社区护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社 区 护 理 绪 论,社区护理学的知识体系,儿童和青少年,妇女,亚健康人和中年人,老年人,第一节,社区护理学概述,一、社区护理学的基本概念,社区与社区功能,社区卫生服务,社区护理,（一）、社区与社区功能,源于拉丁语，意指共同的和紧密的伙伴关系。大体有两类解释：一类是具有归属感和共同生活方式的人自愿组成的社会群体。一类是在某一地域范围生活的有组织的人群。,1,、社区,（,community,）,一个有代表性的社区，其人口约在,10,万,-30,万之间，面积在,5000-50000,平方公里。,世界卫生组织（,WHO),我国城市的社区是按街道办事处管辖范围设置，人口一般在,3,万,-10,万之间；农村按乡镇和村划分。,1,、社区,（,community,）,（一）、社区与社区功能,1,、地域性,菜场,商店,工厂,餐饮中心,卫生机构,文娱场所,学校,幼儿园,家庭,城市,2,、人口要素,社区的核心,人口的数量,人口的构成,人口的分布,社区中的居民具有某些共同的利益，面临某些共同问题，具有某些共同的需要。,3,、同质性,4,、结构要素,是指社区内各种社会群体和组织之间的关系。,社会化功能,生产、消费及分配的功能,社会参与及归属的功能,社会控制功能,相互支持及福利功能,2,、社区功能,（,community function,）,生产、分配及消费的功能,生,产,消,费,分配,商,业,（二）社区卫生服务,（二）社区卫生服务,1.,特点：,强调服务场所必须在社区，而且是社区建设的一部分；,服务的目标必须以社区居民的需求为导向；,服务内容不仅是疾病的医疗，而是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务；,服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受。,2,、三个主要目标是,为社区居民提供,“,优质、价廉、方便,”,的卫生服务；,由单一的医疗向康复、保健转化，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导的综合卫生服务；,服务形式由院内为主转向社区、家庭。,（二）社区卫生服务,（三）社区护理,社区护理,（,community nursing,）,综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭以及社区提供连续性的动态的和综合的服务。其目的是促进健康、预防疾病、保持健康，提高社区人群的健康水平。,二、社区护理对象,1,、按社区、家庭、个人分类,社区,家庭,个人,2,、按人的健康程度分类,健康人群,亚健康人群,重点人群,高危人群,患病人群,（一）社区护理的特点,1,以健康为中心,促进健康,保护健康,预防疾病,恢复健康,2,、以人群为主体,3,、与多部门合作提供综合服务,4,、有较高的自主权和独立性,5,、社区护理的长期性、连续性和可及性,三、社区护理特点和工作内容,（二）我国社区护理工作内容,1,、社区健康护理,2,、家庭健康护理,3,、重点人群健康的保健指导,4,、健康教育,5,、计划免疫与预防接种,6,、定期健康检查,7,、居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理,8,、传染病的防治,9,、承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作,10,、条件具备这，可成为社区卫生服务的管理者,第二节,社区护理学的基本理念,人类疾病谱改变,人口老龄化,医学模式转变,建立,“,低成本、广覆盖,”,的医疗保障体系,以病人和疾病为中心的纯治疗型被动服务模式,以保护和促进人群健康为中心的防治结合型主动服务模式,一、健康观念的变化,人们对卫生服务的需求已经超出了单纯防病、治病的范畴，脱离了生物机体为维持生命所必须的基本卫生需求，而上升到了改善营养、增进健康、延年益寿、满足心理、社会需求的更高卫生需求层次。,是指最基本的卫生保健。采用切实可行、学术上可靠且个人、社区、国家能够负担得起的方法和技术，在个人、家庭、社区的共同参与下，为广大人民群众提供能够充分体现社会公平的卫生服务。,初级卫生保健,（,Primary Health Care）,初级卫生保健的意义,是一项对社会发展具有重要意义的全社会的系统工程、利国利民。,就国家而言,是国家的职责、社会的职责,就群众而言,人人都有权享受，有义务作贡献,就卫生而言,提供最基本的卫生保健服务，保障与增进全民健康,初级卫生保健的内容,增进必要的营养，供应足够的安全饮水,提供清洁的卫生环境,开展妇幼保健及计划生育工作,主要传染病的预防接种,地方性疾病的防治,当地主要卫生问题的健康教育,常见病伤的有效处理,提供基本药物,动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质提高的活动。,健康促进,（,health promotion,）,健康促进的原则,制定健康的公共政策,创造支持性环境,强化社区行动,发展个人技能,调整服务方向,二、自我护理,自我护理,（,self care,）,个人在与其家属（有时也包括社区群众）的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。,奥伦的自理理论,第三节,社 区 护 理 管 理,一、社区护理的组织结构,社区卫生服务中心（设病房）护理组织图,社区卫生服务中心（不设病房）护理组织图,一、社区护理的组织结构,社区卫生服务站护理组织图,一、社区护理的组织结构,（一）良好的品质及服务态度,1,、热爱社区护理工作,2,、廉洁的品质和正派的作风,3,、具有爱心、耐心、责任心,二、社区护士的任职条件与要求,（二）丰富的护理知识、经验及能力,1,、处理健康问题的措施,2,、预防保健的护理措施,3,、护理指导及咨询,4,、医疗辅助行为,二、社区护士的任职条件与要求,（三）具备多种才能,1,、人际交往的能力,2,、敏锐的观察力及护理评估的能力,3,、组织管理能力,二、社区护士的任职条件与要求,（四）健康的身心,社区护士除担任卫生所的医疗护理服务外，还需经常配合及参加各种医疗卫生服务。如果没有健康的身心，很难应付如此繁重的工作。,二、社区护士的任职条件与要求,三、社区护理管理工作的考核与监督,四、社区护理伦理准则,自学内容,第四节,社区护理发展史与发展现状,早期发展阶段（公元后,-1859,）,公元,399,年，基督教会中的菲碧奥拉修女，建造了第一个慈善医院收容病人，并劝贵族妇女访问病人。,1669,年，圣文森保罗在巴黎创立了,“,慈善姊妹社,”,，为病人及穷困人员提供帮助，使其达到自强自立。这是世界上社区访视护士的开始。,名称,年代,对象,服务项目,机构,地段,访问,护理,1860-,1900,个人,治疗,自愿团体,少数政府资助,公共,卫生,护理,1900-,1970,群体,家庭,治疗,预防,政府资助,少数自愿团体,社区,护理,1970-,个人,家庭,社区,治疗,预防,健康促进,政府机构、,自愿团体独立开业,社区护理的发展,一、地段访视护理阶段（,1860-1900,）,1859,在利物浦成立第一个地段访视护理机构。,1874,年，伦敦成立了全国访问贫病护士协会。,1890,年美国访问护士机构已有,21,家。,1893,年，丽连沃德在纽约亨利街成立服务中心。,1910,年，哥伦比亚大学首先开办公共卫生护理的全部课程。,1912,年，美国公共卫生护理组成立。,二、公共卫生护理阶段（,1900-1970,）,二、公共卫生护理阶段（,1900-1970,）,不仅限于对刚出院的病人或长期慢性病人，而是整个社区群众,为了促进人民健康，护士的角色不仅是照顾病人，而是健康教育者、咨询者、策划者、开业护士以及病人的代言人,凡从事健康服务的人员均应合作，各项卫生组织均是促进卫生的一个环节,三、社区护理阶段（,1970,至今）,中国社区护理的发展概况,1925,年，北京协和医学院为培养医、护学生具有临床医学和预防医学并重的观点，在医、护校的课程中设有预防医学。,1930,年在河北省定县提倡农村平民教育，其中也包括卫生教育。,在第二次世界大战前，北京市由一个卫生所发展到四个卫生所,解放前,中国社区护理的发展概况,解放后,1983,年，我国恢复高等护理教育，此后高等护理教育迅速发展。,1997,年，首都医科大学设立了社区护理专科，并于同年开始招生。,1997,年，上海成立老人护理院，随后，深圳、天津等地先后成立了类似的社区护理服务机构。,