医院应急预案培训新版

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,护理应急预案风险防范办法培训,医院应急预案培训新版,1/27,应急预案概念、意义,护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时，护理人员采取应急办法,突发事件发生主要是当事人、责任人。护士在突发事件中怎样马上采取有效办法，将直接包括到病人生命安全，不容一点犹豫和延误。所以每一个护士都应含有应急意识。,医院应急预案培训新版,2/27,突发事件中护士工作职责,参加抢救护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工，亲密协作，工作严厉认真、分秒必争、担心有序。,亲密配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好统计。,凡经抢救患者应有详细护理统计。,抢救中使用抢救药品安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，方便统计与查对。,病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应快速送回病房或监护室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。,抢救物品使用后，应及时偿还原处，清理补充待用。,医院应急预案培训新版,3/27,护理人员执业过程中义务与责任,护士条例,第十六条,护士执业，应该恪遵法律、法规、规章和诊疗技术规范要求。,第十七条,护士在执业活动中，发觉患者病情危急，应该马上通知医师；,在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应该先行实施必要紧抢救护。,护士发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范要求，应该及时向开具医嘱医师提出；必要时，应该向该医师所在科室责任人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理人员汇报。,第十八条,护士应该尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。,第十九条,护士有义务参加公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，护士应该服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构安排，参加医疗救护。,医院应急预案培训新版,4/27,突发公共卫生事件对应工作应急预案,组织机构：组长：分管护理院长,副组长：护理部主任、当日值班护士,组员：护士长、工作三年以上护士、,各组员职责,（护士义务要求）,凡属于我院护理工作者，,都,应服从医院,/,护理部,/,科室护士长调遣，主动,参加,突发公共卫生事件,/,工伤抢救,/,特殊事件医疗救护和预防保健工作。,重点程序：,医院应急预案培训新版,5/27,一、院内救治：,1,手术室,2,、病房,3,、供给室等,医院应急预案培训新版,6/27,1,、患者外出不归应急预案,1.,护士发觉患者私自离院后，应马上问询同病室其它人员是否知道患者去向。,2.,马上电话联络患者家眷，了解患者去向，请患者家眷帮助寻找。,3.,马上汇报科主任、护士长，逐层上报主管部门，如医务科、护理部 行政值班和保卫科，请领导安排人员帮助寻助患者。,4.,有潜在危险可能伤害自己或他人者，报警处理。,5.,病区有专员接听电话，方便及时反馈患者情况。,6.,统计事件经过，相关人员签字,。,医院应急预案培训新版,7/27,2,、病人在治疗处置中突发猝死或其它意外事件应急预案,通知汇报（医师、科主任、护士长 院）,紧急现场救治,现场用物现场,双方,在场封存。封口处双方署名、时间，由医方保管（,不随意交家眷,）有争议按要求送检。,包括输液、输血、各类注射及处置等护理治疗。,医院应急预案培训新版,8/27,3,、输液反应应急预案,一、患者发生输液反应时，应马上撤除所输液体并保留，更换液体和输液器。,二、同时汇报医师并遵医嘱给药。,三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。,四、建立护理统计，统计患者生命体征、普通情况和抢救过程。,五、发生输液反应时，应及时向科主任及护士长汇报，必要时上报医院领导及相关部门。,医院应急预案培训新版,9/27,4,、输液过程中出现肺水肿应急预案,1、发觉患者出现肺水肿症状时，马上停顿输液或将输液速度降至最低。,2、及时与医师联络进行紧急处理。,3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以降低回心血量，减轻心脏负担。,4、加压给氧，降低肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入,20,30,酒精，改进肺部气体交换，缓解缺氧症状。,5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药品。,6、必要时进行四肢轮番结扎，每隔,5,l0,分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地降低回心血量。,7、认真统计患者抢救过程。,8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。,医院应急预案培训新版,10/27,发生空气栓塞应急预案,1,、,发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，马上停顿输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。,2、通知主管医师及病房护士长。,3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。,4、亲密观察患者病情改变，遵医嘱给予氧气吸入及药品治疗。,5、病情危重时，配合医生主动抢救。,6、认真统计病情改变及抢救经过。,医院应急预案培训新版,11/27,5,、住院患者自杀倾向应急预案,1.,发觉患者有自杀倾向，马上向护士长汇报，护士长汇报科主任及主管医生。,2.,加强患者心理护理，掌握其思想动态。,3.,与患者家眷沟通，取得配合，指导其看护关键点，防止患者独处。,4.,关闭门窗；去除周围环境中易引发伤害危险物品，如刀具、剪刀、电源等。,5.,严格交接班，注意加强巡视，预防患者自杀,。,医院应急预案培训新版,12/27,6,、标本采集错误应急预案,1,、发觉血标本采集错误时，马上汇报护士长。,2、向患者或其家眷做好解释工作，取得配合。,3、双人查对无误后再次采集血标本，及时送检。,4、填写护理不良事件上报记录表，及时上报护理部,5、科室组织讨论，总结分析，提出整改办法。,医院应急预案培训新版,13/27,7,、发生火灾时应急预案,各科都有制订消防应急预案应知晓。,标准：,1,、头脑,冷静,，不一样情况采取不一样办法,2,、火势较小，科室灭火设施及时扑救。,汇报,及保卫科及上级领导，汇报总值班。,3,、火势较大难控制，,报警：,应快速拨打,119,（或向院消控中心,报,）,疏散：,及时组织楼内人员经过楼梯间消防通道疏散。撤离时走安全通道，,勿乘电梯。,4,、有,组织,帮助病人,尽快撤离,火场。保护好病人。有烟，,用湿毛巾捂住口鼻，,尽可能以最低姿势或匍匐快速,。,5,、,指挥：,白天听从科主任指挥、病房护士长。重病人要由责任护士与医生、救护队员，护送撤离，轻病人安排专员有序组织撤离，防止混乱。夜间，值班护士与值班医生指挥病人撤离。,医院应急预案培训新版,14/27,8,、发生地震应急预案,如地震降临，医护人员应,冷静从容面对，关闭,电源、水源、气源、热源等可能危及人员安全,危险源,。,发生强烈地震时，组织病人,有序撤离,，将病人疏散至广场、空地（听从院指挥安排）。,如地震发生在白天，由科主任、护士长指挥撤离，重病人由责任护士或主班护士负责，接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等护送病人撤离。如地震发生在夜间，值班护士应与医生共同组织撤离病人。,撤离过程中，护理人员要注意维持秩序，抚慰病人，降低病人恐惧，预防因混乱而影响撤离。,情况紧急不能撤离时，嘱咐在场及病人寻找有支撑地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。,医院应急预案培训新版,15/27,9,、停电或突然停电时护理应急预案,一、计划性停电（供电设备检修）：,1,、做好准备工作：检验：照明设施,应急灯、备用手电,设备充电，,使用呼吸机备好简易呼吸器,2,、无菌物品备足,消毒供给中心在停电时段暂停消毒灭菌工作,，各种急诊手术包及各类救护包（必要时一次性无菌物品替换），,3,、停电前重症病人管理，如使用监护仪、呼吸机、气管切开、吸痰等病人，加强巡视，观察病人生命体征，对气道管理病人提前吸痰，保持呼吸道通畅。,4,、,停顿供给热水,，科提前通知患者，提前准备好用水，向病人做好解释工作。,二、突发停电：,1,、突然停电时，病房应急灯开启，或使用手电等照明设施巡查病区。应及时联络后勤调度，并通知医院总值班。,2,、值夜班人员要保持镇静，值班医生、护士,加强病房巡视，做好病人安抚，保持病房正常秩序。,3,、重点,查看危重症病人情况，,观察病情及使用中仪器运行情况，主动采取应对办法。,4,、如停电影响呼吸机运行时，马上使用简易呼吸器对病人实施人工呼吸。心电监护者可利用人工监测替换。如病人需紧急吸痰时时，可用橡胶吸痰管连接,50ml,注射器抽吸。,-,脚踏式便携,简易吸痰器。,（当前院备有备用,脚踏式,便携简易吸痰器：重点配置在急重症病人（吸痰病人）多科室,医院应急预案培训新版,16/27,脚踏式简易吸痰器培训,进行操作示范：,1,、连接吸痰管。,2,、插入所需长度,3,、给予负压吸引：脚踏加压，观察压力表至所需压力（,0.04,），给予吸痰。,医院应急预案培训新版,17/27,10,、停气时应急预案,（吸氧时中心供氧、吸痰时中心负压气体发生故障应急预案）,、病区备有电动负压吸引器、备有氧气瓶、氧气袋作为中心供氧、中心负压发生故障时应急设施，日常做到完好、备用状态。,2,、如吸痰过程中发生中心负压故障，马上将吸痰管与备用电动吸引器连接，进行吸痰，如吸氧过程中中心供氧故障，马上使用备用氧气瓶或调用氧气袋连接鼻导管吸氧。进行病情观察。汇报护士长及医生。,3,、马上向后勤管理部门汇报，查明故障，及时维修。,4,、做好相关解释工作。,5,、做好护理统计。,医院应急预案培训新版,18/27,8,、发生用药错误时应急预案,发生用药错误后，应马上,停顿继续用药,。,马上,汇报,值班医师及护士长。,亲密,监测,病人神志、体温、脉搏、呼吸、血压等,生命体征,改变。,配合医生,采取办法,，如发生严重过敏反应，参考过敏性休克处理程序；如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予对应处理。,护士长应于,24,小时内上,报护理部。,做好相关,观察统计,。,医院应急预案培训新版,19/27,11,、患者发生病情改变应急预案及流程,护士按分级护理要求,做好巡视,及患者病情观察。,患者发生病情改变时，当班护士或责任护士应,马上通知,值班医生或管床医生。,快速准备抢救药品用具（抢救车），紧急情况实施必要,紧抢救护,。配合医生抢救。,重大抢救、特殊人员抢救及时,通知,科主任护士长,汇报,医院相关部门：医务科、护理部，值班期间报院总值班。,医院应急预案培训新版,20/27,护理风险防范办法,医院应急预案培训新版,21/27,预防药品过敏反应办法,患者给药前问询有没有过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。,准备实施药品过敏试验，如配置、剂量、注射方法及试验判断结果都应按正确方法操作。,进行药品过敏试验和给药时，应备抢救药。,药品过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，并通知患者及家眷。,药品现用现配，假如停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。,医院应急预案培训新版,22/27,预防导管脱落护理办法,1,、牢靠,固定,各种导管，使导管各部,衔接,紧密。,2,、做好固定部位皮肤护理，保持皮肤清洁，易于固定。,3,、,定时巡视,并做好交接班，勤检验管道固定情况，观察导管衔接部位有没有松动，固定胶布有没有起卷，如有松动及时更换胶布重新固定。,4,、,翻身或搬动,病人前先妥善固定好各导管，以防牵拉时使导管脱出。,5,、进行,导管护理,，更换引流装置时，动作应轻稳，以防用力过猛将导管脱出。,6,、对,情绪不稳定,，躁动病人在取得病人及家眷同意后给予适当约束。,7,、向患者及陪护,宣传教育,注意事项：翻身或搬动病人时预防牵拉导管，注意不随意松解约束带等。,医院应急预案培训新版,23/27,预防患者跌倒,/,坠床护理办法,1,、患者入院时要评定患者跌倒,/,坠床风险，并依据病情、用药改变再次进行评定。,2,、对高危人群：老年人、儿童、孕妇、行动不便和残疾等患者要主动通知跌倒、坠床危险。要加强防跌倒,/,坠床宣传教育，并使用警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等预防患者跌倒、坠床发生。,3,、对躁动不安、神志不清、年老体弱或偏瘫病人，应依据病人情况使用床档或约束带等,保护器具,。对危重病人，特殊病人做好陪检陪送工作。,4,、将病人惯