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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊柱侧弯基础知识,毛克亚,解放军总医院骨科,脊柱侧弯:端椎中立椎稳定椎,端椎:,EV(end vertebrae),侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体,中立椎:,NV(neutral,vertebrae),主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体,稳定椎:,SV(stable,vertebrae),端椎下最靠近头侧被,CSVL,中间穿过的椎体,脊柱侧弯:,COBB,角测量,上胸弯,胸弯,胸腰段,腰段,主弯,侧弯,脊柱侧弯:顶椎中心,顶椎中心确定方法,正常椎体:对角线交叉法,楔变椎体:中点交叉法,脊柱侧弯:顶椎偏移距离,顶椎或者椎间隙中心与,CSVL,垂直距离(,mm,),CSVL,:上胸弯,胸弯,C7PL,:胸腰段,腰弯,脊柱侧弯:顶椎偏移距离,脊柱侧弯:冠状面平衡,CSVL,C7PL,偏移,左,-,右,+,脊柱侧弯:顶椎旋转,Nash-Moe,椎体旋转分级,0,级:双侧椎弓根对称,1,级:凹侧椎弓根在椎体边缘,2,级:凹侧椎弓根将要消失,3,级:凹侧椎弓根消失,4,级:凸侧椎弓根超过中线,脊柱侧弯:顶椎旋转,凹侧椎弓根,与椎体边缘重叠,将要消失,完全消失,消失,凸侧椎弓根,0,级:椎弓根对称,1,级:轻度移向中线,2,级:移到,2/3,3,级:接近中线,4,级:超过中线,脊柱侧弯:顶椎旋转,脊柱侧弯:矢状面,COBB,测量,脊柱侧弯:矢状面,COBB,测量,胸腰段后凸角度,腰椎前凸角度,脊柱侧弯:矢状面平衡,Lenke,分型:确定侧弯位置,侧弯类型顶椎位置,上胸弯,T2-T5,proximal thoracic(PT),胸弯,T6-T11,Main thoracic(MT),胸腰段,T12-L1,Thoracolumbar,(TL),腰弯,L2-L5,Lumbar(L),Lenke,分型:结构弯和非结构弯,站立位正位,COBB,:,25,Side Bending COBB,:,25,PT,Kyphosis,20,TL,Kyphosis,20,主弯:最大的弯,通常结构性弯,次弯:其它弯,可以结构弯或非结构弯,Lenke,分型:基本类型,类型,PT,MT,TL,类型,1,非结构弯,结构弯,M,非结构弯,单胸弯,MT,2,结构弯,结构弯,M,非结构弯,双胸弯,DT,3,非结构弯,结构弯,M,结构弯,M,双主弯,DM,4,结构弯,结构弯,M,结构弯,三弯,TM,5,非结构弯,非结构弯,结构弯,M,胸腰弯,TL/L,6,非结构弯,结构弯,结构弯,M,腰胸弯,TL/L-MT,Lenke,分型:基本类型,38(21),40(30),49(4),57(38),62(47),38(24),55(30),66(46),32(21),Lenke,分型:基本类型,87(56),54(44),40(37),71(40),58(45),15(0),46(21),9(0),29(11),Lenke,分型:修正,1,:,ABC,CSVL,腰弯顶椎,凹侧椎弓根内缘到椎体外缘,Lenke,分型:确定腰弯顶椎,Lenke,分型:修正,1,:,ABC,Lenke,分型:修正,1,:,ABC,Lenke,分型:修正,1,:,ABC,Lenke,分型:修正,2,:矢状面,-N+,胸椎矢状面后凸角度(,T5-T12,),-,(,Hypo,),40,Lenke,分型:修正,2,:矢状面,-N+,+50,+25,-4,Lenke,分型:修正,42,种类型,ABC,-N+,Lenke,分型:修正,其他情况,Lenke,分型:病例,1,-63,33,14,4,45,32,33,+32,+13,Lenke,分型:病例,2,17,23,29,53,45,36,-24,+26,-37,Lenke,分型:病例,3,87,40,54,46,37,-63,+45,84,
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