1-基于国际标准的智慧医院建设

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资源描述
,妇儿中心,#,妇儿中心,#,夏慧敏2023年5月,拥抱互联网,+,做脚踏实地的实践者,广州市妇女儿童医疗中心概况,2023年9月由原广州市儿童医院和广州市妇幼保健院整合而成,设置床位1400张。,中山大学非直属附属医院。,在建南沙院区工程:选址南沙国家新区蕉门岛、设置床位500张。,南沙院区,珠江新城院区,项目名称,2012,年,2013,年,2014,年,总诊疗人次数,3417632,3692159,3972451,出院,人数,71676,73210,80484,平均,住院日,6.4,6.2,6.1,住院手术台次,43108,44390,50911,互联网,+,医疗给我们带来了什么?,加强,过程质控,保障患者医疗安全与质量,缩减等待时间,最大化利用核心医疗资源,安康大数据收集分析,实现个体化及精准化医疗,医院,医护,医疗治理数据化、系统化,医疗过程,安全,化,、高效,化,患者,就诊体验,便捷化,、,自主化,医院、医护、患者眼中的互联网,+,医疗,大数据,收集分析,系统重构,数据集成,云端储存,打破时空限制,接口兼容,平台开放,全流程,全闭环,基于医嘱和病历的结构化电子文书,互联网+医院:医疗治理数据化、系统化,核心,要求,才智医院以互联网信息技术为根底,以构造化的电子病历和医嘱等医疗文书为信息输入主线,搭建数据集成、整合、交互、分析的信息平台,为医院、医护和患者供给全面的移动、高效、便捷、实时、整合的效劳,通过大数据分析,实现人工智能。,互联的,协作的,普及的,牢靠的,智能的,才智医院/HOSPITAL 2.0,核心特征,互联网,+,医院是,互联网,+,医院核心要求,大数据,收集,分析,系统重构,数据集成,云端储存,打破时空限制,接口兼容,平台开放,全流程,全闭环,基于医嘱和病历的构造化电子文书,信息集成平台,(ESB+ETL),数据处理中心,(CDR+EMR),门户整合界面,(Portal),社会关系,公共健康数据,服务提供者,服务质量信息,医患关系,医疗设备、器材,从大数据到人工智能,诊断治疗数据,基因数据,环境信息,家庭健康史,身份识别,互联网,+,医院核心要求,大数据,收集分析,系统重构,数据集成,云端储存,打破时空限制,接口兼容,平台开放,全流程,全闭环,基于医嘱和病历的构造化电子文书,数据,集成平台、电子病历系统、移动护理系统、检验系统、手术麻醉系统、重症监护等,30,多个系统已在公有云端平台上运行。,广州市妇儿中心公有云效劳运行监控图,公有云可信认证证书,互联网,+,医院核心要求,大数据,收集分析,系统重构,数据集成,云端储存,打破时空限制,接口兼容,平台开放,全流程,全闭环,基于医嘱和病历的构造化电子文书,院外会诊,休假,院外授课,学术交流,打破时空限制,实现移动办公 远程医护,医院治理层的移动性日益频繁,在线实现完成审批、回复报告,签发文件、查询报表等各种行政事务,检验之星,门诊医生,住院医生,住院护士,电子病历,手术麻醉,业务查询,医学文献,OA,内网,资产管理,外 文,互联网,+,医院核心要求,大数据,收集分析,系统重构,数据集成,云端储存,打破时空限制,接口兼容,平台开放,全流程,全闭环,基于医嘱和病历的构造化电子文书,互联网,+,医院核心要求,大数据,收集分析,系统重构,数据集成,云端储存,打破时空限制,接口兼容,平台开放,全流程,全闭环,基于医嘱和病历的构造化电子文书,从临床医生角度构建患者视图,完整的电子签名方案,全面无纸化,临床帮助决策系统,一体化电子医嘱系统CPOE,基于集成平台、一站式电子申请单效劳,一体化、专科化、构造化电子文书,药物单次剂量的超标检测与提示,药物与特定检验工程间的冲突检测,患者的过敏药物的冲突检测,高危药品床边执行前提示,患者性别与检验工程之间冲突,患者生命体征触发护理学问库并记录,危急值触发,重症系统学问库,检验系统工程结果自动推断与预审,互联网,+,医院核心要求,大数据,收集分析,系统重构,数据集成,云端储存,打破时空限制,接口兼容,平台开放,全流程,全闭环,基于医嘱和病历的构造化电子文书,护理,用血,用药,检验,医嘱,电子申请,互联网,+,医院核心要求,大数据,收集分析,系统重构,数据集成,云端储存,打破时空限制,接口兼容,平台开放,全流程,全闭环,基于医嘱和病历的构造化电子文书,医院,医护,医疗治理数据化、系统化,医疗过程,安全,化,、,高效化,患者,就诊体验,便捷化,、,自主化,医院、医护、患者眼中的互联网,+,医疗,互联网,+,医护:医疗过程安全化、高效化,结构化电子医护文书,更高效,一体化临床路径、诊疗流程,更规范,临床辅助决策系统,更安全,移动医护操作系统,更便捷,临床知识库应用,更智能,完整的电子签名方案,全面无纸化,一体化电子医嘱系统CPOE,基于集成平台、一站式电子申请单效劳,一体化、专科化、构造化电子文书,互联网+医护:构造化电子医护文书,更高效,互联网+医护:构造化电子医护文书,更高效,入院评估,每日评估,护理记录单,危重病人护理记录单,安康教育评价单,评分体系,Apache,Glasgow,Cpis,冷静评分,跌倒评分,压疮评分,Picc置管治理,造口治理,出入量记录单,血糖检测记录单,生命体征单,诊疗流程分级,日期,入,径第,1,天,入径,第,2,7,天,主要,诊疗,工作,专科主任医师,查房,专科再评估,病情分级,制订诊疗方案,包括是否放置肛门引流管、更换抗生素加强抗感染治疗,专科主治医师,专科评估,确定诊疗方案的实施,营养评估,(营养评分,3,分,:,需,请,营养专科会诊,),疼痛评估:,47,分应及时处理并记录;,7,分及时请麻醉医师会诊并处理、记录,主管医师,执行诊疗方案,严密观察病情及治疗效果,向上级医师报告,危机值分析及处理(,T,39,C,,,WBC,20,10,9,或,4,10,9,或出现中毒颗粒,,Hb,60g/L,,血,K,6.0mmol/L,,,Na,160mmol/L,,,pH7.6,,乳酸,5mmol/L,),专科主治以上医师查房评估手术效果,有无其他术后并发症,仔细观察患儿腹部体征变化、检查结果等,综合评估保守治疗效果,根据保守治疗情况由专科主任医师决定,是否申请在专科主任主持下行病例讨论,出现以下情况之一:腹腔、盆腔脓肿;全身中毒症状;急性弥漫性腹膜炎,需行回肠造瘘术并转入三级临床路径。,疼痛评估,检查结果异常者分析、处理后复查,危机值分析及处理,临床路径二级,授权抗生素、手术,互联网+医护:一体化临床路径、诊疗流程,更标准,互联网+医护:临床帮助决策系统,更安全,药物单次剂量的超标检测与提醒,药物与特定检验项目间的冲突检测,患者的过敏药物的冲突检测,高危药品床边执行前提醒,患者性别与检验项目之间冲突,患者生命体征触发护理知识库并记录,危急值触发,重症系统知识库,检验系统项目结果自动判断与预审,总体功能,护理记录,安康教育内容阅读,住院费用查询,检验检查报告查询,安康教育信息自动推送,互联网,+,医护:,移动,医护操作系统,更便捷,互联网+医护:临床学问库应用,更智能,医院,医护,医疗治理数据化、系统化,医疗过程,安全,化,、高效,化,患者,就诊体验,便捷化,、,自主化,医院、医护、患者眼中的互联网,+,医疗:,患者,:,就诊,体验便捷化,、自主化,预约挂号,当天挂号,排队叫号提示,门诊缴费,住院押金,住院费用清单查询,移动医保结算,预约检查设备预约,检查检验报告,社保卡治理,后台数据统计,满足度评价,基于移动互联网的自主操作,改善“四长一短”,最大化医疗效劳的核心价值,记录就诊信息、安康数据,便于患者自我治理,就医指引、安康教育和医患互动,改善,传统就医过程中的“,四长一,短,”,医生问诊时间短,挂号,时间,长,看病,等候时间长,缴费,时间长,取药等检查时间长,广东省省情调查争论中心民意调查报告,改善,传统就医过程中的“,四长一,短,”,挂号,候诊,问诊,检查缴费,检查,取报告,诊断,药品缴费,取药,/,治疗,评价反响,在线挂号,预约时间,在线缴费,在线推送,在线缴费,线,上评分,留言,线上操作,新现场流程,削减患者在现场排队挂号取号、现场排队缴费、,客服中心打印检验结果等环节,增加,医生问诊、治疗时间,最大化医疗资源的价值,在医院业务顶峰期,使用移动才智医疗系统平均在院逗留时间为41.5分钟,比使用现场方式削减48.4分钟,节省一半时间。,解决传统就医过程中的“,四长一短”,移动手段与门诊交易占比分析,移动支付与门诊量占比图,非急诊全面预约,实施前后比照,非,急诊全面预约,患者,:,就诊,体验便捷化,、自主化,预约挂号,当天挂号,排队叫号提示,门诊缴费,住院押金,住院费用清单查询,移动医保结算,预约检查设备预约,检查检验报告,社保卡治理,后台数据统计,满足度评价,基于移动互联网的自主操作,改善“四长一短”,最大化医疗效劳的核心价值,记录就诊信息、安康数据,便于患者自我治理,就医指引、安康教育和医患互动,住院预交金缴纳功能及查询,出院清账功能,住院患者在入院时只要关注一下广州市妇女儿童医疗中心的微信公众号,即可猎取本次住院的相关信息:包括入院须知、安康宣教、住院费用、医技报告等多项效劳。,床位预约及入院资料登记,记录就诊信息、安康数据,便于患者自我治理,患者,:,就诊,体验便捷化,、自主化,预约挂号,当天挂号,排队叫号提示,门诊缴费,住院押金,住院费用清单查询,移动医保结算,预约检查设备预约,检查检验报告,社保卡治理,后台数据统计,满足度评价,基于移动互联网的自主操作,改善“四长一短”,最大化医疗效劳的核心价值,记录就诊信息、安康数据,便于患者自我治理,就医指引、安康教育和医患互动,创新性地引入了患者就医评价系统,迄今为止,单支付宝已收到“对就医过程的反响”评价意见3600条,“五星”评价占55%。,医院依据收到意见和建议进展针对性修正。,支付宝就医评价,微信就医评价,就医体验反响,住院患者关注公众号即可推送专属安康宣教内容。,门诊患者在专科候诊区扫描宣教二维码,就可自动获得该专科的安康教育资料。,安康教育贴心,患者,:,就诊,体验便捷化,、自主化,预约挂号,当天挂号,排队叫号提示,门诊缴费,住院押金,住院费用清单查询,移动医保结算,预约检查设备预约,检查检验报告,社保卡治理,后台数据统计,满足度评价,基于移动互联网的自主操作,改善“四长一短”,最大化医疗效劳的核心价值,记录就诊信息、安康数据,便于患者自我治理,就医指引、安康教育和医患互动,核心:回归医疗根源 走向将来,将来的五年将是中国医疗行业,包括医院发生巨变的五年,其变化将是迭代的,甚至远超过过去三十年的总和。,真相就是,此时此刻,2023年就是创业最正确时机。纵观历史,从来没有哪一天会比今日更适合制造制造,更有机遇,更开发,更低壁垒,更高利益风险比,更多回报、更乐观的环境。,认识,创新,开放,合作,互动,你没迟到!,
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