新心理危机课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,吉林省国家紧急救援培训鉴定中心,道路交通紧急救援,地点：交通技术学校（电台街）,讲师：郑晓华 教授,主题：道路交通安全事故紧急救援中的心理危机干预,I,、讲师简介,II,、绪论：心理危机干预的必要性,惠州,6-23,案例,图片,惠州司乘人员接受心理危机干预,调查司机心理压力,专家建议,III,、课程部分,第一部分：基本概念,一、心理危机的定义,二、心理危机的类别,（一）发展性危机,（二）境遇性危机,（三）存在性危机,三、危机干预对象分级及干预措施,四、危机引发生理上的应激反应,五、心理创伤的经验,十、“三招”教你减轻心理压力,第二部分：心理创伤的反应,一、心理创伤的第一组反应,二、心理创伤的第二组反应,三、心理创伤的第三组反应,四、心理危机的四种结局,五、心理危机常见精神卫生问题,第三部分：心理危机干预,一、心理危机的概念,二、心理危机介入的目的,三、心理危机的目标,四、心理危机也是转机,第四部分：心理危机干预技巧,一、心理危机干预六步法,二、接触和投入,三、安全确认,四、稳定情绪,五、“着陆”技术,六、收集信息,七、实际帮助,八、应对信息及对事故灾难的压力反应,九、寻找或联系社会支持系统,道路交通安全事故,的紧急救援,心理危机干预,吉林省国家紧急救援培训鉴定中心,讲师简介,郑晓华,教授 主任医师,长春市心理医院首席专家,长春市心理危机干预中心主任,长春市心理卫生中心主任,吉林省国家紧急救援培训鉴定中心特聘讲师,目前兼任吉林省心理咨询师协会副会长；吉林省心理教育协会副会长；长春市医学会医学心理学专科委员会主任委员。先后应聘于长春师范学院、吉林省司法警官学院客座教授。,生命是,一种辉煌的奇观,一场丰盛的宴席,也是一种岌岌可危的困境,道路交通安全事故的紧急救援,心理危机干预的必要性,案例：,2009,年,6,月,23,日傍晚，惠州市惠城地区路段，一辆,889,路专线公交大巴狂飙半个城，连撞,28,车致,4,死,11,伤，这次恶性事故令人痛心之余，其发生的原因更令我们难以接受。,事故原因：司机带情绪顶班竟是酿成该事故的直接原因。,作为交通部门，应建立公交人员心理干预预案，帮助公交人员走出心理围墙，积极面对现实。,6,月,23,日广东惠州一公共汽车连撞,28,辆车致,4,人死亡,11,人伤,（一）惠州350司乘人员首次接受心理危机干预,2009/07/02 来源：惠州日报,“623”事件发生后，不少公交,大巴车司机坦言或多或少感到有压,力，而公交大巴车司机群体的心理,健康问题，也受到社会高度关注。,6月30日至7月1日，惠州市首次大,规模对司乘人员进行心理危机干,预，包括诚通汽车运输公司在内的,20余家道路运输企业的350名司乘,人员和管理人员接受了专业心理咨,询机构的心理辅导。,（二）调查:司机心理压力集中在工作和人际交往方面,“我们一天要在车上呆8个小时以上，除了时刻要注意安全，面对车多路堵、乘客抱怨之外，稍有违规或和客人争吵，还可能被投诉，被公司罚款或停班处罚，你说司机没有心理压力是不可能的，关键是怎样来调整和应对压力。”司机刘师傅说。,负责惠州市首次司机群体心理危机干预的,蔡宋华表示，导致公交车司机心理压力大有多方面因素，狭小的操作空间、单调的行驶线路、高度紧张的行车状态、社会的监督等都有可能导致司机产生心理压力。,在6月30日的心理辅导讲座上，,蔡宋华,通过问卷调查形式对诚通公司司机心理状况进行调查，初步调查结果显示，很多司机的心理压力主要集中在工作压力和人际交往压力方面。,（三）专家建议:有压力要寻找合理的释放途径,作为司乘人员这个较为特殊的群体，该如何应对,工作压力和心理危机？,每个人都应该看清楚自己，知道自己性格或心理方面的缺陷，比如内向就是一种性格上的缺陷，要学会去改变或引起足够重视；,有压力时要寻找合理的释放途径，遇到比较难解决的问题时要学会寻求帮助，比如找朋友、亲人，甚至包括一些心理咨询。,要学会减压，保持适当的运动。,企业要对员工的心理健康问题引起足够的重视，定期举办一些心理辅导讲座，或做一些健康问卷调查，发现有特殊症状或极端症状的司机，要有针对性地进行心理辅导。,社会也应该营造一种温和、宽容的气氛，当别人有错时，如能给予更多的宽容，就能营造和谐的氛围。,第一部分 基本概念,一、心理危机的定义,当一个人面临困难情景，,而他先前处理危机的方式、,惯常的支持系统不足以应对,眼前的处境时，这个人就会,出现暂时的心理困扰，这种,暂时性的心理失衡状态就是,心理危机。,二、心 理 危 机 的 类 别,（一）发展性危机,:,是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁居、升学、移民、新生入学等，都可以导致发展性危机。,（二）境遇性危机：,当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。例如，地震、交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。,（三）存在性危机：,是指伴随着重要,的人生问题，如关于人,生目的、责任、独立性、,自由和承诺等出现的内,部冲突和焦虑。,三、危机干预对象分级及干预措施,第一级人群：,死难者家属，重伤员及重伤者家属,使用技术：个别心理治疗：包括居丧干预,第二级人群：,轻伤员和伤者家属，相关司乘人员，救援组织和实施人员，现场幸存者,使用技术：心理辅导：视情况个别或集体治疗，对特殊人群，比如儿童，采用特殊的干预措施,第三级人群：,同行业人员、救援工作人员（不在事故现场）、帮助进行突发事件灾难后期工作的人员或志愿者,。,使用技术：应激事件集体晤谈,第四级人群：,突发事件地区以外的社区成员，向受害者提供物资与援助，对灾难的可能负有一定责任的组织。,使用技术：应激事件集体晤谈和科普讲座,第五级人群：,在临近事故场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象,。,使用技术：评估后个别处理,四、危机引发生理上的应激反应,1,、疲倦,8,、恶心,2,、呕吐,9,、肌肉酸痛,3,、晕眩,10,、盗汗,4,、神经性颤栗,11,、头痛,5,、腹泻,12,、喉咙及胸部感觉梗塞,6,、发冷,13,、,皮疹 过敏 烧灼感,7,、呼吸困难,五、心理创伤的经验,突然、意外、非常,超过当事人（自认）能,应对的程度,破坏了对自己、他人、,世界的看法,动摇了对人生的主控感，,对公众的信心、对世界,的了解程度,第二部分 心理创伤的反应,经验重现（闯入性症状）,回忆（影像、思想、知觉）,恶梦,闪回（回到当时的错觉）,类似情境会引发心理痛苦,类似情境会引发生理反应,一、心理创伤后的第一组反应,二、心理创伤后的第二组反应,逃避与麻木（回避症状,）,逃避有关感想或谈话,逃避有关人、事、地,重要情节失忆,参与活动兴趣降低,疏离感或孤立,情感局限,来日无多之感,三、心理创伤后的第三组反应,警觉度增加（高警觉反应症状）,难入睡或睡熟,易怒或暴怒,难专注,过分警觉,易受惊吓,四、灾难性心理危机的四种结局,第一种：,顺利度过危机，,并学会了处理危机的方,法策略，提高了心理健,康水平,;,第二种：,度过了危机但,留下心理创伤，影响今,后的社会适应,;,第三种：经不住强烈的刺激而自伤自毁,;,第四种：未能度过危机而出现心理障碍。,五、灾难性心理危机常见的精神卫生问题,急性应激障碍,(ASD),创伤后应激障碍,(PTSD),抑郁 焦虑,分离障碍,进食障碍,酒精 药物滥用,自伤 自杀,第三部分 心 理 危 机 干 预,一、心理危机干预的概念,心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。,危机干预是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能，来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗的技术。,危机干预是心理急救。,二、心理危机干预介入的目的,扩展其应变能力,减轻其后续压力,增进下列三者重建,信心的可能性,对已,对人,对事,三、心理危机干预的目标,协助当事人度过现有的混乱,缩小危机负面影响程度,恢复到危机前的功能与现实状态,减少日后创伤后应激障碍（,post-trauma stress disorder PTSD,）,增加当事人成长的可能性，学到新的因应技巧、增加生活选择、拓展人生观将是最高目标,四、心理危机也是转机,危机是危险与机遇并存,专业助人工作者的及时介入，提升当事人的因应技巧,危机干预是一个过程，在此过程中，企图恢复经历危机者的心理平衡,危机干预的主要目标在于协助危机个案能够有效因应目前的情境，而非过去不适应或创伤的经验,第四部分 心理危机干预技巧,一、心理,危机干预六步法（个别）,1.,明确问题。,2.,保证受害者安全。,3.,强调与受害者进行沟通与交流，积极无条件,地接纳受害者。,4.,提出并验证应对危机的变通方式。,5.,制定计划。,6.,获得承诺。,二、,接触和投入,目标：以非打扰、关切、富于同情心的、有帮助的方式接触受创者。,具体内容：,1,、介绍自己，征询受创者同意与其谈话；,2,、用对方喜欢的方式称呼对方；,3,、与儿童、青少年接触时，先与其监护人建,立关系，并说明你的意图；,4,、注意保密。,三、安 全 确 认,目标：增强当前的和今后的安全感，帮助放松情绪，增加自我安全感的确定，提供身体和情感上舒适的感觉。,具体内容：,1,、确认当时的人身安全；,2,、提供有关救灾活动和服务信息；,3,、处理身体舒适的问题；,4,、将受创者与额外的痛苦经历与痛苦回忆隔离开。,四、,稳定情绪,目标,:,使在情绪上被压垮的,受创者,得到心理平静、恢复情绪反应。,具体内容：,1,、对于遭受重大灾难的个体出现应激性的情绪反,应是正常的，不需要超出正常的援助性接触之,外的干预；,2,、对那些反应强烈、持久，以致严重影响正常功,能的,受创者可以实施干预；,3,、,对精神紊乱者，立即请求精神科医生帮助；,4,、,对于表现过于烦躁、激动、极度焦虑、恐慌的受创者：,请家人朋友陪护下，带到安静地方与其身体接触或轻声交谈；,给几分钟让其平静下来，告知随时可以帮助他；,当完全在侵入性画面中时，镇静、从容地让他回到现实；,可以使用“着陆”技术。,五、“着陆”技术,“着陆”技术的原理是把注意力从个体的内在转移到外部世界。,操作步骤：,1,、以舒服姿势坐好或躺下；,2,、慢慢呼吸并说出五个你能听到的周围的声音；,3,、慢慢呼吸并说出五个你能体验到的感觉；,4,、慢慢呼吸并说出五种你能看到的颜色。,六、收集信息,确认目前需求和忧虑，收集其他信息，制定心理干预措施,具体内容,创伤经历的性质和严重程度、亲人的去世、对事故灾难后当前处境和持续存在的威胁的担忧、与亲人分离或担心亲人的安危、躯体疾病、心理状况和求治需求、丧失情况、极度内疚和罪恶感、伤害自己和他人的念头、社会支持的可及性、对一些重要发展性事件的特殊担忧、过去的创伤事件及亲人丧失史等。,七、实际帮助,目标：给受创者提供实际的帮助，比如询问目前实际生活中还有什么困难，协助受创者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以处理现实的需要和关切。,具体内容：解决问题技术。,操作步骤：,1,、确定紧急需求；,2,、澄清需求；,3,、讨论行动计划；,4,、行动起来满足需求。,八、应对信息及对事故灾难的压力反应,（一）应对信息,目标,:,提供关于应激反应的信息、关于正确应付应激反应、减少苦恼和促进社会恢复的信息。,（二）对事故灾难的压力反应,是非常状况下的正常反应,无人可以无动于衷,九、寻找或联系社会支持系统,目标,:,帮助,受创,者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等，建立短暂的或长期的联系。,十、“三招”减轻心理压力,第一招：,发现使你快乐的时光，增加它；发现使