急诊科常用急救药品--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,急诊科常用急救药品,1,ppt课件,急救药品分类,第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。,第二类 为脑复苏药 纳络酮。,第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米,(,可拉明,),、洛贝林,(,山梗菜碱,),。,第四类 为镇痛剂 哌替定,(,度冷丁,),、吗啡等。,第五类 为镇静剂 安定。,第六类 为止血剂,VK1,、氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。,2,ppt课件,盐酸肾上腺素,别名,副肾素。,药理,对,和,受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。,适应症,心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。,常用制剂,注射剂：,1ml(1mg).,3,ppt课件,盐酸肾上腺素,护理要点,1,、高血压,.,器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。,2,、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。,3,、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。,4,、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生,。,4,ppt课件,硫酸阿托品,药理,M,胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。,适应症,内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿,-,斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。,常用制剂,片剂：,0.3mg,。,注射剂,:1ml(0.5mg),。,滴眼剂：,0.5%,3%,。,5,ppt课件,硫酸阿,托品,护理要点,禁用：青光眼、前列腺肥大者。,2.,不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。,3.,静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。,4.,对老年人要观察有无便秘和尿量。,5.,滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。,6,ppt课件,盐酸利多卡因,药理,局麻药及,b,类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。,适应症,各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。,常用制剂,5ml(0.1g),，,10ml(0.2g),。,7,ppt课件,盐酸利多卡因,护理要点,1,、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。,2,、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。,3,、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。,4,、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。,8,ppt课件,尼可刹米,别名,可拉明。,药理,选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。,适应症,中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。,常用制剂,注射剂：,1.5ml(0.375g),。,护理要点,1,、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。,2,、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。,9,ppt课件,山梗菜碱,别名,盐酸洛贝林。,药理,兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。,适应症,新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。,常用制剂,注射剂：,1ml(3mg),。,护理要点,1,、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。,2,、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。,10,ppt课件,硝酸甘油,别名,三硝酸甘油酯。,药理,为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。,适应症,主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。,常用制剂,片剂：,0.3mg,0.5mg,0.6mg,。,注射剂,1ml(5mg),。,贴膜剂：,0.5mg/,格。,喷雾剂,:0.4mg/,喷,80mg/,瓶。,11,ppt课件,硝酸甘油,护理要点,禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。,2.,不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。,3.,片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。,4.,药品应含服、未溶前不可呑服。,5.,静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。,6.,长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。,12,ppt课件,多巴胺,别名,3-,羟酪胺，儿茶酚乙胺。,药理,多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。,适应症,各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。,常用制剂,注射剂：,2ml(20mg),。,13,ppt课件,多巴胺,护理要点,1,、禁用于嗜咯细胞瘤病人。,2,、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。,3,、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。,4,、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。,5,、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。,14,ppt课件,间羟胺,别名,阿拉明。,药理,a,受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。,适应症,各种原因引起的休克、低血压。,常用制剂,注射剂：,1ml(10mg),。,15,ppt课件,间羟胺,护理要点,1,、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病,2,、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。,3,、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察,10,分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。,4,、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。,16,ppt课件,酚妥拉明,别名,利其丁,药理,a1a2,阻滞剂，有血管舒张作用。,适应证,治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。,常用制剂,10mg,（,1ml,）,护理要点,1,副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。,2,忌与铁剂配伍。,17,ppt课件,去乙酰毛花苷,别名,西地兰。,药理,正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。,适应症,急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。,常用制剂,注射剂：,2ml(0.4mg),。,18,ppt课件,去乙酰毛花苷,护理要点,1,、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。,2,、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。,3,、禁与钙注射剂合用。,4,、静注时稀释后缓慢静注时间大于,5,分钟。,19,ppt课件,呋塞米,别名,速尿。,药理,为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。,适应症,水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。,常用制剂,片剂：,20mg,。,注射剂：,2ml,（,20mg,）。,20,ppt课件,呋塞米,护理要点,1,、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、,磺胺类药物过敏者。,2,、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。,3,、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过,4mg/,分钟、并监测血压心率变化。,4,、长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。,5,、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。,6,、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。,7,、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。,21,ppt课件,氨茶碱,别名,乙二胺茶碱。,药理,为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。,适应症,急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。,常用制剂,片剂：,0.1g,0.2g,。,注射剂：,2ml(0.25g),。,22,ppt课件,氨茶碱,护理要点,1.,禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。,2.,不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。,3.,推注速度不宜过快，应大于,10,分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。,4.,不可露置于空气中、以免发黄、失效。,5.,避免与酸性药物如维生素,C,、去甲肾上腺素等配伍。,23,ppt课件,地西泮,别名,安定。,药理,长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。,适应症,焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。,常用制剂,片剂：,2.5mg,5mg,。注射剂：,2ml,（,10mg,）。,24,ppt课件,地西泮,护理要点,1.,禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。,2.,不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。,3.,长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。,4.,静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。,5.,本品应单独使用，不可与其他药物配伍。,25,ppt课件,苯巴比妥,别名,鲁米那。,药理,长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。,适应症,用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。,常用制剂,片剂：,15mg,，,30mg,，,100mg,。,注射剂：,1ml(0.1g),。,26,ppt课件,苯巴比妥,护理要点,1.,禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。,2.,不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。,3.,长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。,4.,静脉注射速度不应超过每分钟,60mg,，以免引起呼吸抑制。,5.,本品不与酸性药物配伍,.,用药后避免饮酒，否则影响判断力。,6,、本品中毒解救：口服未满,3,小时，可用温生理盐水或,1,：,2000,高锰酸钾洗胃，再用,10-15g,硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。,27,ppt课件,纳洛酮,别名,金尔伦。,药理,对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。,适应症,镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。,常用制剂,2ml(2mg),。,28,ppt课件,纳洛酮,护理要点,1.,不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心