老年护理学第八章老年期常见心理问题和精神障碍的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章 老年期常见心理问题 和精神障碍的护理,护理教研室,第八章 老年期常见心理问题,第二节 老年期常见精神障碍的护理,一、护理评估,二、护理诊断及医护合作性问题,三、计划与实施,四、护理评价,一、老年期抑郁症,第二节 老年期常见精神障碍的护理一、护理评估一、老年期抑,病因：,1,、遗传因素,2,、生化代谢异常,3,、大脑组织结构改变,4,、心理社会因素,5,、病前人格特征,抑郁症,是一种以持久（至少,2,周）的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍，又称为情感障碍。,一、老年期抑郁症,误区,1,：老伴去世，悲伤过度，不是得了抑郁症,误区,2,：退休后抑郁，是不适应,病因：抑郁症 是一种以持久（至少2周）的情绪低落或抑郁心境为,一、老年期抑郁症,1.,健康史,（,1,）生活状况,（,2,）既往史及用药史,（,3,）心理社会功能,2.,临床表现,3.,辅助检查,（,1,）抑郁心境,（,2,）思维弛缓和妄想症状,（,3,）意志消沉,（,4,）躯体症状,（,5,）抑郁性假性痴呆,（,6,）自杀观念和行为,4.,心理社会状况,【,护理评估,】,一、老年期抑郁症1.健康史（1）生活状况2.临床表现3.辅助,老年护理学第八章老年期常见心理问题和精神障碍的护理课件,老年护理学第八章老年期常见心理问题和精神障碍的护理课件,老年护理学第八章老年期常见心理问题和精神障碍的护理课件,【,计划与实施,】,抑郁症的治疗以药物为主,中度抑郁者采用睡眠剥夺治疗,，即老人起床后约,40h,不睡眠，监督至次日晚上平时上床睡觉时才睡眠。,有强烈自杀企图或药物治疗无效者,可考虑电抽搐治疗。,一、老年期抑郁症,【计划与实施】抑郁症的治疗以药物为主一、老年期抑郁症,【,计划与实施,】,1.,心理护理,2.,日常生活护理,3.,安全护理,4.,注意观察药效和不良反应,5.,健康教育,一、老年期抑郁症,（,1,）减轻心理压力,（,2,）阻断老人的负性思考（,3,）建立有效的护患沟通,（,1,）改善睡眠状态,（,2,）加强营养,（,3,）督促自理,（,1,）严格执行护理巡视制度,（,2,）评估自杀原因和可能的自杀方式,（,3,）提供安全的环境,（,4,）成立自杀者监护小组,（,1,）介绍有关抑郁症的知识,（,2,）指导家庭应对技巧（,3,）日常生活指导,【计划与实施】1.心理护理一、老年期抑郁症（1）减轻心理压力,第二节 老年期常见精神障碍的护理,定义：又称焦虑性神经症，以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征，并非由于实际的威胁所致。,二、老年期焦虑症,第二节 老年期常见精神障碍的护理定义：又称焦虑性神经症，,1.,健康史,2.,临床表现,3.,辅助检查,4.,心理社会状况,【,护理评估,】,二、老年期焦虑症,（,1,）广泛性焦虑,a.,焦虑和烦恼,b.,自主神经功能兴奋,c.,运动性不安,d.,过分警觉,（,2,）惊恐发作,持续,5,20min,，很少超过,1h,1.健康史2.临床表现3.辅助检查4.心理社会状况【护理评,【,计划与实施,】,1.,降低现存焦虑水平,2.,提供安全和舒适的环境,3.,生活护理,4.,健康指导,（,1,）评估焦虑程度,（,2,）认同老年人的感受（,3,）减轻紧张情绪,（,4,）社会支持,（,1,）陪伴老人,（,2,）创造安静无刺激性,的环境,（,3,）药物治疗,二、老年期焦虑症,【计划与实施】1.降低现存焦虑水平（1）评估焦虑程度（1）陪,第二节 老年期常见精神障碍的护理,定义：是指由于老年人由于各种致病因素导致脑功能失调，出现以意识障碍和认知功能改变为主要特征的急性脑病综合征。,三、老年期谵妄,第二节 老年期常见精神障碍的护理定义：是指由于老年人由于,1.,健康史,2.,临床表现,3.,辅助检查,（,1,）意识障碍,a.,意识的清晰度降低,b.,意识范围缩小,c.,意识内容异常（昼 轻夜重）,（,2,）认知障碍,（,3,）精神运动障碍,（,4,）睡眠觉醒周期紊乱,【,护理评估,】,三、老年期谵妄,1.健康史2.临床表现3.辅助检查（1）意识障碍【护理评估】,【,计划与实施,】,1.,密切观察病情,2.,设法提高记忆力，改善思维障碍,3.,善用沟通技巧,4.,提供舒适环境,5.,降低焦虑不安情绪,三、老年期谵妄,意识障碍程度加深，常是病情加重的标志,【计划与实施】1.密切观察病情三、老年期谵妄意识障碍程度加深,下课了,下课了,