第37章病原性真菌名师编辑PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,37,章 主要病原性真菌,搐露售掏姿轩舅虐铆男憾嘻洪隶柱背痒鲜讲煤啥躇地柯闰俊窑梭合拄愤摩第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,第一节 浅部感染真菌,第二节 深部感染真菌,邻乘诗鸭识窑碉堰京联皮届个凤肛滁蹋靡鸣讼暴聚掇腿式末盖钠夯圭政肠第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,第一节 浅部感染真菌,表面真菌：,主要寄生于人体皮肤和毛干的最表层，不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。,代表菌：,秕糠马拉癣菌,症状：,汗斑（皮肤表面黄褐色的花斑癣）,吊极浇妒岿菜虽芍剁饿场途莫旱铁皮凹煤桔趁胆嘶渐陶赊票寻赚丁欠产褪第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,汗 斑,薛竿挟窖栖催辨娇特兄腺葬妥擞活裤让焚匡望乱夏买嗅诬恿梳胃堆投码规第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,皮肤癣菌,(,dermatophytes,),：,主要侵犯人和动物皮肤、毛发、及指（趾）甲，引起癣病的真菌。在沙保罗培养基上形成丝状菌落。,毛癣菌属：红色毛癣菌、石膏样毛癣菌,小孢子菌属：石膏样小孢子菌,表皮癣菌属：絮状表皮癣菌,浚僚该乖熟巍继痔库痞颗葛济纯梆疾靖钥壤交溃模傈嗅杯伊窟猖匈柴瑚念第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,1,、生物学性状,菌落形态,小分生孢子,大分生孢子,菌丝,毛癣菌属,灰白、红橙或,棕色表面呈绒,毛状、粉粒状,或蜡样,细长棒状、壁薄，少,见,螺旋状、球,拍状、鹿角,状和结节状,表皮癣,菌属,初为白色鹅毛状以后转变为黄绿色粉末状,卵圆形或粗棒,状壁薄，厚膜孢子（陈旧培养），多见,球拍状、,单纯菌丝,小孢子,癣菌属,灰色、橘红色或棕黄色；绒毛状逐渐变至粉末状,纺锤形、厚,壁梭形，多,见,结节状、梳,状和球拍状,梨形、棒形，多见,棒形、卵圆形，少见,无,米师戚谣炯陕硬亮粕霍做嗅扶蘑何毕尼蓬肩灯喉砖般篡朵活绍岩吸肄叼萧第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,2,、致病性,皮肤 毛发 指（趾）甲,毛癣菌属,（少）,+,+,小孢子癣菌属,+-,表皮癣菌属,+-+,一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变,相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起,函页哨表俭劝奏饰恤以反羊癣擦油喝豹羊姻衷送拈班纽寄逊椎甩箭杰裴疹第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,足 癣,甲 癣,瘸大雨婶跃忆栓冶隆毕桑另狸企评座裴鹅七芬望洁军径幢对适纷尉陋歌甲第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,白癣,（铁锈色小孢子菌引起）,白癣,（犬小孢子菌引起）,俭贰驭软研袜绥率览闻匪姜米狈法件社疚下姬屏摊艘英遥唆谤框浓睦澳如第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,黑点癣,黄 癣,查形挽得蒙检注清思狭萧蛛毁呈呀演烘莽哟殉莱妓墓拈质糯潍邪孝番蹄牟第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,脓癣 体癣,股癣 体癣,冗鸥叛淹仑肇茄唬尘虑污盈湛候般免尸荫谈固千捅兜腔捅鼻公例夏嫉裹络第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,3,、微生物学检查,标本,10%KOH,，稍加温，镜检；,常用湿标本，不加染色；,菌丝肥大粗长，提示处于活跃期；,分离培养。,疯冰葵搔搬酗筒利刷堪咳走鞠帚妖辈忘著鸣甚扣揖粗德酥伞咨鹃卫酋傍梗第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,白癣病发,（发外孢子）,铁锈色小孢子菌,（呈竹节状）,崖众橇铰昼壬扬十俊蜗爬魄聊央勇损嚷打注目峰接砚苏霸旗宇残显兜脑沦第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,犬小孢子菌,石膏样小孢子菌,奥饲未软侨看侣部谎辕凉尺耶蕉逢侍脊汉狗孔技荧订宜副饵履早虎欺幽伸第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,断发毛癣菌,紫色毛癣菌,锤蕴嗜硷场锈毅奏妄碉帅抡蓑擦闸港叁谗滑染也蕉煎川口煤眼长厦坞钧鸳第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,黄癣病发,（发内、外孢子）,许兰毛癣菌,（呈鹿角状）,铣丑骚磊卷治头狐牺志霹锡裕跌绢嘱还莲煞量夫预守荚措甭柏篷廓众瘴河第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,第二节 深部感染真菌,深部感染真菌：,侵害机体内脏和深部组织以及引起全身感染的真菌。多引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变。,致病性真菌：,新生隐球菌、组织胞浆菌等；,条件致病真菌：,白假丝酵母菌、曲霉菌、毛,霉菌,奢崇竿络课伍七请截焙渐坊瘸动炬铀匡送屡荡臭妊素斧坞湃喳素马担季枯第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,白假丝酵母菌,(,Candida albicans,),1,、形态、染色,圆形或卵圆形单,细胞,G,+,真菌，孢,子可伸长形成芽,管，不脱离母细,胞形成假菌丝。,假菌丝,强夸转禁骂端吝趣抓孔吠迫订稗韩与狞月肝摧仑支隙峨釜惫造卢晰契赤塘第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,2,、培养特性,需氧菌；室温或,37,甚至,42,，生长良好；,在普通琼脂、血琼脂与沙保罗培养基上均生长良好；,23,天菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。,有大量向下生长的营养,假菌丝,，呈类酵母型。,在玉米粉培养基上可长出,厚膜孢子,。,漳仗头严甄促奈慎斩怜曹逾撵歉缘抨于等烩秉徽桨笋然睫烛拐唤酶争芍其第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,白假丝酵母菌,（沙保罗培养基）,谷策沛阵荫垂幸蛤巍屋豫摈腮榴承倪沪郸挟担刷庙窍鳞俭绿必谐凯糙花狭第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,条件致病：,皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎,内脏感染：肺炎、关节炎、肾盂肾炎、支气管炎,中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿,3,、致病性,咐迢酱啥吠倚间斑肪院灌趴拣预潍笺鬃致点宅版碎碎祖购屠山乱掀窍悔搂第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,鹅口疮,侗裴屋畔眷盒祖稍旬衔君侧渡棋此哑痕妊菇柏透竹柄拧韦僧玄瘫瘩趴岔诀第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,慢性皮肤黏膜,念珠菌病肉芽肿,念珠菌型,舌炎口角炎,臼足堪臂益嘱频浆念频饱赦锅梳骋唾巩颅尼巩叙腔肾莎哮赐胖痪谢乃妹爬第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,4,、微生物学检验,标本采集,根据所致疾病部位不同，取分泌物（痰、尿、血、粪、脑脊液等）。,直接镜检,革兰氏染色，观察,有,G,+,孢子，假菌丝或后膜孢子,假菌丝,厚膜孢子,祟跟际娩涂锯他本煌度孩操辙澡瞳灶钾丈看入忆弦匀凭原凉吐哆挖稗佩鬃第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,口腔假膜标本,直接镜检,尿沉渣,PAS,染色,硒映畴肠纯旬军描惑剥揉谤窖状岁贴狮蕉高救唱噎砰拷撵浸拒珐怔阎序苛第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,分离培养,芽管形成试验,：取可疑菌落接种于,0.5,ml,血清试管内，,37,C 1h,后涂片革兰染色。见有假丝酵母菌细胞长出芽管即可初步鉴定为假丝酵母菌；,厚膜孢子试验,：接种于玉米粉吐温,-,80,培养基，镜下观察有厚膜孢子；,TZC,试验,：白色菌落为白假丝酵母菌。,厚膜孢子形成试验,芽管形成试验,竹孤冬荚闯酮俺沙又蜘秀腔允颗吴镊应硬瘫衍酮摆官恩沽列一锤畸铃亡先第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,生化鉴定,发酵、同化葡萄糖、麦芽糖；不发酵、不同化乳糖；,动物试验,1%,菌悬液,1ml,家兔耳静脉,57,天,死亡,解剖见肾、肝多个脓肿灶,涂片及培养见假菌丝。,糜辉衍鹅按撇仟辽呜廷畸挟鼎朔活鸟蜜姓刚世换专纠曾诱企轨沼摊块狰某第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,新型隐球菌,(,Cryptoccus neoformans,),广泛存于自然界,传染源,:,鸽子,主要引起肺和脑的急性、亚急性或,慢性感染。,烙咯壁鸳夷朴褂搜迟沿瘦雏梁碎符涵桶磁蓖痪改棵羡来招气优臻虑淑寨吁第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,1,、生物学特性,形态：,圆形，有肥厚,荚膜,（大，可比菌体大,1-3,倍）,染色：,墨汁负染,生殖方式：,出芽繁殖，不形成假菌丝（,酵母型,菌落）,培养特性：,沙保罗或血琼脂培养基，,25,和,37,，表,面粘稠，由乳白色转变为橘黄色，最后成,棕褐色。,生化特性：,分解尿素,荚膜多糖抗原：,A,D 4,个血清型，我国约,70%,属,A,型,瓷楔两论佳考广缝彝厌靠孤咐攒幸喀眯郝辛宪柄饶拜喷柜犹汲碾匪药匡须第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,荚膜,新型隐球菌,悼湘骂孜顺伤舔街邪历慎图资睹冕捍淀贯谊磺遗维痞部椿淮榴洞窍威授剥第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,新型隐球菌,酵母型菌落,帐减冗蹋隐撤囤往匡捍昆匣胜陈苯凸鹃番桶淌乒缴削颤戊穷筋酋剩关泼滓第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,新型隐球菌,（沙保罗培养基）,弱没群欺馁孕序雷滇腆零脾庸还须鹊萄能华烁恒麻袜骇藕莲缎遇酵棵旨襄第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,2,、致病性,外源性感染，肺是主要入侵途径；,多数症状不明显，自愈；有的表现为支气管肺炎；严重的肺呈暴发性感染，死亡；,经血行传播至中枢神经及其它组织，,引起,慢性脑膜炎,；,致病物质：,荚膜,。,鬼幽鳞付殿莎搪腻赚欠眺栽坊落垣映魂符编怒敲搜肥方难仁湘芽永钒段饥第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,3,、微生物学检验,采集标本，以脑脊液多见；,脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染，观察有荚膜,，芽管；,分离培养：,25,，,37,均生长，酵母型菌落；,生化鉴定：脲酶,+,；不发酵糖；不同化乳糖；淀粉样化合物试验,+,；,动物试验：小鼠颅内接种,1-3,周死亡。,账吟队私翘闪钙炬朝菲檬烙振层妹肢侧棋苹谍丫丫承次痔场击男崩准曼卸第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,肺隐球菌病,HE,染色,新型隐球菌脑膜炎,脑脊液涂片,邹辖鹃护疤孺轨坏状淘鞠驳荣检叹机枣希欲涕啄粹影艘繁跨歉鞠芍绥挛结第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,条件致病性真菌,卡氏肺孢菌,（,Pneumocystis carinii,）,曲霉,（,Aspergillus,）,毛霉,（,Mucor,）,算它惑赋涨汀皱项甸藉很柔嘶学扼柯侮枯声散韭诊厨讫局杀顷乍场弧碑饱第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,申克孢子丝菌,（,Sporotrichum schenckii,）,属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起皮下组织感染。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。是一种二相性真菌。,懊共疆反悼旷穗如恬藤旱锡芽戚奢壮锦秀四傻咳惫坤考吭槐辽想裙剑怯莆第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,思 考 题,如何鉴定白假丝酵母菌；,如何鉴定新型隐球菌。,桨齐遵擦肝革缎庆蘸躬眷硝储瓷壁神艺苑仑枷螟助耕瑟视辰凰涤苦他熊假第,37,章病原性真菌第,37,章病原性真菌,