责任护士在优质护理服务过程中能...

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,责任护士在优质护理服 务过程中能力的培养,责任护士在优质护理服务过程中能力的培养,落实管床责任制工作模式下，责任护士能力的培养,两个方面,开展特色专业护理服务下，责任护士能力的培养,2010,年广东省卫生厅印发的“创优”实施方案,重点工作内容：,6,大项，其中,20,个分项目,其中强调两点：,背 景,强化责任，全面提高临床护理质量,落实工作责任，积极探索临床护士管理模式改革,“,责任制护理,”,的意义,1,2,3,是一种能提供病人整体性与连续性护理的体制,责任护士提供从病人入院到出院的连续性护理,是一种提供病人以协调性、个体性等护理服务的模式,责任护士,是伴随责任制护理而产生的,而责任护士能力、素质的高低则对责任制护理的功能发挥着至关重要的影响。它是一种以病人为中心，对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。,前言,责任制护理要求护士,的水平也要相应地提高,它需要护士有多方面的能力,如观察能力、思维能力、表达能力、实际操作和书写能力等等。,从病人入院那天起，一直负责到病人出院,配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素，,以便彻底消除病因，取得最佳治疗效果,一般情况下，,1,名护士负责护理,3,7,名病人，病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决,对责任护士的诠释,对病人的生理、心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合病人康复需要，给予最佳的护理,临床创优工作模式的转变,管床责任制,小组责任制,床边工作制,床边记录制,核心转变：强调责任、护士管床,工作模式：管床责任制,根 本,:,责任到个人,优越性,：护士能够发挥主动的思维做专业,的护理,预期效果：,将要我做好，变为我要做好。,促进护士自觉、主动的发挥作用,管床责任制护理,当病人入院后，责任护士按以下程序进行工作：先询问情况，提出需要解决的护理问题，确,定护理诊断,根据护理诊断，制定护理计划，下达护嘱,执行和落实护理计划；,观察病情变化，及时评价治疗护理效果。,一个临床科划分为,2,3,个责任护理组，每组设责任护士,1,名，辅助护士,1,2,名。责任护士一般几个月才轮换，实行,8,小时在班、,24,小时负责制。,工作,程序,管床责任制护理工作模式下，责任护士工作程序调整,责任制护理实行三级查房制，即由护士长、,组长及责任护士三级进行护理查房，,以保证责任制护理的质量。,责任护士优质护理服务的能力有哪些？,责任护士优质护理服务的能力应具备以下几点：,优质护理,能 力,工作条理性,工作主动性，团队合作能力,良好的沟通能力,临床观察及判断能力,如何安排，如何负责,积极参与创优，提升团队凝聚力，人人都是主人翁,护患沟通，医护沟通，护护沟通,贴近病人，贴近专业，床边工作，及时观察处理,责任护士还应当具备的能力,科研创新,热爱护理工作,具有良好的医德医风,高度的责任心，娴熟的操作技能,爱心、耐心、细心及同情心,多跑：,到病人床前进行多次而简短的交流，了解病人的心理，不仅有,利于病人的身心恢复，也可以增进护士和病人之间的感情,多讲：,护理前作前多解释，过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗，,结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问,并解答病人在住院过程中遇到的问题,多看：,治疗过程中勤观察病人的反应，争取及时发现问题，解决问题,但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，给病人留下稳重感,多微笑：,平时和病人相处时要和蔼，真诚，礼貌，可以更多的运用,非语言交流，手势，面部表情，让病人时刻可以感觉到你在关注,着他，适当的夸奖和幽默的表达方式有助于和病人更好的沟通,责任护士管理病人的能力,打造团队精神，提升护士合作能力,营造相互信任的组织氛围，相互认同肯定，逐渐培养主人翁精神,1,2,建立有效的沟通机制。（公共邮箱、,QQ,群）,3,慎用奖惩机制。激励能持续提高效率，适度的惩罚有积极意义，过度惩罚是无效的,管床责任制护理带给责任护士的,机遇、挑战,能力如何体现？,管床责任制下护士工作的调整,由几名不同层级的护士组成小组，共同对一组病人负责。,每个责任小组都有一个组长，小组里每个护士分管一定数量的病人，有明确的岗位职责。,尽量让本组护士固定主管或分管本组病人，即责任护士休息或轮入夜班时，他的病人交由本责任组其他护士分管，保证对同一组病人护理的延续性。,当他离开一个房间到另外一个房间工作时，要对该房间的患者作出,“,安排,”,。,同组的护理人员一般分管各自所管的病人，当天的高级责任护士除了管辖自己的病人，还要兼顾、监控、指导低级责任护士所管的病人。,分层不分等：,人人参与生活护理,责 任 明 确：,责任护士对包干的病人负责,组内的两个护士既分工又合作！,以往工作中存在的问题,护士分层级管理的构架已经搭建，但没有完全落实个人管床，病人有问题仍不清楚也不知道该找谁问。,没有人对病人,“,负责,”,没有做到护士管床到个人。,病人能准确地知道主管医生是谁？却很少知道,主管护士是谁！,引申,护士为什么要管病人？,如果护士不管病人到个人，就只是每天在机械地完成工作，不利于自身的成长（十年如一日）,护士只有把所学的护理知识用到病人身上，才有价值感、成就感,护士管床、管病人，肩负了更重要的责任，使得护理工作变得更加专业,护士管病人到个人达到了,“,双赢,”,在护士管床、管病人的过程中，无论对病人及护士而言，都是一个双赢的局面。,通过个人管床增进了护患关系，患者更能理解护士的工作。,护士通过个人管床不断积累个案，利于自身专业的发展。,护士长从管理的角度,护士从工作流程上,从病人的护理质量和安全性上,从护理工作的连贯性上,重,新,细,化,各,层,级,人,员,职,责,怎么做？,落实管床责任制,落实管床责任制,-,排班,形式的转变,实行管床责任制前的班表,符合了,APN,排班的原则,符合了层级管理的要求,但没有真正体现分组大包干，护士管床没有真正到个人！,组长的机遇和挑战,组长角色的定位,护理组长工作职责与程序调整点：,负责危重病人的护理,负责危重病人、特殊病人的健康教育,不断与责任护士沟通，抓重点病人的护理质量,指导出院病人家庭护理及复诊,二级护理查房，检查和指导下级护士工作,学科发展的带头人，专业的引路人,认真落实三级质控，,质控前移,的重点在于护理组长二级质控的落实。,参与医疗查房，获得患者治疗方案，加强与医生的沟通，并指导检查治疗护理措施及时落实,。,重点管病人，深入病房，不能定位在小领导，应轻行政管理，重业务、重专业内涵建设；一线危重病人护理质量。,做护士的导师，,指导护士而不是管理,控制护士。,不断学习积累个案，提升自身专业素养。,沟通协调能力的培养。,组长的机遇和挑战,组长能力的培养,责任护士工作职责与程序调整点：,对病人进行评估,落实健康教育,接待患者及家属咨询,落实上报制度,跟进仪器维修,特殊病人费用跟踪和管理,责任护士的机遇与挑战,角色定位,责任护士的机遇与挑战,能力如何体现,护士长指导、监控责任护士的工作,主动全面了解所管病人病情,能评估和了解为什么这样做,如何有条理地做好各项工作,病房管理的具体实践,监督指导下一级护士工作，保证质量及安全,做专业护理，做精细护理,责任护士管理病人的能力培养,建立相对默契的团队氛围，团队合作。,每个责任小组设有的病情交班本，当休息或轮入夜班时，责任护士提供资料给同组的其他组员参考，提供连续性的护理。,在每一次治疗、护理、服药过程中建立良好的沟通,引导责任护士,-,主动介绍自己,推崇榜样、树立典型,每月评选,“,明星护士,”,责任护士的能力培养,遴选责任小组长，,2-3,个。,责任小组长工作职责，另外包括五常法管理、抢救仪器等,方面管理。,每个月轮换管理责任组，管理相对危重的病人，全面负责,本组病人的病情、治疗、健康教育、康复指导等落实情况。,当月给予一定的职务补贴。,护士长给平台讲课、组织病例讨论、查房等。,培养科研能力：参加学习班等。,创优,管床护士效果评价指标,病人是否知道你是他的管床护士,管床护士是否为病人创造了整洁、舒适、安静的治疗环境,管床护士对病人病情及治疗方案，护理，饮食，心理状态是否了解，并能用良好的语言、态度产生良好的反应,管床护士重视病人自身在疾病康复过程中的主导作用，耐心开导病人，使其消除顾虑，取得良好的配合,对医嘱外的护理（如健康教育、病人心理、营养、功能恢复等护理）是否主动完成,对病人的资料掌握是否及时、全面、确切，对护理措施有效地落实、效果评价是否认真,是否体现责任护士,24,小时负责制，使病人处于连贯性护理程序中，病人的合理要求是否得到满足,出院满意度调查对管床护士的点名次数,开展温馨特色护理服务带给责任护士的,机遇、挑战,能力如何体现？,搭建平台，成立专业小组，调动并发挥各级护士的作用,温馨关爱服务,尿失禁专科小组,主题护理工作坊,全员参与“中风太极”,成立专科护理小组,解决尿失禁专科难题,推广“中风太极”运动,延续性关爱行动,出院病人电话回访,护理交流平台,人人,参与,创优后，护理团队的转变,护士更加密切地观察病情变化，提高治疗和护理的依从性,患者还没找到护士时，护士已经为其解决了问题，减少红灯的应答，提供患者的满意度和安全感,护理记录实时、客观、动态,建立和谐的护患关系,病房管理更加到位,全员参与基础护理工作，人人心中有病人,责任护士连续性地护理病人，不断积累个案，提高专科知识水平,护士的服务由被动转变为主动！,结 语,同心才能走得更远，同德才能走得更近,成功的团队要尊重成员的个性，重视成员的不同想法，真正使每一个成员参与到团队工作中，风险共担，利益共享，相互配合，完成团队工作目标。,