例教学,课前选取典型临床真实病例,结合病例进行知识整合,将教学内容贯穿到病例分析之中去。,突出病例教学,课前选取典型临床真实病例,结合病例进行知识整合,24,病例分析,患 者:李某 女 31岁,主 因:右上腹痛伴发热1天,胆总管探查术 T管引流术后20小时,血压,下降1小时于2008-8-11由肝胆外科转入ICU.,病 史:患者一个月前无明显诱因出现右上腹痛,伴右肩背部疼痛,伴,发热,伴恶心呕吐,B超示胆囊炎,抗炎治疗后好转。08-8-10 凌晨,患者自觉发热,伴恶心呕吐,随后出现右上腹痛,无缓解来我院。,体温 39.5 WBC 14.010,9,/L HGB 109g/L PLT 15310,9,/L,血淀粉酶 86 U/L 尿淀粉酶 807 U/L,CT示:胆囊增大,肝右叶小钙化点,脾大,胰腺无异常。,考虑胆系感染,可疑急性梗阻性化脓性胆管炎,行剖腹探查术,术,中见胆囊增大,胆总管略扩张,未探及结石,胰腺无明显异常,行,T管引流。术后血压78/36mmHg急转ICU.,病例分析患 者:李某 女 31岁,25,说课内容,一、课程性质与作用,二、课程设计,三、教学实施,四、教学条件,五、教学效果,六、改革思路,七、单元说课,说课内容 一、课程性质与作用,26,教学条件,我教学团队11人大多来自临床一线,有着丰富的临床经验,其中高级职称4人,中级职称4人,7名教师为“双师型”素质教师,具备雄厚的师资力量。,教学条件我教学团队11人大多来自临床一线,有着丰富的临床经验,27,教学条件,我校护理实训中心设有模拟重症监护室,可让让学生感受对高、危难病患护理,在特殊环境下,应用先进仪器及时监测、收集患者生命信息,然后针对性救护的基本理论、基本知识和技能实训场所。,设有急救医学综合实训室,可让学生较直观感受对危急患者进行抢救及创面紧急处理、救护急需要的基本用物、特殊仪器等使用的基本理论、基本知识与基本技能有机结合应用与抢救流程的实训场所。,教学条件我校护理实训中心设有模拟重症监护室,可让让学生感受对,28,急救医学综合训练室,急救医学综合训练室,29,教学条件,我校已逐步形成了系统、完整、规范化、初具规模的校外实训基地,建立了学校与医院的产、学联合体。目前,本市区较固定的教学实习基地是沧州市第一人民医院及中心医院、沧州中西医结合医院,另外我校还和北京、天津、广州、上海等地医院建立了良好合作关系,拥有稳定的临床护理教学实习基地64个。,教学条件我校已逐步形成了系统、完整、规范化、初具规模的校外实,30,教学条件,在教学过程中有关本课程的教学大纲、教案、自测题以及教师的多媒体授课课件都已制作完毕,目前正在申请精品课,在申请成功后即可利用网络平台登陆到网络上,使学生利用网络学习本课程。,教学条件在教学过程中有关本课程的教学大纲、教案、自测题以及教,31,说课内容,一、课程性质与作用,二、课程设计,三、教学实施,四、教学条件,五、教学效果,六、改革思路,七、单元说课,说课内容 一、课程性质与作用,32,教学效果,经校内专家多次听课后评价认为,急危重症护理课程任课教师熟悉教学内容,授课条理性强,概念准确、重点突出;语言表达流畅、生动;能恰当运用板书、图解、多媒体等进行教学,信息量适当,教学内容丰富,有效提高了学生的学习兴趣,课堂组织生动活泼,在理论联系实际方面尤为突出;采用以行动导向、病例为先导的启发式、讨论式教学等多种教学手段,与学生互动,深受学生欢迎。,学生评价教师能够理论联系实际,案例引导,行动导向,循循善诱,教书育人,具有责任心及良好的职业道德,业务能力及教学能力强,教学效果良好。,走访学生实习及就业单位,了解护生在相关岗位上的工作情况,绝大多数用人单位对学生的工作能力表示满意。,教学效果经校内专家多次听课后评价认为,急危重症护理课程任,33,说课内容,一、课程性质与作用,二、课程设计,三、教学实施,四、教学条件,五、教学效果,六、改革思路,七、单元说课,说课内容 一、课程性质与作用,34,改革思路,更新教学内容:走访临床一线,结合临床岗位需求,进行课程整合、删减与序化。,立足职业能力培养,加强课程实践环节学习,多途径多方式强化技能。,教材建设采用选用、引进和自编相结合措施,循序渐进,稳步提高。,重视能力评价,优化考试方法。,改革思路更新教学内容:走访临床一线,结合临床岗位需
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