痔疮预防及护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2020/12/19,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,痔疮预防及护理课件-(精),痔疮预防及护理课件-(精)痔疮预防及护理课件-(精)提起“痔疮”，可以说是几乎人尽皆知，原因很常见、发病率很高，民间俗语有“十人九痔”之说，正因为“痔疮”如此常见，人们往往就不把它当回事，认为“痔是小问题，拖拖就好了”，“不防大碍”之类的。岂不知看似小小的“痔疮”背后却隐藏着大大的秘密，许多患者就因为小看了它而导致了终生的痛苦和遗憾。22020/12/19,痔疮预防及护理课件-(精)痔疮预防及护理课件-(精)痔疮预防,1,提起“痔疮”，可以说是几乎人尽皆知，原因很常见、发病率很高，民间俗语有“十人九痔”之说，正因为“痔疮”如此常见，人们往往就不把它当回事，认为“痔是小问题，拖拖就好了”，“不防大碍”之类的。岂不知看似小小的“痔疮”背后却隐藏着大大的秘密，许多患者就因为小看了它而导致了终生的痛苦和遗憾。,2020/12/19,2,提起“痔疮”，可以说是几乎人尽皆知，原因很常见、发病率很高，,痔疮的好发人群,任何人都可能发生，其中以,2040,岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重。,一般来说，有大便不良习惯的人，长期站立和久坐的人群，长期便秘的人，怀孕的女性，更年期女性以及生活无规律的人等是患痔疮的高发人群。,2020/12/19,3,痔疮的好发人群任何人都可能发生，其中以2040岁的人较为多,痔疮的定义,痔疮是直肠下端粘膜下、肛管和肛门边缘的静脉丛曲张、淤血、扩张所形成的软质静脉团块，是最常见的肛肠疾病。,2020/12/19,4,痔疮的定义 痔疮是直肠下端粘膜下、肛管和肛门边,病因,1,、,肛垫下移学说：,在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移形成痔。,2020/12/19,5,病因1、肛垫下移学说：在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉（或称,(,二,),静脉曲张学说,从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。,2020/12/19,6,(二)静脉曲张学说2020/12/196,(,三,),遗传、地理及食物因素,遗传是否可致痔的发生，目前无确切证据，但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。,2020/12/19,7,(三)遗传、地理及食物因素2020/12/197,痔疮的分类,内痔：最常见，,位于齿状线以上，是直肠上静脉丛扩张、迂曲所致,，表面为直肠粘膜所覆盖。,外痔：,位于齿状线以下，是直肠下静脉丛扩张、迂曲所致，,表面为肛管皮肤覆盖。,混合痔：,位于齿状线上、下，有直肠上下静脉丛相互吻合、扩张、迂曲形成，,表面为直肠粘膜和肛管皮肤覆盖。,2020/12/19,8,痔疮的分类内痔：最常见，位于齿状线以上，是直肠上静脉丛扩张、,各类痔疮的表现：,内痔,的常见症状为出血、脱垂、肿胀、疼痛，分为,4,度,:,I,度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。,度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。,度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。,度：可有便血；痔持续脱出，不能还纳或还纳后反复脱出。,外痔,平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。,混合痔,主要表现为内痔和外痔的症状同时存在。,2020/12/19,9,各类痔疮的表现：内痔的常见症状为出血、脱垂、肿胀、疼痛，分为,常见症状,一、,便血,：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状；多因粪块擦破痔块便面粘膜引起。轻者大便带鲜血或便后滴血，出血量少；严重者呈喷射状出血，可自行停止。便秘、饮酒及刺激性食物可诱发出血。长期出血可导致贫血。,二、,痔块脱出,：,II,、,III,、,IV,度内痔和混合痔可出现痔块脱出。轻者排便时出现。便后自行还纳，并逐渐加重；严重者需用手辅助还纳或持续脱出于肛门，较大痔块不能还纳时发生嵌顿。咳嗽、活动等腹压增加时可引起脱出。,三、,肛门部疼痛,：单纯性内痔无疼痛。当内痔或混合痔合并血栓形成、嵌顿感染时可出现疼痛；外痔血栓形成时，疼痛剧烈。排便、咳嗽等使疼痛加重。,四、,瘙痒,：。外痔或内痔脱出时常有粘液分泌物溢出，刺激肛门周围皮肤引起瘙痒或湿疹。坐浴或清洁后症状减轻。,2020/12/19,10,常见症状一、便血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也,危害,痔疮久拖不治，可以造成痔核脱出形成嵌顿，加重疼痛和病情，其次肛门感染，一旦形成痔疮出血症状，细菌、毒素、脓栓极易侵入血液引发脓毒败血症等。此外由于痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外长期刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。痔疮主要危害有以下几点：,1,、,贫血,：痔疮病发导致人体内的铁元素不断丢失，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。缺铁性贫血早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。,2,、,嵌顿,：痔疮的另一个主要症状是内痔脱出，脱出于肛门外的内痔受到括约肌的夹持，静脉回流受阻而动脉血仍不断输入，使痔核体积增大直至动脉血管被压闭，血栓形成出现痔核，变硬疼痛难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”，但临床所见外痔形成血栓的更多见故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时亦称为“嵌顿痔”，长时间的痔核嵌顿还会出现病变。,2020/12/19,11,危害痔疮久拖不治，可以造成痔核脱出形成嵌顿，加重疼痛和病情，,尽管客户付了定金，但是如果客户明天说不买了，要求退定金，这个要求也是合理的，是受到保护的。我们的4S店要求在提升客户满意度、提升销售技能、提高管理能力的同时，不会去做与客户为敌的事情。退订只能证明你的工作没做好，所以在客户没有交完全款，没有把车提走之前，你都把他定为第一级别的意向客户，这个意向客户的级别是非常高的，这样的客户95以上是可以得到保证的，而不排除有5的客户会出现退订的可能。,3油是易燃的，在高温下会燃烧，做菜时要防止油温过高而起火。万一锅中的油起火，千万不要惊慌失措，应该尽快用锅盖盖在锅上，并且将油锅迅速从炉火上移开或者熄灭炉火。,三是用0.1%的新洁尔来溶液擦洗伤口，再用碘酒涂擦伤口2-3次。,忌“走”食，忌“玩”食，,2必要时与学校联系核实某些应聘者的学历。,教育背景和受训资格相同的应聘者所表现出的性格也会迥然不同，有的会从容不迫，有的却非常紧张。看他们如何应付某种情况，以此来比较他们的优劣。对所有的应聘者应该问大致相同的问题，譬如，可以比较他们处理同一危机的不同方法。如应聘者回答问题时，过于紧张，应设法让他们镇静下来，比如可以问他们另一个问题，将他们的注意力从让他们感觉不舒服的问题上引开。,注意力不集中,不吃腐烂变质的东西，可以防止得各种肠道传染病，例如急性肠炎、痢疾等。）,随着交通事业的发展，道路上的车辆越来越多，交通安全问题越来越受到人们的重视。这就要求我们每个人不断提高交通法制观念，增强交通公德意识。,课间活动要注意安全,1.1.1界定目的,说出图片上行为的对与错，为什么？,3,、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿。这是一种恶性循环，所以内痔嵌顿日久必然出现坏死，此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。,4,、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位容易使感染扩散，引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。,2020/12/19,12,尽管客户付了定金，但是如果客户明天说不买了，要求退定金，这个,痔疮的检查常用体位,1),侧卧位：通常采用左侧卧位，有时因患者身体的原因或诊治的需要，亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边，上侧的髋膝各屈曲,90,度，下侧髋膝屈曲成,45,度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查,;,(2),膝胸位：患者双膝屈起，跪伏床上，肘关节紧贴床铺，胸部尽可能下压，臀部抬高。,这是目前最常用的检查体位，,但不能持久，病重或老年体弱者不宜采用,;,(3),蹲位：患者下蹲作深呼吸，用力增加腹压，作排便状，适用检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。,2020/12/19,13,痔疮的检查常用体位1)侧卧位：通常采用左侧卧位，有时因患者身,诊断,1,、肛门视诊 有无痔块、皮垂等,2,、直肠指诊 主要是可触及内痔和混合痔的痔块。但更重要的意义是除外直肠肛管肿瘤等疾病。（最基本最有效的方法）,3,、肛门镜检查 可观察痔的全部情况,4,、痔必须与直肠息肉、肛裂及慢性肠炎相鉴别。,2020/12/19,14,诊断1、肛门视诊 有无痔块、皮垂等2020/12/1914,与痔疮病状相似的疾病,的鉴别,一、,肛裂,：多发于长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬，大便时用力过猛，故在排便时裂伤肛管皮肤。肛裂初起时，创面新鲜，容易出血，鲜血可见于粪便表面，便纸上或滴出量很少，易与痔疮相混淆。但排便时和排便后肛门处剧痛是肛裂的主要特点，故可以此与痔区别。,二、,直肠息肉,：指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，多发于儿童。便后出血是直肠息肉的主要症状，故易与痔疮相混淆。但该症一般出血量不多，常染在粪便之外，排便时可有肛门处脱出一鲜红色圆樱桃状息肉，触之易出血，便后息肉可自行恢复，故可以此与痔鉴别。近年学者