帕金森病服药指南一览表医学PPT课件

第四军医大学唐都医院功能神经外科,病例学习,讨论文稿,帕金森病服药指南一览表,美多巴、森福罗、泰舒达等等，这些都是帕金森患者常备药物，每天服药是早期帕金森患者必经之路，很多帕金森“新病人”对服药规则尚不熟悉，导致药物副作用频现，效果也不是很好，所以患者们一定要仔细阅读下面这篇文章，避免药物给您造成更大的伤害。,不用担心长久服药会有副作用,董某，男性，69岁，已有帕金森病史5年，多次来第四军医大学唐都医院功能神经外科调药，已经服用美多巴五年的董某现在感觉开关现象严重，服药过后两个小时内肢体震颤、僵硬的症状能够得到改善，但之后又抖得什么事都没法做。董某的家属非常担心，一直关切的询问美多巴长期服用会不会有副作用，尤其是对肝肾功能有没有影响。,王学廉教授称，帕金森病的平均病程为17年，长期服药一般不会对肝肾功能造成太大影响，可以放心服用。,开关现象怎么解决,沈某，男性，63岁，8年前患者出现左上肢震颤，其后累及左下肢，当时无明显肢体僵硬。之后右侧肢体出现明显僵硬及活动不灵，左侧较轻微。半年来患者症状明显加重，肢体僵硬，行动迟缓，翻身困难，流口水。陈某现每天口服美多芭4次，服药后半小时起效，效果维持2小时。,这是典型的开关现象应用左旋多巴治疗后期的比较常见而难以解决的并发症，使用多巴胺受体激动剂可改善症状。但这并不是最好的解决办法，脑起搏器手术可以让患者一直处于“开”的水平，沈某在唐都医院功能神经外科安装了脑起搏器，术后服药量比术前减少了70%，并且不再受开关现象困扰，肢体颤抖僵硬的症状得到了很好的改善。,切忌自行停药、减药,朱某，女性，54岁，长期服用美多巴、息宁、金刚烷胺治疗，服药后同样出现开关现象，按照王学廉教授的医嘱，患者需要每日服用这三种药每天4次，每次0.5片，但是朱某并不“听话”，时常不规则服药，有时候甚至好几天都不吃药，这是不好的习惯，非常危险的行为。,不规律服药会让症状时轻时重，加重病情的发展，还对导致异动症状的出现。在这里王学廉教授提醒各位患者，一定要按医嘱规律服药，不要自行停药、减药、换药。,服药应在两餐之间,很多患者来门诊时都会问到一个问题“药是饭前吃还是饭后吃？”王学廉教授表示，治疗帕金森的药物最适合在两餐之间服用，这样药效最佳。餐前12小时或餐后2小时左右服药，可避免食物对其吸收的影响，药物可迅速进入小肠发挥药效。,帕金森这种慢性病，患者需要长期与药物为伴，所以要耐心对待，严格按医嘱服药，不要三天两头吃一次。如果服药后感觉到不适，应尽快联系医生，对药物做出调整。,