周围神经专业知识讲座讲义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,周围神经专业知识讲座,中枢神经 周围神经,脑,脊髓,躯体神经,内脏神经,脑神经,脊神经,Peripheral nervous system,脊神经,组成,分支,前根,脊神经前支,后根,脊神经节,脊神经后支,31对:,C,1-8,T,1-12,L,1-5,S,1-5,C,O,1,（交通支）,脊神经,成分,后正中线两侧,的肌肉和皮肤,除胸神经外，其余,脊神经前支交织,成丛相应部位,躯体运动,躯体感觉,内脏运动,内脏感觉,脊神经前支,组成 丛的位置 主要分支,多数脊神经前支交织成丛,颈丛,臂丛,胸神经,前支,腰丛,骶丛,C,1,C,4,胸锁乳突肌,上半深面,膈神经,和 4条皮支,C,5,T,1,L,4-,L,5,全部,S,，,C,O,腰骶干,T,1,T,12,T,1,T,1,T,12,L,4,T,12,T,12,L,4,L,4,T,1,T,1,T,1,T,1,T,12,T,12,T,12,T,12,L,4,L,4,L,4,L,4,耳大神经,枕小神经,颈横神经,锁骨上神经,颈丛,麻醉点,颈丛,麻醉点,颈丛,麻醉点,膈神经,颈丛,颈丛位置,颈部,行程,：,前斜角肌表面下降，,经锁骨下动静脉间,进入胸腔,标本观察,膈神经,的胸部,行程,越肺根前方，,沿心包两侧,膈,脊神经前支,组成 丛的位置 主要分支,多数脊神经前支交织成丛,颈丛,臂丛,胸神经,前支,腰丛,骶丛,C,1,C,4,胸锁乳突肌,上半深面,膈神经,和 4条皮支,C,5,T,1,斜角肌,间隙,锁骨,后上方,腋腔,干,股,束,胸长神经 和 胸背神经,肌皮神经,正中神经,尺神经,腋神经,和,桡神经,L,4-,L,5,全部,S,，,C,O,腰骶干,外,内,后,T,1,T,12,T,12,L,4,根,c,5,c,6,c,7,c,8,T,1,正中神经,Median n.,肌皮神经,尺神经,桡神经,腋神经,臂丛,组成,和,分支,Brachial plexus,位置,根、,干、股、束,臂丛内、外侧束,及分支,斜角肌间隙,斜角肌间隙,斜角肌间隙,斜角肌间隙,标本观察：臂丛,胸背神经,胸长神经,(臂丛后束分支),(臂丛锁骨上分支),臂丛后束及分支,臂丛分支:,正中神经,起点,主干行程,分支支配,由臂丛内、外侧束合成,伴肱动脉,沿肱二头肌,内侧缘下行,穿旋前圆肌,指浅、深屈肌之间,穿腕管进入手掌,前臂前群 6 块半,(除外肱桡肌;,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半),鱼际肌,(除外拇收肌),1,、,2 蚓状肌,桡侧手掌2/3 和3个半指,正中神经返支,指掌侧总神经,臂丛分支:,起点,主干行程,分支支配,臂丛外侧束发出,肱二头肌与肱肌之间下行,穿喙肱肌,前臂外侧皮下,前臂外侧皮肤,肌皮神经,臂肌前 群,肘关节外上方浅出,前臂外侧皮神经,臂丛分支:,起点,主干行程,分支支配,臂丛内侧束发出,经尺神经沟,向后穿臂内侧肌间隔,经腕管表面进入手掌,尺侧手掌1/3 和1个半指,尺神经,尺侧腕屈肌 和指深屈肌尺侧半,尺侧腕屈肌掩盖下,除正中神经支配外的全部手肌,拇收肌,3.4蚓状肌,骨间肌,小鱼际肌,手背尺侧半 和尺侧 2个半指,尺神经深支,浅支,手背支,臂丛后束分支：,主干行程,分支支配,穿旋后肌,沿桡神经沟下行,肱桡肌覆盖下,桡神经 浅支,桡神经,肱三头肌,绕至手背桡侧,手背桡侧半和2个半指,桡神经浅支,前臂深肌+肱桡肌,桡神经 深支,肱肌和肱二头肌,之间进入肘窝,桡神经 深支,起始,臂丛后束分支：,腋神经,伴旋肱后动脉穿四边孔三角肌深面,三角肌和小圆肌,三角肌后缘中点浅出,肩部，,臂外侧(上1/3)皮肤,标本观察：臂丛分支,（,臂前区,）,标本观察：臂丛分支,（,臂后区）,标本观察：臂丛分支,（前臂前区）,标本观察：臂丛分支,（前臂后区）,标本观察：臂丛分支,（手掌）,标本观察：臂丛分支,（手背）,手的皮神经分布区,脊神经前支,组成 丛的位置 主要分支,多数脊神经前支交织成丛,颈丛,臂丛,胸神经,前支,腰丛,骶丛,C,1,C,4,胸锁乳突肌,上半深面,膈神经,和 4条皮支,C,5,T,1,斜角肌,间隙,锁骨,后上方,腋腔,干,股,束,胸长神经 和 胸背神经,肌皮神经,正中神经,尺神经,腋神经,和,桡神经,不成丛,肋间神经 和 肋下神经,L,4-,L,5,全部,S,，,C,O,腰骶干,外,内,后,T,1,T,12,T,12,L,4,胸神经前支,分支,肋下神经,肋间神经,行程支配,沿肋间隙前行，,走在肋间内肌和肋间最内肌之间,上 6 对达肋间隙前端胸壁,下 6 对越肋弓深面腹壁,胸腹壁,肌肉,皮肤,不成丛,胸神经皮支,的节段性分布,T,2,T,4,T,6,T,10,T,12,T,8,胸骨角平面,乳头平面,剑突平面,脐平面,肋弓平面,平面,耻骨联合,与脐连线,中点,