脾脏超声诊断

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脾脏超声诊断,2,脾脏的正常超声表现,二维,：,正常脾脏的肋间呈半月形，冠状切面呈三角形,轮廓清，包膜光滑,脏面：数个切迹，为脾门，有脾动、静脉出入,脾实质呈均匀的细密中等回声,正常测值：,厚径,4,cm,；,长径,11,cm,；,脾门处脾静脉内径,4,cm,脾脏内回声分布均匀或出现局灶性异常回声,门脉高压,引起的，脾静脉明显扩张,脾门静脉主干内径0.8,cm,临床意义:,二维超声显像即可诊断脾脏肿大,8,脾脏囊肿,分为:真性囊肿、假性囊肿,超声表现：,脾实质内见圆形、椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强,囊肿较大可致脾脏外形不规则,多囊脾为脾实质内多个大小不等的囊腔，分布较密集。常合并多囊肝，多囊肾,假性囊肿内可见光带分隔,弥漫细点状回声,10,脾脏实质性肿瘤,脾脏原发性肿瘤少见。肿瘤分良性、恶性；良性肿瘤以血管瘤多见，恶性肿瘤以淋巴瘤多见,超声表现：,脾脏正常或肿大,脾内显示实质性团块回声，团块大小、数目及内部回声不一,脾血管瘤：脾内显示边界清晰的偏高回声团，有“网络状”表现。,CDFI：,团块周围及内部可有脾动、静脉的分支绕行或穿行,恶性淋巴瘤：脾内单个或多个低回声结节，边界清或相互融合，也可呈“蜂窝状”排列。原发性恶性肿瘤内血供丰富，表现为高速的动脉血流,13,脾梗塞,超声表现：,脾内单个或多个锥形（锲形）或不规则形低回声区，其底部朝向脾外侧缘，尖端指向脾门,低回声区内回声不均匀:,梗死灶液化时呈无回声区或假性囊肿,陈旧性梗死灶纤维化，病灶内回声增强,钙化时，可见光斑或片状强回声，后方伴声影,17,脾脓肿,少见。常继发于全身性感染，也可由邻近脏器直接或经淋巴道感染,超声表现：,脾脏肿大,初期：病灶边界不清，内部回声不均质,中期：脓肿液化坏死后表现为无回声区，内可见光点、光带及光团，周边有强回声带环绕,抗炎治疗后异常回声区逐渐缩小,18,脾外伤,脾包膜下血肿,包膜下扁长形无回声区,包膜未破裂时无腹腔积液,易发生迟发性脾破裂,早期出血量少易漏诊,脾破裂（真性脾破裂）,脾包膜不完整，形态失常,脾实质杂乱回声区,脾周围血肿,腹腔积液,小裂缝状破裂易漏诊,