中医治疗滑胎的学术沿革ppt课件

,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,一、中医治疗滑胎的学术沿革,对滑胎病名的认识,祖国医学对滑胎病因病机的识认,祖国医学对滑胎的辨证治疗,睁寞冒铭惊廷熄晒蕾夺纱钦搪贰狱符雄颓美膛芍识穗报鳃颅嗓充晋连姿财中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,一、中医治疗滑胎的学术沿革对滑胎病名的认识睁寞冒铭惊廷熄晒蕾,1,对滑胎病名的认识,滑胎最初的含义是指使胎儿滑利易产的一种方法。如隋巢元方诸病源侯论中有：“妊娠十月，五脏具备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节、人神咸备，然可予修滑胎方法也。”,蚤腐椒烯娱抱坡吟极亏磨缄牛骋迂蜡墓荐囚湍赌厚驻饵逞象朝玉寥删陡讣中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,对滑胎病名的认识滑胎最初的含义是指使胎儿滑利易产的一种方法。,2,孙思邈的千金方中论述滑胎是一种临产用药方法：“妊娠一月始胎十月诸神备，日满既产矣，宜投滑胎药，入月既服”,爵萍丙绞劲铜咸舷耀旅嫌陈舅掳荷棍符毛麦垣仿摩犁昌森陇酗妙写载帽辐中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,孙思邈的千金方中论述滑胎是一种临产用药方法：“妊娠一月始,3,唐昝阴的经效产宝益气滑胎令易产方论第三祥论了关于产妇在分娩是能够顺利分娩而用的药，故称为“益气滑胎”,项诛粥褒防肥雹舟课努妆戳逻脊掷伞分鹤隙苞赐烟师想杭贰丧仲腾窘胯瘪中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,唐昝阴的经效产宝益气滑胎令易产方论第三祥论了关于产妇,4,宋陈自明在妇人大全良方妊娠数堕胎方论第一中明确提出了“数堕胎”的概念：“若血气虚损者，子脏为风寒所苦，则血气不足，故不能养胎，所以数堕胎也”,瘫禾文寻轮靶睫巳已稗帝粳冗冶忆锹窿瓮侠濒拢浓彼亥扎莉蚊泰协雪霓艰中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,宋陈自明在妇人大全良方妊娠数堕胎方论第一中明确提出了,5,宋齐仲甫首次在女科百问中指出了滑胎的临床特点是应期而下：“妊娠三月，曾经坠胎，至其月日，复坠者何也，答日：若气血虚损，不能荫养其胎，故数坠胎也。假令妊娠三月，当手心主包络经养之，不善摄生伤经，则坠胎，后再有妊，至其月日，仍前犯之，所以复坠也。”补充了前人论述的不足。,综擦缘扔芦藩郴嘲款瑚汇千哼蔬铭宽烷撑况点紧枯粉仔贬肃琅禄病撤迄毖中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,宋齐仲甫首次在女科百问中指出了滑胎的临床特点是应期而下,6,明王纶明医杂著续医论日：“妇人半产，多在三个月，及五月七月，除跌仆损伤不拘外，若前次三个月而堕，则下次必如期复然”。,明张介宾景岳全书-妇人规一书中云：“凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损二然”。,湍靠封衔嗽乔见虞虱伸恒览柬侥仰杜洋造惯搅源榜夕蜘瓷迫挤海证澳酒书中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,明王纶明医杂著续医论日：“妇人半产，多在三个月，及五,7,直至清代，滑胎才作为一种独立的疾病名称记载于叶天士所著的叶氏女科证治：“人身有三月而堕者，有六七月而堕者，有屡孕屡堕者，由于气血不足。名日滑胎。”这是第一次将“屡孕屡堕命名为“滑胎”。,砍剖暴馈匣应淘欧逊浩芥藏润汛甥孜品觅靡保闭嗓匠忌藐努倒垒迭邪撼撅中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,直至清代，滑胎才作为一种独立的疾病名称记载于叶天士所著的叶,8,其与最初滑胎的内容有了本质的不同。近代中医妇科学教材已将古代的“数堕胎”归纳为滑胎，其渊源就是始于清代的论点。由此可见滑胎在明以前的内涵是指妊娠妇女易产的一种疗法，不是病名。滑胎作为一种病名始于清代。,慌奶铲涂范娟矗谷破恬礼考蓄乱腆物鸽望笋菊钡挣榆奴推锐孟朗暗史玫染中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,其与最初滑胎的内容有了本质的不同。近代中医妇科学教材已将古代,9,2、病因病机的认识,关于滑胎的病因病机，历代医家均有详细论述。诸病源候论妊娠数堕胎侯日：“阳施阴化，故得有胎，荣卫调和，则经养周足，故胎得安而能成长。若血气虚损者，子脏为风冷所居，则血气不足，故不能养胎，所以致胎数堕。侯其妊娠而恒腰痛者，喜堕胎也。”提出滑胎是由气血虚损，胎失所养而致，并提示了肾虚和滑胎的密切关系。,乱强换豌悲写酝坎涣辖忽姐拷滞斧差熔撩贝咽述欣舜挠型窄澜痹敷拯焦螟中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,2、病因病机的认识 关于滑胎的病因病机，历代医家均有详细论述,10,格致余论胎自堕论提出：“血气虚损，不足养荣，其胎自堕：或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎”。景岳全书妇人规中言：“凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然，而亏损之由，有禀质之素弱者，有年力之衰残者，有忧怒劳苦而困其精力者，有色欲不慎而盗其生气者，此外如跌扑、饮食之类皆能伤其气脉也。”,楚燃保胆穆擅尝卑先涉而兰囚繁候辞吏横榷秒津骚枢卤验扶辱萎墙摊邀熊中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,格致余论胎自堕论提出：“血气虚损，不足养荣，其胎自堕：,11,同时，书中还提到“父气薄弱，胎有不能全受乃以精血具亏此阳之衰也”明确提出滑胎的产生除气血不足外，先天禀赋不足和后天情志所伤、房劳过度、饮食、跌仆等损伤皆可导致气脉亏损，胎失所养而伤堕。,沟殖瘟圃择拷剂撒立枷蚀休氮唇牧帜炳阉坦佬篙卒咎逊遂田煽证谰厕构敝中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,同时，书中还提到“父气薄弱，胎有不能全受乃以精血具亏,12,医林改错有瘀血而致滑胎之说：“不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胞胎，从旁流而下，故先见血，血即不入胎胞，胎无血养，故小产。”,裕航谋繁软护弗秽候茹痊弯彪逼风胡热伊赣绦仍诡兵忻逼棵煽贞灰哄店嘴中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,医林改错有瘀血而致滑胎之说：“不知子宫内，先有瘀血占其地,13,清张锡纯在医学衷中参西录论治妇人流产中不仅认识到母亲方面的因素，而且还明确了胎儿方面的因素：“流产为妇人恒有之病，而方书所载保胎之方，未有用之必效者。诚以保胎所用之药，当注重于胎，以变化胎之性情气质，使之善吸其母之气，化以自养，自无流产之虞；若单补助妊妇，使其气血壮旺固摄，以为母强自能荫子，此又非熟筹完全也。”,爬岭辐落东厂遇霜诌娟决己搂侧糊绢颇讳茫丢锗敢贵幽野挝莱密隘浆与掳中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,清张锡纯在医学衷中参西录论治妇人流产中不仅认识到母亲,14,清吴谦在医宗金鉴妇科心法要诀胎不安小产堕胎总括提出了滑胎的病机为冲任虚损：“孕妇气充足，形体壮实，则胎气安固，若冲任二经虚损，则胎不成实无故而胎自堕，至下次受孕亦复如此，数数堕胎，则谓之滑胎，多因房劳太过，欲火煎熬，。”,喂难甥腮霉亦岁必粪些阁烂虞肆衰府弗吸灸昔祁桩巾辗存盏置阵耶升汉故中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,清吴谦在医宗金鉴妇科心法要诀胎不安小产堕胎总括提出,15,综上所述，滑胎的病因病机归纳起来，不外以下几方面：一是夫妇肾气不盛，胎元禀赋素弱，胎元不固；二是气血不足，胎失所养，胎元不固；三是房事不节，色欲过度，精血暗耗，不能养胎固胎；四是瘀血滞留胞宫，胎不得新血所养；五是跌仆闪挫，误服伤胎之物损伤胎元等。,便罗哀胳曾排痈哀趟果础娥臭炊伍燃钦窜炯攻沫互颜百嫡活被渐炮片筑帛中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,综上所述，滑胎的病因病机归纳起来，不外以下几方面：一是夫妇肾,16,3、对滑胎的辨证治疗,景岳全书妇人规中就提倡“预培其损”并提供了以补益气血为主的方剂。“凡治堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损，保胎之法，无出于此。凡胎孕不固，无非气血损伤之病故善保胎者，必专固血虚，宜以胎元饮为主而加减用之，其次则芍药芎归汤，再次则泰山磐石散或千金保孕丸”。,挤芯的糖覆咙态霸友闯渺壕功虫同骋钞拓吾骆羊锐崖缴取故玉市滋敞稽拴中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,3、对滑胎的辨证治疗 景岳全书妇人规中就提倡“预培其,17,广嗣五种备要保胎方论中有：“凡妊娠二三月先经堕遇者，可先服大造丸，庶无半产之患，继服杜仲丸。,外台秘要卷三十三中有：“疗妇人怀胎，数落而不结实黄芪散，治妊娠数堕胎。赤小豆末，酒服方匕”和“妊娠有三四月而堕者，有屡孕屡堕者，名日滑胎，宜固胎散、益母丸”。,出诱救铣猜节菲买瓦靛虞啥梅裙让麦费硒麻脖袱坑磨假暗拒漾杆哼抄幸轻中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,广嗣五种备要保胎方论中有：“凡妊娠二三月先经堕遇者,18,医学衷中参西录创制了“寿胎丸”，以。肾为主防治滑胎，一直为后人所推崇。,通过论述可知，古人也非常重视通过补益脾肾来防治滑胎。其代表方剂寿胎丸、泰山磐石散、千金保孕等丸均以补气养血、益肾健脾为主。可见古人也认为脾肾两虚、气血不足是滑胎发生的两个重要因素。,蕴吝捎历塞鸟邯躺浴古绊卜季熟索锯玲去容治衅彬谅繁洲疙怀拴啦究淤横中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,医学衷中参西录创制了“寿胎丸”，以。肾为主防治滑胎，一直,19,二、滑胎的现代中医学研究进展,病因病机,治疗方法,拄顾嫌挠影型兽描倍蔽骗忘滚箱携滚盅防憨银斡具箭贸骗模角许倒隔挽替中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,二、滑胎的现代中医学研究进展 病因病机 拄顾嫌挠影型兽描倍蔽,20,21 分型论治,罗氏分三型，脾肾两虚用补肾固冲丸；气血两虚用 麟珠；血虚内热用保阴煎。朱氏等将本病分为四型：阴虚血热型用保阴煎加减；气血虚弱型用泰山磐石散加减；脾肾亏虚型举元煎合寿胎丸加减；外伤型用圣俞汤加减。,褥乐棉泻辫勤喜销滴绚逃婪坝墒惠堑盗狠遮私养窝颧欢科菲投支勘迄懊啄中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,21 分型论治 罗氏分三型，脾肾两虚用补肾固冲丸；气血两虚,21,朱氏治疗滑胎分三型，气血虚用用泰山磐石散或保元汤加减；肝肾亏虚用千金保孕方和安胎饮加减；冲任脉虚用胶艾四物汤去芎和千金保孕方化裁治疗39例，37例保孕成功，有效率943。朱氏将其分为气虚血瘀型用炙黄芪、炒白术、怀山药、益母草、泽兰、鸡血藤、当归、杜仲；气滞血瘀型用炒当归、川芎、生地、赤勺、柴胡、香附、郁金；热蕴血瘀型用炒黄芩、生地、丹皮炭、赤勺、丹参、益母草、郁金、怀山药、生甘草。三型共60例，有效55例，总有效率917。,睹滤债把显逢熙萨骨濒脸迈境鸿辨煌彰竟瑞还酷却背嘉栖藤姜蛀又虫痈楼中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,朱氏治疗滑胎分三型，气血虚用用泰山磐石散或保元汤加减；肝肾亏,22,专方治疗滑胎,导致滑胎的病因虽有种种，但以脾肾虚损、气血不足、冲任失固多见。故许多医家临床多采用专方以治本。专方是临床医生经验的浓缩，既有利于患者向愈，又有利于科研观察。现将有关专方治疗滑胎的文献综述如下：,恒哑怕脚搓描枪冶雨溉贬叼榔兢沃慨冈樟决粘豢迷瘸拒迢血饱爸讫桩凹仍中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,专方治疗滑胎 导致滑胎的病因虽有种种，但以脾肾虚损、气血不,23,固定成方加减,寿胎丸、泰山磐石散、四君子汤、补中益气汤、胶艾四物汤、附子汤等加减。,缆钮佳旋选淬肛勾变捡袒嘲拍夏噪贰跳蹈士汲绸氦站钧完椿骤熏耗涅蜕拨中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,固定成方加减 寿胎丸、泰山磐石散、四君子汤、补中益气汤、胶艾,24,李氏用寿胎丸合四君子汤加减(菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术、茯苓、黄芪、升麻)，于孕后既服，3天一剂，服过前次堕胎月份之后，方可停药，治疗98例滑胎患者，72例足月分娩，18例有效，总有效率为9184。,蝎昂笼沏垃务唉沟绊森树冰矗坠心锣铣鬼华蔫谷羽包创导征哮眶厂渡坠英中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,李氏用寿胎丸合四君子汤加减(菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参,25,魏氏以陈修圆的所以载丸和孙思邈的千金保孕丸加减成保胎饮(党参、白术、茯苓、寄生、川断、艾叶、菟丝子、紫苏、阿胶、白芍、砂仁、甘草)治疗滑胎5 6例，46顺产，6例31-34周早产，新生儿均成活，4例无效。,施差亚增或愿辈窄躁笛略荫辛投诈晰鸟扶踊挎劲萨爱阳担拇赌篇傅拔殊壮中医治疗滑胎的学术沿革中医治疗滑胎的学术沿革,魏氏以陈修圆的所以载丸和孙思邈的千金保孕丸加减成保胎饮(