青少年期精神卫生

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,赵朋,天津医科大学,精神医学教研室,青少年期精神卫生,青少年期是人生最美好的阶段，是个体从儿童期过渡到成人期在生理和心理上不断走向成熟的一个中间阶段。,青春期的主要特点是生理上的成熟，特别是性的成熟。,在生理变化的同时，伴随着产生了一系列的心理变化。,当这些生理和心理的变化不正常时，或者青少年不能正确地看待和应对正常的生理和心理变化时，各种各样的心理问题就产生了。,一、青少年生理与心理的主要变化,一青少年期的生理变化特点,1.内分泌机制逐渐完善：下丘脑和脑垂体等内分泌器官分泌的生长素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺素的量迅速增加。,2.各项生理机能逐渐增强：青少年大脑的重量及体积与成年人接近，特别是脑的高级功能的完善。,3.第二性征的出现：由于性激素和肾上腺素分泌的不断增加，引起生理上的一系列明显的变化，出现第二性征。,4.个体差异性：有些女孩可以早到11岁月经初潮，另一些女孩可能到17岁才行经，平均年龄12岁零9个月。男孩要比女孩晚两年进入发育盛期和成熟阶段。,二青少年期的心理变化特点,1.性意识的觉醒和开展性相关问题，情感相关问题：所谓性意识，一般指青少年对性的理解、体验和态度。性意识的觉醒是指青少年开始意识到两性的差异和两性的关系，同时也带来一些特殊的心理体验：如害羞和不安，对异性好奇和关注。青少年性意识开展大致可经过四个阶段：疏远阶段，吸引阶段，恋爱阶段，婚姻阶段。,2.智力水平显著开展学习相关问题：青少年期大脑机能不断增强，生活空间不断扩大，社会实践活动不断增多，其认知能力获得了长足的开展。,3.自我意识显著增强人际交往问题：自我意识是认识的一种特殊形式，是个体对自我的认识，或者说是对自我及周围的人的关系的认识。,二、青少年精神卫生问题,一行为和人格偏离以及不良适应性反响,1.行为偏离：没有智力迟滞和精神失常而与其所处的社会情境及社会评价相违背，在行为上显著地异于常态。反社会人格、品行障碍。,2.人格障碍或称病态人格：明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不良的情绪和行为反响方式。,3.性行为变态：与生殖没有直接联系，寻求性满足的对象或方法上与常人不同的性行为活动。,4.不良适应性反响：在变化着的或新的环境中产生不良适应性行为，使学生出现厌学心理和逃学行为，或身体精神上的疾病，最后休学或退学。,5.物质与行为依赖：酒精、烟草、网络等。,二神经症,1.神经衰弱：大脑功能衰弱，精神易兴奋：精神易疲劳：肌肉紧张性疼痛；植物神经系统功能失调，如多汗、心悸、尿频、便秘等。,2.强迫症：强迫病症特点是不由自主地出现某些想法和动作，患者试图竭力控制，但又无能为力，无法摆脱或控制而焦虑不安。强迫观念：强迫意向：强迫性动作和行为。,3.焦虑症：无客观原因；有焦虑病症；有运动性不安；自主神经病症。,4.恐怖症：其恐怖往往由某些确实存在但当前明知并无危险的境遇与客体所引起，而自己却难以控制，因而竭力回避。,5.疑病症：患者深信自己罹患了某种难以治愈的疾病，虽经检查和医生的解释也不能消除患者的疑虑。,三心理生理障碍,进食障碍,神经性厌食,神经性贪食,神经性呕吐,睡眠障碍,失眠症,嗜睡症,睡眠-觉醒节律障碍,四心身障碍,在躯体各器官系统发生病变前后所表现的心理异常现象。,应激状态下所出现的某种内在的情绪或动机的冲突，通过心理影响生理的途径，以身体各个器官系统病变表现出来。,心血管系统的原发性高血压、冠心病、心律不齐等；,胃肠系统的十二指肠溃疡、溃疡性直肠炎等；,呼吸系统的支气管哮喘的过度换气综合症等；,内分泌系统的甲亢、糖尿病等；,皮肤肌肉骨胳系统的寻麻疹、斑秃、神经性皮炎、周身疼痛症、类风湿性关节炎等。,五严重精神异常,1.严重精神障碍的特征：,个体精神活动不协调：,心理特征认知、情感、意志等和行为过程的不协调统一。,出现思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反响。,自知力缺乏：,不能理解和认识自身现状，不成认自己有精神障碍，丧失自知力。,个体与环境协调能力受损：,自然环境：病人的反映机能严重受损，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象如幻觉、妄想。,社会环境：不能正常处理人际关系，不能理解个人生活，也不能正常地参与社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。,2.常见的精神病性障碍,精神分裂症：精神分裂症是最严重而常见的精神病，患病率约为3-7，发病多在青少年期，病程多迁延；患者根本个性改变，出现感知、思维、情感和行为的障碍，精神活动各方面及与环境的关系均不协调，但无智力缺陷和意识障碍。有思维联想障碍、原发性妄想、幻觉、原发性梦想、情感倒错等。分型，如单纯型、青春型、紧张型、妄想偏执型。,心境障碍：以原发性情感情绪障碍为主要临床表现，并具有发作期和完全正常的间歇期反复交替出现的一种精神障碍。躁狂发作期患者言语明显增多，联想加快，自我评价过高，情绪极端高涨，行为活动显著增多等。抑郁发作期患者言语明显减少，联想困难，思维缓慢，思考能力下降，体感不适，自我评价过低，情绪极为低落，行为活动显著减少。,三、青少年精神卫生问题的原因,一生理开展的不平衡,1.不适应自己不断变化的新形象。青少年一方面要适应不断开展中新的自我形象，同时还要能够接受别人对于其的新形象所表现出的反响。,2.发育速度对个性的影响。青少年的身心开展不都是整齐化一的，有的较早熟，有的那么比较缓慢晚熟。发育的快慢、迟早也给青年人造成压力。,二心理开展的不协调,1.身心开展之间的不平衡：身体发育很快，在成长发育中，在其身心开展间出现的不平衡、不协调或矛盾。,2.实现自我的同一性：当父母的观点和评价与同伴、老师或其他重要人物的评价不同时，产生心理冲突和矛盾。,3.人格开展的紊乱和无结构倾向：从已建有初步秩序和结构的儿童期，变为组织紊乱无结构的过渡期，以便于重新组合，建立起更高一级秩序与结构的成人人格。,三情感的开展与现实的矛盾,1.闭锁性与强烈交往需要的矛盾：青少年自尊心强，他们的思想情感和个人秘密不愿轻易向他人吐露。青少年随生活空间的扩大而出现的强烈的交往需要之间，构成了一对难以排解的矛盾。,2.独立性与依赖性的矛盾：青少年自认为已经成人了，在许多方面强烈要求自作主张。同时，他们在思想言行的各方面还都表现出不够成熟，面对陌生或复杂的环境时，往往缺乏信心难作决断。,3.求知欲强与识别力低的矛盾：青少年具有极强的求知欲，兴趣广泛精力充分。但是由于青少年的世界观、人生观和价值观正在形成，对于善恶是非的识别能力较低，往往良朽不分盲目接受和崇拜。,4.情感与理智的矛盾：青少年情感丰富，但同时情绪不够稳定，往往感情用事，不善于处理情感与理智之间的关系。,5.理想与现实的矛盾：青少年对未来充满美好的向往。对现实生活中可能遇到的困难估计缺乏。十分顺利的青少年，一旦在升学、就业、恋爱等问题上遭受意外挫折，往往产生强烈的挫折感。,四人际关系的变化及社会环境适应,1.依恋关系的变化：,青少年与父母的感情联系随着年龄的增加逐渐减轻，随着交通手段的提高、活动半径的扩展，青少年的依恋和社会关系扩大。他们与其他成人的感情联系可能接近或超过与父母的联系程度，如与老师、领导、邻居等关系。,2.环境变化对青少年的影响：,环境变化对青少年的影响是十清楚显的，比方家庭父母失和或者家人生病都可影响青少年的情绪。假设环境发生变化如新住校的学生过不惯集体生活，到异地读书的学生等，也容易产生与环境适应相关心理问题。,四、促进青少年精神卫生的根本原那么,1.树立正确的人生观、世界观和价值观。人具有一切丰富的主观内心世界。对社会、对人生、对世界上的事物，保持正确的认识和了解，并能采取适当的态度和行为反响，做到冷静而稳妥地处理各种事情。,2.不对自己过分苛求，把奋斗目标确定在自己能力所及的范围以内。每个人的能力都有一定限度，都具有优势和劣势两个侧面。一个心理健康的人应当能够对自己的能力作出客观的评价，并依此付诸于社会实践。,3.对他人期望不要过高，以防止失望感。在现实生活中，每个人都不是完美无缺的，在个性、行为习惯、价值观念和情绪状态等各个方面都可能会有优点或缺乏之处，人们在生活、学习中都需要相互关心和帮助。,4.学会情绪的自我调控，排解愤怒情绪。在生活中，人们难免会遇到不良刺激而出现情绪反响。剧烈的情绪，尤其是强烈的愤怒会降低人的理智水平。应该在自己情绪剧烈开展的进程中及时给予控制，以防止愤怒情绪的最终爆发。排解愤怒情绪的具体方法有很多。,5.多找朋友倾诉，以疏泄积郁情绪。生活中人们难免会遇到今人不愉快和烦闷的事情，有时还可能因此造成有害于心理健康的长期压抑情绪。,6.自我娱乐，防止心境压抑。注意培养和开展自己的业余爱好，进行多方面的自我娱乐活动，这样就可以在其寂寞孤独、烦闷抑郁时，通过启我娱乐，以防止心境的压抑，使心身获得有益的休整和放松。,7.不盲目地处处与人竞争，以防止过度紧张。青年人在一起又易于出现争强好胜、相互攀比的现象。每个人的精力有限，又各具不同的优势，如盲目地事事、处处都要与他人竞争，有可能在某些方面以自己的劣势去同他人的优势进行竞争，从而遭致失败，并给自己造成挫折和打击。,8.积极参加社会活动，扩大人际交往。通过积极的社会活动，扩大人际交往，不仅可以使人增进理解，开阔心胸，还可取得更多的社会支持。更重要的是，这可以使人感受到充足的社会平安感、信任感和鼓励感。,9.在遇到自己不能排解的心理困难时，及时求助于心理医生。,总结,谢谢！,