医护关系与和谐沟通

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,医护关系,与,工作协调,医护关系与和谐沟通,1/32,医护关系,一、新型医护关系,二、影响医护关系原因,三、,医护工作怎样协调,1,2,3,医护关系与和谐沟通,2/32,一 新型医护关系,医疗和护理是两个不一样学科,在临床医疗过程中二者是密不可分，二者缺一不可。在治疗疾病整个过程中发挥同等主要作用,医护之间只有建立相互协作、相互信任新型、友好医护关系，才能发挥当代医院整体效应，提升医疗质量和服务质量。,医护关系与和谐沟通,3/32,新型医护关系,实现由传统主导,隶属型医护关系向当代并列,互补型医护关系转变。,医护双方应该是相互配合、相互制约、相互监督关系。,医护关系与和谐沟通,4/32,新型医护关系模式,并列,-,互补型,医疗护理是两个并列要素，各有主次，各有侧重，组成了治疗疾病全过程；,在医疗护理过程中二者相对独立不可替换；,二者关系既紧密联络又相对独立，就为相互填补提供了可能,医护关系,医护关系与和谐沟通,5/32,医生对护士角色期望,1.,护士能非常默契地了解医生医嘱,2.,有较熟练护理操作技能,3.,有较高医学抢救知识,能够快速地执行医嘱,4.,及时而详细准确地汇报相关患者病情改变,5.,能对患者进行科学护理,6.,做好患者及其家眷解释与心理沟通工作,医护关系与和谐沟通,6/32,护士对医生角色期望,1.,诊疗明确，治疗得当，医嘱明确、详细、及时；护理工作任务重而繁杂，医生工作假如能有计划性，按时提出符合治疗要求方案，不但患者得到及时治疗，而且大大降低护士劳动。,就医嘱而言，如能按时、集中、明确地开医嘱，则能够节约许多时间，提升护理人员工作效率。,医护关系与和谐沟通,7/32,2.,执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错误应虚心更正：能者为师，在执行医嘱时为防止工作盲目性。护士希望医生能对自己提出问题耐心解释。另首先，人都不可能十全十美，医疗工作中难免有一些疏忽，护士提出来，则希望医生能虚心更正，不能狂妄自大，我行我素。,医护关系与和谐沟通,8/32,3,帮助护士提升医学知识水平：伴随科学技术和边缘学科发展、更新，需要护士深入扩大知识面。提升基础理论和专科技能水平，熟练掌握大量临床医学知识进行护理研究和创新，这其中除护士自学之外，更需要医生帮助指导。,医护关系与和谐沟通,9/32,4.,还希望医生能认识到护士在医疗团体中主要作用，在患者面前尊重护士工作。,医护关系与和谐沟通,10/32,护士在新型医护关系中作用,伴随医学模式向生物,社会,心理模式转变，护理模式也发生了对应转变，护理工作由护理“疾病”转向以护理“人”为中心整体护理。,护理人员已不再单纯是医嘱执行者，而是护理工作决议者。,护士准确及时地执行医嘱，是护理工作基本要求，但这并不表明护士就是单纯医嘱执行者。,医护关系与和谐沟通,11/32,当代护理观强调护士首先是一个思想者，应含有独立分析、思索和判断能力及自主完成护理任务能力。,所以护士在执行医嘱中，还需要仔细地查对医嘱，帮助医生纠正医疗偏差。,在一些特殊情况下，如危重病人抢救、急诊病人暂时处置等，护士不应消极等候医嘱，而应采取正确果断办法，主动负担抢救治疗工作，在抢救场所还应灵活机智地执行医生口头医嘱。,护士在新型医护关系中作用,医护关系与和谐沟通,12/32,医生对护理工作了解和支持能够提升患者对护士信任。,经过医护联合查房,护士能及时了解医生对病情分析、对护理提议、更改医嘱情况，同时能够从医生查房和交流中学到更多知识。,在相互沟通中,随时请教医生,提升了护士分析问题和判断问题能力,有利于全方面查找患者护理问题,方便采取办法进行有效合作。,医生在新型医护关系中作用,医护关系与和谐沟通,13/32,二 影响医护关系原因,原因,3,口头医嘱补记不及时,1,医嘱开出时间与执行有出入,4,对病人病情改变反应不一,2,护理级别界定认识不一,医护关系与和谐沟通,14/32,角色压力,护士和医生在医院工作中都有自己独特角色功效，在各自专业范围内推行各自工作职责。,缺乏交流和了解,医生与护士是组成卫生人员主要力量。各自专业存在特殊性，加上当代化专业飞速发展，日新月异，知识不停更新造成医护间不了解。,医护关系与和谐沟通,15/32,1.,医嘱开出时间与执行有出入,如早晨医生交完班查完房,1 h,后开出医嘱仍统计,08,：,00,，或者护士责任心欠缺，医嘱执行不力，护士应认真查对医嘱开出详细时间，如有出入及时指出，医生应将马上执行医嘱传递给护士，注意时间一致。医嘱单是医疗文件。是护士实施治疗办法依据，应不折不扣地执行，不然将会给医疗纠纷提供不折不扣依据。,医护关系与和谐沟通,16/32,2.,护理级别界定认识不一,分级护理是实施护理依据，如病人术后数日，离床活动自如，饮食已正常，甚至院外活动，护理级别仍为,I,级。伴随人们法律意识增强，病人及家眷对护理内容越来越重视，所以医生、护士应明确分级护理内容，以确保医嘱与护士行为一致，以免引发无须要纠纷。,医护关系与和谐沟通,17/32,3.,口头医嘱补记不及时,医生下达口头医嘱，护士碍于情面执行，过后遗忘，造成护理统计与医疗病历不一致。没有医嘱是不能强行执行，除非在抢救时，也应在,6 h,内补齐，以免造成不可填补后果。,医护关系与和谐沟通,18/32,4.,对病人病情改变反应不一,护士反应问题应真实、客观、完整。病人病情有,改变时，有护士对病情认识不足，自作主张，自行处理，耽搁了病情；,有护士，病人一有改变，马上通知医生，医生认为大呼小叫，不认为然。,应加强医护人员本身专业知识学习，不停提升专业理论知识，防止无须要事故发生。,医护关系与和谐沟通,19/32,医生,护士,医护关系,三,医护工作怎样,协调,医护关系与和谐沟通,20/32,友好,1,、相互尊重,2,、相互“补台”,3,、相互协作与谅解,4,、相互督促,医护关系,医护关系与和谐沟通,21/32,1,、,建立相互尊重平等关系,以往人们错误地认为，诊疗过程中医生比护士主要，医生为主，护士为辅，医生下医嘱，护士机械地执行医嘱，把医生放在支配护士地位上。在医学发展今天，护士不但要执行医生医嘱，还要依据病情，制订出护理诊疗、护理计划、护理效果评价，整个护理工作过程是独立，含有专业性，是医生无法替换。,医护关系与和谐沟通,22/32,相互尊重，相互信任,尊重是以平等为前提。因为医护关系是双向，所以尊重也是双向。,这种尊重表现在许多方面，比如医生和护士都要意识到医护关系是一个平等合作共事关系，任何一方都不应轻视、贬低另一方。该合作实现，还在于医生和护士双方面磨合，相互了解，降低埋怨和指责，在工作中真诚合作，共同为医疗安全负责。,同时，医生护士都应该尽可能地在患者面前树立对方威信，使患者对整个医疗护理过程充满信心。,医护关系与和谐沟通,23/32,2,、相互“补台”,执行医嘱时，护士要注意医嘱正确性与合理性，对于医嘱中出现“笔误”或其它不妥之处要勇于提出，及时“补台”，确保医疗安全性。,执行医嘱过程中，护士需要全方面细致地观察患者反应，所以，医生应重视护士提供信息，采纳护士对治疗正确提议和意见，及时修改治疗方案。,医护关系与和谐沟通,24/32,护士不能盲目执行医嘱，对不了解问题要虚心地问询医生，以到达最好治疗效果。,同时，医护之间要组织学习交流，共同总结正反两方面经验教训，这么才能更加好地提升医护质量。,医护关系与和谐沟通,25/32,3,、相互协作与谅解,在制订医疗方案和护理计划时应注意相互沟通和交流，及时修订出最合理医护计划，主动为对方排忧解难。,医护之间出现协调配合欠妥时，要主动谅解对方，分析并了解对方医疗或护理用意，善意地提出合理批评和提议，协商处理，更不能在患者面前抵毁他人。影响正常工作进行。,医护关系与和谐沟通,26/32,时间上要注意轻重缓急：,医护应依据轻重缓急标准进行沟通与交流。不然，要么贻误临床处置时机，要么引发对方反感。,医护沟通与配合方法,医护关系与和谐沟通,27/32,场所上要注意内外有别：,为了注意影响，取信于患者，医护在交换意见或讨论相关问题时应选择好地址。对包括病人隐私或有异议诊疗、检验、用药、操作、护理、收费等方面问题时，也应注意谈话场所。,医护沟通与配合方法,医护关系与和谐沟通,28/32,内容上要正确取舍：,医生、护士工作侧重点不一样人际关系与接触面不一样，各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家眷甚至社会各方、与患者病情、心情、诊治、护理等相关信息。,医护沟通与配合方法,医护关系与和谐沟通,29/32,方式上要考究技巧：,临床上医护沟通机会较多，既可利用晨间交接班和查房机会，又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。,医护沟通与配合方法,医护关系与和谐沟通,30/32,相互督促确保患者安全,维护患者利益，是医护人员最主要道德标准。医生和护士对任何侵犯患者健康利益医疗、护理行为要相互监督。,医护关系与和谐沟通,31/32,Thank You!,医护关系与和谐沟通,32/32,