《消化系统与腹膜腔 第一节 食管与胃肠道》医学课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,七,章,消化系统与腹膜腔,食管,与胃肠道,第一节,一、检查,技术,二、正常,影像表现,三、基本,病变表现,四、疾病诊断,重点难点,熟悉,掌握,食管与胃肠道各种影像检查技术特点,食管与胃肠道正,常影像表现及,基本病变表现,食管与胃肠道,疾病诊断,1,.,上消化道气钡双重造影检查,一,、,X,线造影检查及正常表现,医学影像学（,第,8,版,）,食管轮廓光滑,整齐,，,管壁,伸缩,自如,，,数条纵行平行的黏膜皱襞,完整；,胃轮廓光整，,黏膜,皱襞,清晰，贲门及幽门缩张自如，,蠕动,存在,，,排空顺利；,十二指肠球部形态规整，,缩张,自如，各段,黏膜皱襞,完整。,2,.,结肠气钡双重造影检查,医学影像学（,第,8,版,）,回盲部,回肠末端,结肠各段形态完整，壁光滑，结肠袋存在，管壁缩张自如，回盲部结构完整，回肠末端黏膜光滑。,1.,X,线造影：管腔狭窄、龛影、憩室、充盈缺损、黏膜破坏,二、基本病变表现,医学影像学（,第,8,版,）,食管癌管腔狭窄,胃溃疡龛影,食管憩室,胃癌充盈缺损,食管癌黏膜破坏,2.,CT,和,MRI,：肠壁局限性增厚和,肿块、肠壁,密度,或信号异常、系膜,血管的改变和淋巴结异常,医学影像学（,第,8,版,）,小肠系膜根部淋巴结稍肿大,克罗恩病黏膜强化明显,系膜血管增粗,小肠淋巴瘤,肿块,克罗恩病,肠壁增厚伴肠腔狭窄,结肠憩室炎出血,平扫,增强,对比剂外渗,对比剂外渗,食管癌,进行性吞咽困难,食管狭窄，充盈缺损伴黏膜破坏,三、疾病诊断,医学影像学（,第,8,版,）,胃癌,X,线造影：黏膜破坏，充盈缺损,CT/MRI,：胃壁增厚或肿块,医学影像学（,第,8,版,）,黏膜破坏,充盈缺损,CT,增强,MR,增强,胃壁增厚达浆膜下,小肠腺,癌,肠梗阻常见,X,线造影：肠腔狭窄，黏膜破坏,CT/MRI,：肠壁不规则增厚，肠腔狭窄伴肠梗阻,医学影像学（,第,8,版,）,CT,增强,肠管明显狭窄,肠管明显狭窄,十二指肠水平段腺癌,平扫,增强,胃储留,肠壁增厚伴肠管狭窄,结肠,癌,大便异常,X,线造影：肠腔狭窄，黏膜破坏，“苹果核”样表现,CT/MRI,：肠壁不规则增厚或肿块，肠腔狭窄伴肠梗阻,医学影像学（第,8,版）,CT,增强,增强,腹膜后淋巴结转移,升结肠肿块,肠腔狭窄,黏膜相,管腔狭窄,充盈相,升结肠癌,5,.,小肠间质瘤,消化道出血（黑便常见）,CT/MRI,：肠腔内或外或跨壁生长的肿块，血供丰富，强化明显，可有液化坏死，淋巴结转移少见，肠梗阻少见,医学影像学（第,8,版）,CT,增强,空肠间质瘤,肠道淋巴瘤,CT/MRI,：,肠壁环形增厚,或肿块形成,，,密度相对较均匀，中等强化，受累肠腔可以扩大，肠,梗阻不明显，,常伴有周围或腹膜后淋巴结肿大,医学影像学（第,8,版）,CT,增强,回肠大,B,细胞淋巴瘤,肿大淋巴结,回肠末端壁环形增厚,肿大淋巴结,回肠末端壁环形增厚,克罗恩病,缓解与复发交替发生的慢性肉芽肿性非特异性炎症,好发回肠末端，多节段性分布，肠管狭窄和扩张交替出现，常伴有系膜炎症或系膜脓肿形成,医学影像学（第,8,版）,克罗恩病,多节段回肠病变,肠系膜血供增粗,系膜脓肿形成,回盲部肠管病变,多节段肠管病变,溃疡性结肠炎,主要累及直肠,及乙状结肠,，呈,连续性分布,，,可达,回肠末端,，非透壁性炎症，受累及肠管肠壁不规则增厚伴结肠袋消失,医学影像学（第,8,版）,CT,增强,溃疡性结肠炎,横结肠病变,降结肠病变,降结肠病变,乙状结肠病变,乙状结肠病变,谢谢观看,