心衰中医护理方案课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心衰中医护理方案,1、有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚;苦心人，天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。,2、三军不可夺帅也，匹夫不可夺志也。,3、自强为天下健，志刚为大君之道。,4、要想壮志凌云，先要脚踏实地。,5、好汉立志达到目的，好马登程达到千里。,6、胸无大志，枉活一世。,7、人无志向，和迷途的盲人一样。,8、壮志与毅力是事业的双翼。,9、君子之行，静以修身，俭以养德，非澹泊无以明志，非宁静无以致远。,10、老骥伏枥，志在千里;烈士暮年，壮心不已。,11、立志难也，不在胜人，在自胜。,12、有志不在年高，无志空活百岁。,13、志不立，如无舵之舟，无衔之马，漂荡奔逸，终亦何所底乎。,14、一个人如果胸无大志，既使再有壮丽的举动也称不上是伟人。,15、男儿不展同云志，空负天生八尺躯。,16、丈夫志不大，何以佐乾坤。,17、胸有凌云志，无高不可攀。,18、雄心志四海，万里望风尘。,19、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,20、志坚者，功名之柱也。登山不以艰险而止，则必臻乎峻岭。,21、一人立志，万夫莫敌。,22、人惟患无志，有志无有不成者。,23、器大者声必闳，志高者意必远。,24、立志是事业的大门，工作是登门入室的旅程。,25、人生志气立，所贵功业昌。,26、人若有志，万事可为。,27、有志者自有千方百计，无志者只感千难万难。,28、有志登山顶，无志站山脚。,29、有志的人战天斗地，无志的人怨天恨地。,30、无志愁压头，有志能搬山。,31、千难万难，有了志向不难;千易万易，没有决心不易。,32、雄心壮志是茫茫黑夜中的北斗星。,33、不怕路远，就怕志短。,34、对没志气的人，路程显得远;对没有银钱的人，城镇显得远。,35、不为穷变节，不为贱易志。,36、褴褛衣内可藏志。,37、志气和贫困是患难兄弟，世人常见他们伴在一起。,38、志不强者，智不达;言不行者，行不果。,39、胆欲大而心欲细，志欲圆而行欲方。,40、人贵有志，学贵有恒。,41、大丈夫必有四方之志。,42、为有牺牲多壮志，敢教日月换新天。,43、丈夫志气直如铁，无曲心中道自真。,44、男儿四方志，岂久困泥沙。,45、理想是指路明灯。没有理想，就没有坚定的方向;而没有方向，就没有生活。,46、世界上最快乐的事，莫过于为理想而奋斗。,47、壮心未与年俱老，死去犹能作鬼雄。,48、贫不足羞，可羞是贫而无志。,49、远大的志向造就伟大的人物。,50、志在山顶的人，不会贪念山腰的风景。1、有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚;苦心人，天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。,2、三军不可夺帅也，匹夫不可夺志也。,3、自强为天下健，志刚为大君之道。,4、要想壮志凌云，先要脚踏实地。,5、好汉立志达到目的，好马登程达到千里。,6、胸无大志，枉活一世。,7、人无志向，和迷途的盲人一样。,8、壮志与毅力是事业的双翼。,9、君子之行，静以修身，俭以养德，非澹泊无以明志，非宁静无以致远。,10、老骥伏枥，志在千里;烈士暮年，壮心不已。,11、立志难也，不在胜人，在自胜。,12、有志不在年高，无志空活百岁。,13、志不立，如无舵之舟，无衔之马，漂荡奔逸，终亦何所底乎。,14、一个人如果胸无大志，既使再有壮丽的举动也称不上是伟人。,15、男儿不展同云志，空负天生八尺躯。,16、丈夫志不大，何以佐乾坤。,17、胸有凌云志，无高不可攀。,18、雄心志四海，万里望风尘。,19、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,20、志坚者，功名之柱也。登山不以艰险而止，则必臻乎峻岭。,21、一人立志，万夫莫敌。,22、人惟患无志，有志无有不成者。,23、器大者声必闳，志高者意必远。,24、立志是事业的大门，工作是登门入室的旅程。,25、人生志气立，所贵功业昌。,26、人若有志，万事可为。,27、有志者自有千方百计，无志者只感千难万难。,28、有志登山顶，无志站山脚。,29、有志的人战天斗地，无志的人怨天恨地。,30、无志愁压头，有志能搬山。,31、千难万难，有了志向不难;千易万易，没有决心不易。,32、雄心壮志是茫茫黑夜中的北斗星。,33、不怕路远，就怕志短。,34、对没志气的人，路程显得远;对没有银钱的人，城镇显得远。,35、不为穷变节，不为贱易志。,36、褴褛衣内可藏志。,37、志气和贫困是患难兄弟，世人常见他们伴在一起。,38、志不强者，智不达;言不行者，行不果。,39、胆欲大而心欲细，志欲圆而行欲方。,40、人贵有志，学贵有恒。,41、大丈夫必有四方之志。,42、为有牺牲多壮志，敢教日月换新天。,43、丈夫志气直如铁，无曲心中道自真。,44、男儿四方志，岂久困泥沙。,45、理想是指路明灯。没有理想，就没有坚定的方向;而没有方向，就没有生活。,46、世界上最快乐的事，莫过于为理想而奋斗。,47、壮心未与年俱老，死去犹能作鬼雄。,48、贫不足羞，可羞是贫而无志。,49、远大的志向造就伟大的人物。,50、志在山顶的人，不会贪念山腰的风景。,心衰中医护理方案,心衰是以喘息心悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。发病特点“心衰”这一词最早出现在唐代孙思邈的备急千金要方脾脏脉论第一中：“心衰则伏”证候要点 慢性稳定期心肺气虚、血瘀饮停证,症状：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。,舌脉象：舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。,气阴两虚、心血瘀阻证,症状：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。,舌脉象：舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。,心衰中医护理方案1、有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚,心衰中医护理方案课件,2,心衰中医护理方案课件,3,心衰中医护理方案课件,4,心衰中医护理方案课件,5,常见症状,尿少肢肿,喘促,胸闷、心悸,神疲乏力,常见症状尿少肢肿 喘促胸闷、心悸神疲乏力,6,1.观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱危象。(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰)。,2.遵医嘱控制输液速度及总量。,3.,遵医嘱准确使用解痉平喘药物。使用强心药物后，注意观察患者有无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的症状。,证候施护,（一）喘促,证候施护（一）喘促,7,4.,穴位按摩风门、肺俞、合谷等以助宣肺定喘。,5.,喘脱的护理,(1),立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。,(2),给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予,20%,30%,乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。,(3),遵医嘱准确使用镇静、强心药，如吗啡、洋地黄类药物等。,证候施护,（一）喘促,证候施护（一）喘促,8,1.,协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限制探视，减少气血耗损，保证充足的睡眠。,2.,予间断低流量吸氧，观察吸氧后的效果。,3.,嘱患者平淡情志，勿七情过极。保持情绪稳定，避免焦虑、紧张及过度兴奋。,4.,做好患者心理护理，消除其恐惧感，避免不良的情绪刺激，必要时让亲属陪伴，给予亲情支持。,证候施护,（二）胸闷、心悸,证候施护（二）胸闷、心悸,9,1.卧床休息，限制活动量；减少交谈，限制探视，减少气血耗损。,2.加强生活护理，勤巡视，将常用物品放置患者随手可及的地方。注意患者安全。如：加设床挡，外出检查时有人陪同，防跌倒、坠床等。,3.大便秘结时，可鼓励多食蜂蜜、水果、粗纤维蔬菜。予腹部按摩中脘、中极、关元等穴位，促进肠蠕动，帮助排便。必要时遵医嘱使用缓泻药。,证候施护,（三）神疲乏力,证候施护（三）神疲乏力,10,1.,准确记录,24,小时出入量，限制摄入量（入量比出量少,200,300ml,），正确测量每日晨起体重（晨起排空大小便，穿轻薄衣服，空腹状态）。,2.,遵医嘱给予少盐、易消化、高维生素、高膳食纤维饮食，忌饱餐。选用有利尿作用的食品，如芹菜、海带、赤小豆、西瓜等，也可用玉米须煎水代茶饮。,证候施护,（四）尿少肢肿,证候施护（四）尿少肢肿,11,3.做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥，定时翻身，协助患者正确变换体位，避免推、拉、扯等动作，预防压疮。可使用减压垫、气垫床、翻身枕等预防压疮的辅助工具。温水清洁皮肤，勤换内衣裤、勤剪指甲。会阴部水肿患者做好会阴清洗，防止尿路感染，男性患者可予吊带托起阴囊防止摩擦，减轻水肿。下肢水肿者，可抬高双下肢，利于血液回流。,证候施护,（四）尿少肢肿,证候施护（四）尿少肢肿,12,4.应用利尿剂后观察用药后效果，定期复查电解质，观察有无水、电解质紊乱。,5.形寒肢冷者注意保温，可艾叶煎水浴足，温阳通脉促进血液循环。,6.中药汤剂宜浓煎，少量多次温服，攻下逐水药宜白天空腹服用。,证候施护,（四）尿少肢肿,证候施护（四）尿少肢肿,13,（一）药物治疗,内服中药,（,1,）根据医师诊疗要求，辨证施护指导中药汤剂及中成药服用方法，汤剂宜浓煎，每剂,100ml,分上下午服用。服药期间不宜进食辛辣刺激之品，以免影响药效。红参、西洋参宜另煎，宜上午服用。,（,2,）中成药适用于慢性稳定期患者，宜饭后半小时服用，以减少胃粘膜的刺激，服药期间根据治疗药物服用注意事项、禁忌，做好饮食调整。,中医特色治疗护理,（一）药物治疗中医特色治疗护理,14,（一）药物治疗,中药注射,（,1,）根据医嘱辨证选择适宜中药输注的静脉。用药前询问患者过敏史。,（,2,）输液过程加强巡视，严格遵医嘱控制液体的入量及输入速度。,（,3,）执行药物注射给药,中医特色治疗护理,（一）药物治疗中医特色治疗护理,15,（二）特色技术,1.,中药泡洗（中药浴足）,（,1,）适宜心衰病稳定期。,（,2,）方药遵医嘱执行。如气虚、血瘀者可选用：红花、银花、当归、玄参、泽泻、生甘草等。阳虚、水停者可选用经验方（足疗老中医袁海波）桂枝、鸡血藤、凤仙草、食盐、芒硝等。,2.,灸法,遵医嘱取穴，随症配穴。如：心俞、足三里、肺俞、百会、内关、肾俞、三焦俞、关元等。,中医特色治疗护理,（二）特色技术中医特色治疗护理,16,（二）特色技术,3.耳穴贴压（耳穴埋豆,）,遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），随症配穴。如：心悸主穴：心、小肠、皮质下，配穴：心脏点、交感、胸、肺、肝。水肿主穴：肾、肾俞、输尿管、膀胱，配穴：交感、肾上腺、神门、三焦、内分泌。便秘主穴：大肠、三焦、脾、皮质下，配穴：肺、便秘点等。,4.,穴位贴敷,（,1,）适宜心衰病稳定期。,（,2,）遵医嘱准确选定穴位，按药方将研末好药物用食醋调成糊状，贴敷于选定穴位，每日,1,次，每次,6,8,小时。,（,3,）穴位和药物组方按医嘱执行。,中医特色治疗护理,（二）特色技术中医特色治疗护理,17,（二）特色技术,5.中医特色锻炼,（1）太极拳：每天1次，每次20分钟。可改善不良心理状态，疏通经络气血，具有保精、养气和存神的作用。,（2）根据患者个体差异，可按医嘱进行“三伏贴”、“三九贴”疗法，减少慢性心力衰竭复发率。,中医特色治疗护理,局部避免挤压。,贴药后皮肤产生的轻度灼热感为正常现象。,无特别治疗要求者，可在34小时后可将药物自行除去，切忌贴药时间过长。,贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物，忌食海鲜、鹅、鸭等。并用温水洗澡。,此疗法对皮肤有较强烈的刺激，孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用,注意,（二）特色技术中医特色治疗护理局部避免挤压。注意,18,（一）生活起居,1.指导患者制定适宜的作息时间表，在保证夜间睡眠时间的基础上，尽量安排有规律的起床和入睡时间，最好在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠的时