上肢解剖课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,第十五章,上 肢,The Upper Limb,标题,1.,上肢带肌：运动肩关节,一肩带肌,1.三角肌,位置：肩关节前、外、前方,形态：倒三角形,起点：锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈,止点：肱骨体三角肌粗隆,功能：外展肩关节,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,4,2.,冈上肌,位置：冈上窝内,形态：羽状肌,起点：肩胛骨冈上窝,止点：肱骨大结节,功能：,外展肩关节,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,5,3.,冈下肌和小圆肌,位置：冈下窝内,形态：三角形,/,圆柱形,起点：冈下窝,止点：肱骨大结节,功能：使上臂伸、内收、外旋,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,6,岗上肌、岗下肌、小圆肌,7,4.肩胛下肌和大圆肌,位置：肩胛下窝内/小圆肌下外方,形态：多羽状肌/圆形肌,起点：冈下窝/肩胛骨下角反面,止点：肱骨小结节/肱骨小结节嵴,功能：使上臂内收、内旋、后伸,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,8,二上臂肌前群,1.肱二头肌,位置：上臂前面浅层,形态：梭形肌，有长、短二头,起点 长头肩胛骨盂上结节,短头肩胛骨喙突,止点：桡骨粗隆和前臂筋膜,功能：屈肩、屈肘、前臂旋后,10,2.,喙肱肌,位置：肱二头肌上半部内侧,形态：长梭形肌,起点：肩胛骨喙突,止点：肱骨中部内侧,功能：使上臂屈、内收、外旋,11,3.,肱肌,位置：肱二头肌深层，肱骨前面下半部,形态：梭形肌,起点：肱骨前面下半部,止点：尺骨粗隆和冠突,功能：,屈肘,12,后 群,肱三头肌,位置：上臂后面,形态：长肌,起点 长 头,肩胛骨盂下结节,外侧头,桡神经沟外上方,内侧头,桡神经沟内下方,止点：尺骨鹰嘴,功能：,伸肘，后伸和内收肩关节,4.,臂肌,(,后群：伸肘,),肱三头肌,14,三前臂肌,前群,1.浅层桡尺,肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌,指浅屈肌、尺侧腕屈肌,2.深层桡尺,拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌,肱桡肌,桡侧腕屈肌,旋前圆肌,尺侧腕屈肌,指浅屈肌,拇长屈肌,掌长肌,指深屈肌,旋前方肌,前臂肌,(,前群,9,块：屈肘、屈腕、屈指；收展腕关节、前臂旋前,),16,后群,1.浅层桡尺,桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、,小指伸肌、尺侧腕伸肌,2.深层桡尺,旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、,示指伸肌,前臂肌,(,后群,10,块：伸腕、伸指、旋后,),尺侧腕伸肌,小指伸肌,指伸肌,桡侧腕短伸肌,桡侧腕长伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,骨间掌侧肌,手肌,(,分三群,),鱼际肌,鱼际肌,蚓状肌,屈伸掌指关节,手肌,(,分三群,),骨间背侧肌,第四节 上肢的动脉,锁骨下动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉和尺动脉,掌浅弓和掌深弓,掌浅弓,掌深弓,第五节 上肢的静脉和淋巴 回流,(2).Axillary Vein,手背静脉网尺侧,贵要静脉,腋静脉,锁骨下静脉,上腔静脉,手背静脉桡侧,头静脉,上肢的深静脉,臂丛,的组成,根：,C5,，,C6,C7,C8,和,T1,脊神经前支,干：上、中、下干,股、前、后股,束：外侧束、内侧束、后束,支：胸长神经,肌皮神经,正中神经,尺神经,腋神经,桡神经,胸长神经,沿前锯肌外表伴外侧动脉下行,分布于前锯肌和乳房,损伤：前锯肌瘫痪翼状肩,1 肌皮神经,组成和位置,外侧束,肱骨外上髁上方,潜出,肌皮神经,穿前臂肌,前臂外侧皮神经,肌皮神经,肌支：,皮支：,分支,前臂肌,前臂外侧皮肤,肌皮神经,肱二头肌萎缩、反射消失,5 腋神经,(,axillary nerve,),组成和位置,后束,绕,肱骨外科颈,腋神经,三角肌,后缘潜出,腋神经,腋神经损伤,三角肌瘫痪，萎缩，肩不能外展，形成“方肩；,肩部、臂上部皮肤感觉丧失。,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,4 桡神经,(,radial nerve,),组成和位置,后束,桡神经沟内,浅支,外侧肌间隔,桡神经,深支,桡神经,肌支,臂部,后群,肌,1,块,12块,皮支,分支,前臂,后群,肌,10,块,肱桡肌,臂后面皮肤,前臂后面皮肤,手背：手背桡侧半和桡侧2.5手指的第1节手反面皮肤,桡神经,桡神经损伤：,前臂伸肌瘫痪，不能伸腕伸指，抬前臂时，出现“垂腕,前臂旋后功能减弱；,第1、2 掌骨间反面“虎口区皮肤感觉障碍,3 尺神经,(,ulnar nerve,),组成和位置,内侧束,肱二头肌内侧沟,尺侧腕屈肌下降,腕横韧带浅面,手掌,尺神经沟,尺神经,尺神经,肌支,前臂,:,尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，,1.5,块,手：拇收肌，小鱼际肌,3,块，第,3,，,4,蚓状肌，骨间肌,7,块,14.5块,皮支,手掌,:,尺侧,1.5,手指皮肤，手掌尺侧半,手背：尺侧,2.5,手指皮肤，手背尺侧半,分支,尺神经,尺神经损伤表现,1.,屈腕力减弱。,2.,小指、环指末节不能屈曲。,3.“爪形手。,4.,感觉支支配区域感觉障碍,正中神经,(,median nerve,),组成和位置,内侧束,内侧根,外侧束,外侧根,正中神经,伴肱动脉,穿旋前圆肌,经指浅、深屈肌之间,行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间,经过腕管,手掌,肘窝,正中神经,肌支,前臂,:,前群肌,6.5,块,（除肱桡肌，尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，,2.5,块）,手：鱼际肌,3,块（拇收肌除外），第,1,，,2,蚓状肌,（,11.5,块）,皮支,手掌,:,桡侧,3.5,手指皮肤，手掌桡侧半,手背：,1,、,2,、,3,、,4,指,2,，,3,节桡侧,3.5,手指皮肤,分支,正中神经,正中神经损伤后表现,前臂损伤：旋前肌综合征：,前臂不能旋前；,屈腕力减弱、手偏向尺侧,腕管综合征；,握拳时，拇、示、中指不能屈，呈“祝福手；,拇指不能对掌；,鱼际平坦呈“猿手；,拇、示、中指掌面皮肤感觉障碍。,