食管造影检查

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,食管造影检查(esophagography),1,、食管造影适应症及禁忌症,2,、造影前准备及对比剂的选择,3,、硫酸钡的应用及配制,4,、食管造影操作注意要点,5,、操作步骤,6,、照片要点,1,、食管造影适应症及禁忌症,适应症：,吞咽不适及吞咽困难；,门脉高压；,食管异物及炎症；,食管肿瘤；,观察食管周围病变与食管的关系。,禁忌证：,静脉曲张大出血后应慎重。,食管静脉曲张,早期,中度,进展期,重度,1,、食管造影适应症及禁忌症,适应症：,吞咽不适及吞咽困难；,门脉高压；,食管异物及炎症；,食管肿瘤；,观察食管周围病变与食管的关系。,禁忌证：,静脉曲张大出血后应慎重。,食管异物（枣核）,1,、食管造影适应症及禁忌症,适应症：,吞咽不适及吞咽困难；,门脉高压；,食管异物及炎症；,食管肿瘤；,观察食管周围病变与食管的关系。,禁忌证：,静脉曲张大出血后应慎重。,进展期食管癌,髓质型,蕈伞型,缩窄型,溃疡型,1,、食管造影适应症及禁忌症,适应症：,吞咽不适及吞咽困难；,门脉高压；,食管异物及炎症；,食管肿瘤；,观察食管周围病变与食管的关系。,禁忌证：,静脉曲张大出血后应慎重。,2,、造影前准备及对比剂的选择,造影前准备：,一般不需对病人作任何准备。,对比剂：,首选硫酸钡，,有食管气管瘘者应选用碘制剂。,3,、为什么用硫酸钡？,1,、钡的原子量高，不易被,X,线穿透，可形成,鲜明对比,。,2,、硫酸钡不溶于水，不,被胃肠道吸收，无毒,副作用，服用,安全,。,3,、口服后在消化道内的,排空时间,与食物大致,相同。,3,、硫酸钡的配制,应根据不同目的和要求，以及病人吞咽困难的程度调成不同浓度的钡剂。,4,、食管造影操作注意要点：,热情待人,透视与照片结合，,透视为主,形态与功能并重,5,、操作步骤,：,1),常规胸部透视,2),站立位,5,、操作步骤：,3,）,右前斜位,5,、操作步骤：,4,）然后再左前斜位及正位观察,如不满意可重复进行。,Filled image,Mucous membrane image,充盈像与黏膜像相结合,6,、照片要点：,功能像显示（打饱嗝儿的应用）,本节思考题,1,、食管造影的适应症有哪些？,2,、食管造影的操作步骤？,thanks,