SBAR标准沟通模式-课件

单击此处编辑正文,第二级,第三级,SBAR,标准沟通模式,单击此处编辑正文,第二级,第三级,单击此处编辑页标题,2018,年,10,月,SBAR,标准沟通模式,SBAR,标准沟通模式,1.,概述,2.SBAR,的定义,3.SBAR,在临床护理工作中的应用,SBAR,标准沟通模式,正当他拿起针线时，孙悟空飞了过来，一把夺走他手中的内裤说道：“你把洞缝上，你告诉我，尾巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！”,这个故事告诉我们,:,你的默默付出，并不是所有人都能接受,沟通真的很重要！,唐僧是个细心的人，有天，他整理孙悟空的衣服，发现它的内裤有个洞，然后就悄无声息的缝了起来；第二天整理发现又有个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞,SBAR,标准沟通模式,中国医院协会患者安全目标（,2017,版）,【,目标六,】,加强医务人员有效沟通,确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。,规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话与书面交接流程。,SBAR,标准沟通模式,提高医护人员和患者及家属满意度,促进改善病人护理的结果,提供更好的治疗和护理,减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生,医护沟通的重要性,医护沟通的重要性,医护沟通的重要性,SBAR,标准沟通模式,目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常,只陈述表面问题,，,缺乏对问题的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生,医生，,22,床肚子疼，让你去看一下,SBAR,标准沟通模式,2024/11/20,7,饮酒后猝死,误吸？,急性胰腺炎？,双硫仑样反应？,脑出血？,低体温？,横纹肌溶解？,洗胃后低渗？,低血糖症？,甲醇中毒？,韦尼克脑病？,急性脱髓鞘病变？,SBAR,标准沟通模式,善解人意,配合默契,工作积极,能力强,医生的,好助手,医生眼里的好护士,SBAR,标准沟通模式,2024/11/20,9,导致医护沟通不顺畅的因素：,医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。,沟通方式存在差异。,护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。,SBAR,标准沟通模式,SBAR,沟通模式,是一种以证据为基础的标准的沟通方式。,最早被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递,19,世纪,20,年代，逐步应用到护理领域,世界卫生组织所提出的的标准化沟通模式,一种有效的工具,适用于所有类型的信息传递！,Recommendation(,建议,),Assessment(,评估,),Situation(,现状,),Background(,背景,),R,B,A,S,SBAR,的定义,目前发生,了什么？,什么原因 导致的？,我认为问题 是什么？,该如何解决 这个问题？,S,B,A,R,SBAR,标准沟通模式,我认为问题 是什么？,A,S,A,SBAR,标准沟通模式,R,B,SBAR,现状,患者的主诉、问题的依据及分析,背景,已采取的护理措施、对问题处理的建议,建议,评估,患者的床号、姓名、患者的问题,患者的异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评估、观察要点,传统常见汇报方式：,护士：医生，,3,床病人现在疼的厉害，受不了了，您快去看看吧！,医生：病人哪个部位疼，疼了多长时间了？,护士：我没问，要不我现在去问一下再告诉你？,医生：算了算了，我自己去看看（不耐烦地）,SBAR,在临床护理工作中的应用,案例一：患者疼痛，护士汇报病情,缺陷,病情汇报简单,调理不清,缺乏对病人的整体评估和把握,无效沟通较多,SBAR,在临床护理工作中的应用,缺陷,缺陷,缺陷,SBAR,标准模式,Situation,现状,*医生，,3,床病人，*，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼痛。,Background,背景,病人既往有冠心病、糖尿病史。,Assessment,评估,现在神志清楚，,T,：,37.8,，,P,：,100,次,/,分，,R,：,22,次,/,分，血压,147/95mmHg,，左侧腰部绞痛，疼痛评分,8,分。,Recommendation,建议,我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？,16,SBAR,在临床护理工作中的应用,护士：*医生，您好，我是病房护士*。,3,床病人突发寒战，您能回来看一下吗？,医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？,护士：测了，现在体温不高，,36.9,。,医生：先给病人保暖，观察一下。,护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率,150,次,/,分，家属非常着急。,医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？,护士：我没问，要不我去问问再告诉你？,医生：算了，我马上回去看吧（无奈地）,SBAR,在临床护理工作中的应用,案例二：医生外出会诊，护士汇报病情,缺陷,病情交代不全面,被动汇报,易导致医生忽视关键的病情变化,SBAR,在临床护理工作中的应用,缺陷,缺陷,缺陷,SBAR,标准模式,Situation,现状,护士：*医生，您好，我是病房护士*。,3,床病人，*，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？,医生：病人什么情况？,Background,背景,护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动病史。,Assessment,评估,现在神志清楚，,T,：,36.9,，,P,：,150,次,/,分，,R,：,30,次,/,分，血压,159/95mmHg,，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，,24,小时引流量约,100ml,。患者自述胸闷，憋喘。,Recommendation,建议,我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、心电监护行吗？,19,SBAR,在临床护理工作中的应用,案例四：护士汇报病情,（,SBAR,标准模式）,Situation,现状,3,床,XX,患者，男性，,58,岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋,Background,背景,患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总入量,2000ml,，应用速尿,20mg,后出量仅,600ml,。,Assessment,评估,P:126,次,/,分，,R:26,次,/,分，,BP,：,90/58mmhg,，,SpO2:91,，听诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。,Recommendation,建议,您看是否需要使用吗啡、速尿等药物,?,在您来之前我已减慢输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我还需要做什么？,20,SBAR,在临床护理工作中的应用,SBAR,沟通方式帮助护士,确定患者的主要问题,，并收集相关的资料，进行,分析归纳,，然后,快速完整,地传递给医生,。,医生,能,快速了解,患者完整的信息，,及时处置,，保证患者得到,及时安全,的医疗服务。,提高了护士对患者的,整体管理能力,和,对病情的评估分析能力,，能够及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析,。,SBAR,的优点,能展现优质护理的内涵。,SBAR,沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全。,提高护理人员工作效率。,能提高护士的,评判性思维能力,，能有效提高护士的专科水平。,2024/11/20,22,SBAR,的优点,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,