《幼儿卫生保健》第四单元课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,幼 儿 卫 生 保 健,主 编 党 劲 王川,幼 儿 卫 生 保 健主 编 党 劲,第四单元幼儿常见疾病及其防护,幼儿传染病及其预防,2,幼儿非传染性常见病及其防护,3,1,幼儿常见寄生虫病及其防护,3,3,第四单元幼儿常见疾病及其防护幼儿传染病及其预防2幼儿非传,学习目标,1了解小儿常见病的概念、病因、主要症状,2掌握小儿常见病的护理和预防方法,3理解小儿疾病预防工作的重大意义，使幼儿健康成长,学习目标1了解小儿常见病的概念、病因、主要症状,模块一幼儿非传染性常见病及其防护,案 例：,3岁男孩贝贝早晨高高兴兴地去上幼儿园，中午气温骤降，晚上贝贝回家出现了发热、鼻塞、流涕等症状，家人带贝贝去了医院，作过详细检查后，贝贝被诊断为上呼吸道感染。,你的宝宝患过感冒吗？当可爱的宝贝每天站在你面前时，你能判断他是否健康？本章就告诉你幼儿常见的一些疾病的相关知识。相信你通过认真的学习，一定能较好地为幼儿及幼儿家庭服务。,模块一幼儿非传染性常见病及其防护案 例：,一、上呼吸道感染,1病 因,上感,%以上为病毒引起，细菌感染大多发生在病毒感染之后。小儿呼吸道的解剖和免疫特点是患本病的主要原因。居住条件拥挤、通风不良、气候改变、冷暖失调、护理不当、与呼吸道感染者接触等常为本病的诱发因素。,2症 状,（1）一般有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。,（2）乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。,（3）咽部充血，有时扁桃体充血，肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。,3护 理,（1）患病后注意休息，居室要保持一定湿度的清新空气。多饮水，配以清淡并富有营养的饮食。,（2）病儿高热可在医生的指导下给予退热药，亦可用物理降温法，用温水浸湿毛巾，敷在病儿前额，几分钟换一次。衣被厚薄要适宜，定时测量体温。（3）抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服。,4预 防,（,1）增强体质是预防上感的关键,（2）经常开窗通风，保持室内空气清新，减少病菌。,（3）家庭成员患感冒时，应与小儿隔离。,（4）平时不宜穿衣过多,（5）注意小儿营养和劳逸结合，增强机体抗病能力。,（6）服用“四根”姜汤(大葱根、香菜根、萝卜根、白菜根、生姜)，用水煎当茶饮，每天1次，连服3天。,（7）关闭门窗，用食醋每立方空间25 mL，加水1倍或2倍，加热至全部气化，达到居室消毒的目的，每日1次，连用数日。,一、上呼吸道感染1病 因,二、缺铁性贫血,1病 因,（,1）先天性体内贮铁不足（2）铁摄入量不足(3)生长发育因素,(4)铁的丢失或消耗过多,2症 状,（,1）由于缺铁使红细胞数目特别是血红蛋白含量低于正常值，故小儿面色苍白，口唇、耳垂、眼结膜、指甲床等处缺乏血色。,（2）呼吸、脉搏次数增加，活动后感觉心慌、气促。年长儿童会自诉头痛晕、眼前发黑、耳鸣等症状。,（3）精神不振，疲倦，食欲减退。,（4）由于脑组织供氧不足，长期贫血可影响小儿智力发展，还会影响孩子的生长发育。,3护 理,（,1）由于贫血患儿抵抗力低，容易感染疾病，如消化不良、腹泻、肺炎等，因此患儿尽量少到人多的地方，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因为感染后能使贫血加重。,（2）合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣，并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收，并注意及时添加辅助食品。,（3）在医生指导下服用铁制剂。避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。,二、缺铁性贫血 1病 因,4预 防,（,1）首先母亲在孕期、哺乳期要多吃含铁、蛋白质丰富的食品，孕期内应定期测血红蛋白，如果发现贫血时应及时治疗，以免影响胎儿体内的贮铁量。,（2）由于人乳中铁的吸收率高，所以宝宝出生后应尽量采用母乳喂养，至少喂养4个月，最好延长到69个月，并及时添加含铁丰富的辅助食品。非母乳喂养儿在2个月时可酌情添加菜汁或水果汁。4个月添加稀食时，应增加含铁及蛋白质丰富的食品，包括蛋黄、菜泥、豆制代乳粉、肝泥、肉泥、鱼肉等。同时可服用维生素C或添加水果泥，以增加铁的吸收。,（3）对一些体弱多病或生长过快的小儿，如早产儿、双胞胎、低体重出生儿或肥胖的小孩应提倡科学喂养，安排合理膳食，并定期去保健医院测量血红蛋白，以便及早发现贫血，及时矫治。,小资料,科学膳食对预防缺铁性贫血是极为重要的。在增加含铁食品时，不但要了解各种食品的含铁量，更重要的是了解其吸收率的高低。一般动物性食物所含血红素里的铁吸收好，且不受其他因素影响；植物性食物中所含的草酸、磷酸等物质，会妨碍铁的溶解和吸收；如能做到粗细粮搭配、荤素搭配，便能提高铁的吸收率及蛋白质的互补作用。小孩应养成不挑食、不厌食的良好饮食习惯。同时不应给幼儿喂茶水、咖啡，因为其中所含的鞣酸会影响铁的吸收率。,4预 防小资料,三、腹 泻,案 例：,某患儿，男，,4岁，10月25日出现腹泻，食欲差，伴恶心、呕吐，大便为黄色稀便，达10余次，有少量黏液。查体：体温正常，一般情况尚好，实验室检查，血象正常，有脂肪球、上皮细胞等，入院诊断:腹泻（轻型）。从症状和检查看，该患儿是因饮食因素引起了腹泻。经治疗病痊愈。,1,病 因,（,1,）感染性腹泻,（,2,）非感染性腹泻,2,症 状,（,1,）腹泻症状轻者，一日泻数次至十余次。粪便黄色或黄绿色，呈稀糊状或蛋花样。体温正常或低热，一般情况尚好，不影响食欲。,（,2,）腹泻症状严重者，一日泻十至数十次。粪便呈水样，有黏液。食欲减退，伴有频繁呕吐。尿量明显减少或无尿。因机体丢失大量水分和无机盐而发生脱水、酸中毒。脱水的表现是眼窝凹陷，口唇干裂，非常口渴，精神极差。严重时出现高热、嗜睡和昏迷，甚至发生惊厥，危及生命。,三、腹 泻案 例：1病 因,3护 理,（,1）给足够的流质以防脱水，从腹泻开始就要给小儿喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，像白开水，自制的糖盐水，口服0RS补液盐。6个月以上的小儿可喂些菜汤、米汤，直到腹泻停止。,（2）给足够的食物预防营养不良，遵循少食多餐原则。可给稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥，适当地在食物中加少许盐。,（3）按医嘱服药，早治疗，治彻底。,（4）加强臀部皮肤清洁和护理，因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大，因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部和会阴。,（5）注意观察病情变化，当小儿腹泻不见好转或出现以下表现时要及时就医：,频繁大量水样便。,频繁呕吐，口渴加剧。,不能正常进食进水。,口服ORS补液盐但尿仍很少，眼窝、前囟下陷，口唇干燥。,小资料,腹泻是幼儿时期的常见病，也是许多其他疾病的并发症。非感染性腹泻称消化不良，感染性腹泻除细菌性痢疾、阿米巴痢疾和霍乱的原有固定诊断名称继续沿用，其他细菌性，如大肠杆菌、空肠弯曲菌，病毒性（如轮状病毒、柯萨奇病毒，寄生虫、真菌）及一些原因不明的感染性腹泻，一律称为小儿肠炎。小儿体质较弱，正处在生长发育时期，因此腹泻对小儿的危害很大。严重腹泻时，由于机体脱水，可影响到生命。,专家叮嘱：小儿患腹泻时，一定不要禁食，这样会导致脱水和逐渐消瘦，发生营养不良而影响体重增长。腹泻期间，千万不要给小儿喝高糖饮料、甜茶、汽水等，因为它们可使腹泻加重。不要随意给腹泻患儿用抗菌素，最好听从医生的指导。,3护 理小资料,4预 防,（,1）合理喂养，注意个人卫生。,（2）搞好饮食和环境卫生。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。,（3）平时应加强体格锻炼，多做户外活动，提高机体抵抗力。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。发现腹泻患儿时应隔离消毒。,（4）对营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻，合理应用抗生素，避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。,4预 防,四、肥胖症,1病 因,（,1）单纯性肥胖症,95%97%的肥胖症患儿不伴有明显的内分泌、代谢性疾病，其发病与下列因素有关：,营养素摄入过多：摄入的营养超过机体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内，导致肥胖。,活动量过少：缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素，即使摄入不多但如活动过少，也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动，在病期或病后易出现肥胖；肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。,遗传因素：肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70%80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率40%50%；双亲正常的后代发生肥胖者仅10%14%。,其他：如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食，精神创伤以及心理异常等因素亦可致儿童多食。,（2）继发性肥胖,约有3%5%的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合症，他们不仅体脂的分布特殊，且常伴有肢体或智能异常。,四、肥胖症1病 因,2症状（单纯性肥胖）,（,1）肥胖可见于任何年龄小儿，以l岁以内，56岁或青少年为发病高峰。患儿食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同之处，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积，阴茎被掩盖，而被误认为外生殖器发育不良。,（2）体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，智力正常，性发育正常或提前。,（3）肥胖症小儿常有心理障碍，如孤僻、自卑感等症状。,（4）少数肥胖儿可有扁平足和膝内翻，女性胸部脂肪增多应和真正乳房发育相鉴别。,3,护 理,（,1,）饮食管理,满足基本营养及生长发育的需要。,宜选用热量少、体积大的食物,体重不宜骤减,注意补充维生素及矿物质。,根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。,必须取得家长的长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获得满意疗效。,（,2,）制定运动计划,（,3,）解除精神负担,4,预 防,（,1,）饮 食,（,2,）运动疗法,（,3,）妊娠后期应减少脂肪类食物,2症状（单纯性肥胖）3护 理,五、龋 齿,1病 因,（,1）细菌因素,（2）食物因素,（3）宿主牙齿和唾液因素,2症 状,(1)牙体硬组织有色、形、质的改变。,(2)牙齿的结构、形态和位置异常。,(3)对温度、化学刺激有症状，去除刺激，症状消失。,(4)深龋洞探查敏感，可致牙髓炎，脓液聚集在髓腔内，压迫神经末梢，可引起剧烈牙痛。,3护 理,（,1）给予富含维生素、钙、磷等食物，使牙齿发育钙化良好，提高其抗龋能力。,（2）发现龋齿，父母应及时带孩子看牙科医生。,4预 防,（,1）注意口腔卫生,（2）积极锻炼身体,（3）预防牙齿排列不齐,（4）幼儿磨牙的表面窝沟比较深，容易积聚细菌而引发龋齿,（5）父母切勿将食物经自己咀嚼后再喂给孩子。,（6）定期(半年)带孩子作牙齿检查,五、龋 齿1病 因,六、弱 视,1,病 因,（,1,）斜视性弱视,（,2,）屈光参差性弱视,（,3,）形觉剥夺性弱,（,4,）先天性弱视,（,5,）屈光不正性弱视,2,症 状,（,1,）孩子看书写字时两眼离书本太近。,（,2,）看人物时，一眼注视，另一眼偏斜；看人时歪头等，都应到常规医院作眼部检查。,（,3,）由于弱视的孩子一般无特殊症状，父母应注意观察孩子：,有无斜视；,在阳光下是否一眼眯缝怕光；,看书、看电视时，是否歪头、偏脸；,看东西是否很近，如果发现异常，就要带孩子到眼科医院确诊。,3,危害性,弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能