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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,教学目标,让实习生掌握阑尾切除手术的配合,教学目标让实习生掌握阑尾切除手术的配合,1,手术室护理查房比赛版课件,2,手术室护理查房比赛版课件,3,右下腹斜切口:愈合较牢固,不易形成切口疝;且距阑尾较近,便于寻找。,右下腹斜切口:愈合较牢固,不易形成切口疝;且距阑尾较近,便于,4,解剖生理概要,阑尾尖端指向有六种类型:,A-回肠前位,B-盆位,C-盲肠后位,D-盲肠下位,E-盲肠外侧位,F-回肠后位,解剖生理概要阑尾尖端指向有六种类型:,5,操作步骤,操作步骤,6,递刀切开皮肤,递小弯钳钳夹止血,中弯钳撑开,作钝性分离,递刀切开皮肤,递小弯钳钳夹止血,中弯钳撑开,作钝性分离,7,甲状腺拉钩2把将腹内斜肌及腹橫肌向两端拉开,作钝性分离,甲状腺拉钩2把将腹内斜肌及腹橫肌向两端拉开,作钝性分离,8,卵圆钳找阑尾,卵圆钳找阑尾,9,10,无忧,PPT,整理发布,10无忧PPT整理发布,10,手术室护理查房比赛版课件,11,手术室护理查房比赛版课件,12,13,阑尾钳,无忧,PPT,整理发布,13阑尾钳无忧PPT整理发布,13,手术室护理查房比赛版课件,14,手术室护理查房比赛版课件,15,阑尾系膜的处理,阑尾系膜的处理,16,处理阑尾动脉,处理阑尾动脉,17,处理好的阑尾系膜,处理好的阑尾系膜,18,6*14小圆针4号线,“缝荷包”,6*14小圆针4号线“缝荷包”,19,结扎阑尾根部,7号线,结扎阑尾根部7号线,20,切断阑尾,切断阑尾,21,手术室护理查房比赛版课件,22,阑尾残端消毒处理,阑尾残端消毒处理,23,埋没阑尾残端,埋没阑尾残端,24,收紧荷包线,收紧荷包线,25,覆盖系膜:,用1号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定,使局部表面光滑,防止术后粘连,覆盖系膜:用1号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定,使局部表,26,检查后关闭腹腔,关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团,伸入腹腔,在盲肠周围检查有无渗液、脓液,有无结扎点出血,如有应加以处理,,器械敷料清点对数后再缝合腹壁各层。,检查后关闭腹腔关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团,伸入腹腔,在盲肠,27,切除的阑尾标本,切除的阑尾标本,28,术毕用10%福尔马林液固定标本,术毕用10%福尔马林液固定标本,29,注意事项,1、切除阑尾時,应用无菌盐水纱布保护切口周围。,2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置;敷料一律丢进敷料盆,防止污染手术野。,3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。,4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。,5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。,6、深部结扎时必须钳子带线。,注意事项1、切除阑尾時,应用无菌盐水纱布保护切口周围。,30,刻苦学习,任重道远!,刻苦学习,任重道远!,31,谢谢!,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!,谢谢!路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!,32,
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