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Click to edit Master text styles,Second level,Third level,This is a title,*,冠心病的,中医,防治,冠心病,离我们有多远,全世界每年约有1750万人死于心血管疾病,占疾病总死亡人数的50%。,我国每年死于心血管病人数300万，每年主要心血管病的医疗费用达1300亿元。,2004年我国冠心病死亡率占所有心脏病死亡的48,。,冠心病,离我们有多远,侯耀文,高秀敏,谢晋,古月,冠心病就在,我们身边,！,冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因,每年中国,因心脏病死亡人数为,其中主要是冠心病,因卒中死亡人数为,全球第,2,全球第,1,何谓冠心病,冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。,血管老化过程（动脉粥样硬化）,泡沫,细胞,脂 纹,中层,损伤,动脉粥,样硬化,纤维,斑块,损伤,破裂,十岁,二十岁,四十岁,人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去弹性、血管中的纤维斑块增多、斑块容易损伤脱落等等，容易诱发心脑血管疾病（如猝死和脑中风）。,因此，健康长寿从保养血管开始。,冠心病的分类,1.心绞痛型,2.心肌梗死型,3.无症状性心肌缺血型,4.心力衰竭和心律失常型,5.卒死型,冠心病的易患因素,易患,(,危险,),因素,职 业,饮 食,高血脂,高血压,吸 烟,肥 胖,糖尿病,遗 传,其 他,某些微量元素，如锌、硒、锰等摄入不足；A型性格者，也被认为是冠心病的易患者,冠心病的发病年龄及性别特点,本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,城市多于农村,患病率随年龄的增长而增高,冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。,冠心病的危害,1.,冠心病会给社会和家庭带来沉重的经济负担，给个人带来无限的痛苦。,2.,冠心病是威胁人类健康的,“,三大杀手,”,之一,中医关于冠心病的论述,冠心病，即现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。,在有关医籍中记载的,“,卒心痛,”,、,“,久心痛,”,、,“,厥心痛,”,、,“,胸痹心痛,”,、,“,胃心痛,”,、,“,真心痛,”,等病证的症候，与冠心病心绞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克等症状的描述是一致的。,现代中医则用,“,胸痹,”,这个病证名称对冠心病进行辨证施治。,中医理论，治疗冠心病的大法,冠心病的病机是本虚标实，所谓本虚主要指心、脾、肾阴阳气血的亏虚，所谓标实主要指气滞、血瘀、痰浊、阴寒。,根据中医理论，治疗冠心病的大法，主要是调理气血、通痹补虚。,四通,芳香温通,活血化瘀,宣痹通阳,豁痰通络,四补,补阴,补阳,补气,补血,1、芳香温通,中医认为心气郁结，气结则血凝，瘀血阻塞心脉，使心脉不通，不通则痛(心绞痛)，甚则发生心肌梗死。,故用芳香温通之法可达到开结滞、行血脉之功，常可用苏合香丸、,麝香保心丸,等，绝大部分冠心病人服后顿感胸闷心痛缓解，现经实验研究认为这些芳香之品对末梢感受器有兴奋作用，从而反射性地引起冠状动脉扩张。,2、活血化瘀,冠心病人大多由于心阳不振或心气不足而致心脉痹阻，气滞血瘀，临床上表现为胸闷、心痛、心律失常和舌质瘀紫等证。根据中医理论属气滞血瘀或气虚血瘀证。给予理气活血或益气活血后，常能使这些病人的症状得以改善。,3、宣痹通阳,从中医的辨证观点来看，气滞血瘀是标，心阳不足是本。胸为阳气所居，如阳气虚衰，浊阴弥漫，阳虚阴盛则气不运，以致痰浊瘀血闭塞胸中形成胸闷心痛。真如金贵要略中指出：阳微阴弦，即胸痹而痛，因此对心阳不振患者采用宣痹通阳法往往能取得较好的疗效。,4、豁痰通络,在临床上常有些冠心病人胸脘痞闷、口干不欲饮、口淡无味、舌胖苔浊腻、舌边瘀紫、脉弦滑或濡滑，血脂较高、形体肥胖、痰湿素盛，往往平时喜食肥甘，或饮食过度，或嗜烟酒，以致损伤脾胃，酿湿成痰，久则痰浊上扰心胸，胸阳失展，痰气互结，阻于心脉，使脉络痹阻，发为心痛。,故临床对此类病人采用豁痰通络法。,5 补气法,是适用于心痛并有气短乏力、懒言胸闷、舌质淡胖嫩或有齿印、脉濡或沉细结代；若属心气虚，则兼见心悸怔，若属肾气虚，则兼见头晕目眩、健忘、腰膝酸软、耳鸣等。,6、补血法,主要适用于心痛兼心动悸、头晕眼花、神疲乏力、面色少华、舌质淡、脉细。可用益气补血法，选用黄芪当归补血汤、八珍汤加减，常用当归、首乌、白芍之类药。,7、补阴法,适用于心痛兼五心烦热、口干、盗汗、面潮红、舌质红少苔或无苔、脉细数或促。属心阴虚者，兼见心悸；肝肾阴虚者，则兼见头晕、目眩、耳鸣、肢麻、腰膝酸软等。,8、补阳法,适用于心痛并有精神倦怠、浮肿、自汗、面色苍白、四肢不温、怕冷、舌质淡或胖、脉沉细。,若属心阳虚者，则兼见身寒肢冷、心悸；,若系肾阳虚，除见身寒肢冷外，兼见夜尿频数；,若系脾阳虚，则见食少、腹胀、便溏。,当阳气虚脱时兼见四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝、表情淡漠、面色咣白、舌质暗淡，此时大多为心肌梗塞合并心源性休克，中医为阳脱。,中成药,中成药：,（1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如,麝香保心丸,；,（2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。,冠心病防治首选中成药,麝香保心丸的药理作用,促进血管新生,建立侧支循环,扩张冠状动脉,保护血管内皮,减少心梗面积,常用芳香温通药介绍,长吃麝香保心丸收益大：,1.长吃麝香保心丸能在堵塞的血管周围长出新的小血管，建立新的血流通路。,2.长吃麝香保心丸能保护血管内皮，稳定斑块，延缓血管衰老。,3.高血压长吃麝香保心丸能辅助降压，并预防高血压心脏病。,4.糖尿病长吃能预防糖尿病心脏病。,常用的活血化瘀药的药性介绍,(1)丹参：养血行滞，祛瘀生新，疗风散结，是其特长。,(2)川芎：行气开郁,活血止痛,(3)赤芍：清热凉血，散瘀止痛,(4)景天三七：活血养血、宁心安神,(5)红花：活血通络、消肿止痛,(6)三七：散瘀止血,消肿定痛,药食同源预防冠状动脉粥样硬化,研究表明，科学饮食是预防动脉硬化的主要措施。,金橘：,金橘中富含维生素C，能加速胆固醇的转化，起到降脂和减缓动脉硬化的作用。,黑木耳：,黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能减少血液凝集，防止血栓形成，延缓动脉硬化的发生与发展。,山楂：,山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化。山楂还能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉血管。,燕麦：,燕麦所含有的油酸、亚油酸、皂甙、卵磷脂以及钙、镁、硒等矿物质，均有降低血清胆固醇的作用，防止过多的胆固醇在动脉壁上沉积，进而预防动脉硬化。,茄子：,在天然食物中含维生素P最丰富的要算是茄子。维生素P能增强人体细胞间的黏着力，对微血管有保护作用，可增加微血管韧性和弹性。,红薯：,红薯富含钾、-胡萝卜素、叶酸、维生素C和维生素B6，这些成分均有助于预防动脉硬化。,大蒜：,研究证明，生大蒜或大蒜汁能防止高脂肪餐引起的血胆固醇升高，消除脂质在血管内壁的堆积，具有抗动脉粥样硬化作用。,洋葱：,洋葱中含有一种洋葱精油，可以降血脂。因此，建议高血脂和动脉硬化者每日食用50,100克洋葱。,保健药膳,山楂茶,干山楂片10克，绿茶2克，同置于保温杯内，冲人沸水，覆盖约5分钟后，代茶饮服。能降脂降压，醒脑提神。山楂能减少肠道对胆固醇的吸收，并有扩张血管的作用，因此对高血压、动脉硬化、高胆固醇均有一定疗效。茶能解除疲劳，提神醒脑。此茶适用于高血压、动脉硬化患者服用。,芹菜红枣汤,取芹菜300克，大枣10枚，一同人水共煮，食枣喝汤，常服有效。芹菜煮水当茶饮用，有安眠降压的功效。如对血管硬化、神经衰弱症、高血压有很好的辅助治疗效果。,返老还童茶,乌龙茶3克，槐角、冬皿皮各18克，山楂肉15克，何首乌30克。先将槐角、何首乌、冬瓜皮、山楂肉4味，用清水煎沸20分钟左右，去药渣，取沸烫药汁冲泡乌龙茶即可。温热饮服，每日1剂。,黄酒核桃泥,核桃肉5个，白糖50克，黄酒50毫升。将核桃肉、白糖放在瓷碗中，研成末、再放入锅中，加入黄酒，用小火煎煮10分钟。吃核桃末，喝酒。每日2次。,生活方式,此外，在使用药物治疗的同时，还要注意生活方式的改善,1、限酒戒烟,2、低脂低盐饮食,3、多吃蔬菜水果,4、保持情志舒畅,5、起居有常,6、还要因人而异的坚持运动。,备好家庭小药箱,1.阿司匹林。,2.麝香保心丸或硝酸甘油。,3.降压药或降糖药：,小药箱要随身携带，发生急性事件时，舌下含服麝香保心丸再拨打救援电话。,
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