幼儿营养性疾病的预防

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,婴幼儿期营养性疾病的预防,竺智伟,浙江大学附属儿童医院,0,3,岁是人生的关键期,体格生长最快速的时期,大脑发育最关键的时期,婴幼儿期常见的营养性疾病,蛋白质热量营养不良,儿童缺铁和缺铁性贫血,维生素,D,缺乏性佝偻病,锌缺乏症,蛋白质热量营养不良,什么叫营养不良？,由于蛋白质热量摄入不足而造成营养的缺乏症，称为蛋白质热量营养不良，简称营养不良。,目前我国儿童营养不良多表现为体重低下、消瘦、生长迟缓等轻中度症状。,营养不良的原因有哪些？,1.,长期喂养不当,小婴儿母乳不足又未能合理地人工喂养,偏食挑食等不良饮食习惯,2.,反复感染或其他疾病,呼吸道感染和腹泻,急慢性传染病、唇腭裂及幽门狭窄等,如何预防营养不良,合理喂养,：坚持母乳喂养、合理添加辅食、防止偏食挑食,定期监测体重身高,及时进行免疫接种，预防疾病,生病时积极进行治疗，但避免过度治疗,儿童缺铁和缺铁性贫血,现况,铁缺乏症是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计全世界有,1/3,人口缺铁。,我国,7,个月,7,岁儿童铁缺乏患病率达,40.3,，缺铁性贫血患病率,7.8,。其中一岁以内的婴儿则高达,44.7%,和,20.5,。,定义,铁减少期,红细胞生成缺铁期,缺铁性贫血期,缺铁性贫血的原因？,先天储存铁不足：早产、双胎或多胎、孕母严重缺铁,铁摄入量不足：母乳含铁量低，长期单纯母乳喂养未及时添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳,肠道铁吸收障碍：腹泻、呕吐等,生长发育旺盛，铁的需求量增加,铁丢失增多：消化道出血,缺铁和缺铁性贫血的危害？,影响儿童的生长发育、运动能力,影响婴儿的认知、学习能力,影响免疫功能,如何预防儿童缺铁和缺铁性贫血？,孕期预防：加强营养，摄入富含铁的食物；怀孕第,3,个月开始口服铁剂,合理喂养：,早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养，,2,4,周开始补铁，,1,2mg/kg/,天，直到,1,周岁；不能母乳喂养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物,足月儿：提倡母乳喂养至少,4,6,个月，不能母乳喂养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物,幼儿：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和水果中的维生素,C,可以促进肠道铁吸收,怎样及时发现儿童缺铁和缺铁性贫血？,对可疑的儿童进行血色素测定：,早产儿、低出生体重儿,3,6,个月检测血色素,其他儿童可在,9,12,个月检查,吃奶量少，又没有及时添加富含铁的食物的婴幼儿,偏食挑食的儿童,含铁丰富的食物,强化铁的配方奶和营养米粉,动物肝脏、动物血,牛肉猪肉羊肉等红色肉类,芝麻、木耳、香菇等,维生素,D,缺乏性佝偻病,什么叫维生素,D,缺乏性佝偻病？,由于维生素,D,不足，使体内钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉积在骨骼的生长部分，以至骨骼发生病变，影响胎儿、婴儿及儿童健康成长。,维生素,D,缺乏性佝偻病的原因,维生素,D,摄入不足,1.,母亲怀孕期维生素,D,摄入不足,2.,出生后补充不足,紫外线照射不足,1.,户外活动少,2.,晒太阳的方式不当,其他因素,1.,生长过速,2.,食物中钙、磷含量不足或比例不合适,3.,疾病,佝偻病有哪些表现？,早期：生后,2,3,月开始，烦躁、多汗、夜惊、夜哭等非特异性症状,活动期：骨骼改变,1.,头部：囟门增大或闭合延迟、出牙迟等,2.,胸部：肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸,3.,四肢：,O,形或,X,形腿,如何预防佝偻病？,补充维生素,D,新生儿：生后,2,周开始每天口服维生素,D400,800,单位，至,2,周岁,多晒太阳：每天至少,1,小时，暴露皮肤,补充含钙丰富的食物,/,钙剂,食补优于药补,人体每天钙的需要量,0,6,个月：,300,毫克,6,个月,1,岁：,400,毫克,1,3,岁：,600,毫克,孕妇、乳母：,1500,毫克,饮食中的钙,钙含量高的食品：,1.,母乳、配方奶、牛奶,2.,豆腐、豆腐干等豆制品,3.,虾皮、小鱼干等,锌缺乏症,为什么会缺锌？,1.,饮食中锌的摄入不足：,小婴儿母乳不足又没有及时添加富含锌的配方奶和动物性食品。,年长儿偏食挑食,2.,各种疾病影响锌的吸收和利用：,消化道疾患：腹泻、呕吐,慢性肾病,遗传病：先天性锌吸收缺陷,缺锌有什么表现？,食欲不振、味觉异常、反复口腔溃疡、异食癖,生长停滞、身材矮小,长期缺锌可影响脑发育，智能发育迟滞,如何预防宝宝缺锌？,提倡母乳喂养，初乳锌含量很高,加强孕母、乳母营养,合理添加辅食,保证均衡饮食，不偏食挑食,含锌丰富的食品,羊肉、牛肉、猪肉等动物性食物,虾、蟹、贝类海鲜,强化锌的配方奶,补锌要注意什么？,食补优于药补,补锌的同时要增加蛋白质摄入,锌过量：铜缺乏、血红蛋白降低,合理喂养是关键,预防婴幼儿营养性疾病的根本办法就是,合理喂养,03,岁婴幼儿喂养建议,食物金字塔,祝宝宝们健康快乐成长！,谢谢大家！,