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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,偏瘫患者良肢体位的摆放,偏瘫患者良肢体位的摆放,什么是偏瘫?,什么是偏瘫?,偏瘫,偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管疾病的一个常见症状。,偏瘫 偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和,轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在,4-5,级,一般不影响日常生活。,不完全性瘫痪:较轻瘫重,范围较大,肌力为,2-4,级。,全瘫:肌力,0-1,级,瘫痪肢体完全不能活动。,瘫痪的分级,轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活。瘫,肌力的测定,肌力的测定,何谓良肢体位?,何谓良肢体位?,良肢位:为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位,贯穿于瘫痪患者治疗的全过程。,良肢位:为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸,良肢体位的摆放ppt课件,良肢体位的摆放,良肢体位的摆放,前提了解,软瘫期(脑出血,23,周,脑梗死,1,周左右),痉挛期(软瘫期后持续,3,个月左右),恢复期,后遗症期,前提了解软瘫期(脑出血23周,脑梗死1周左右)痉挛期(软瘫,(,1,)健侧卧位,(,2,)患侧卧位,(,3,)仰卧位,(,4,)半坐卧位,软瘫期良肢体位摆放,抗痉挛体位:能预防和前轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式,(1)健侧卧位软瘫期良肢体位摆放抗痉挛体位:能预防和前轻上肢,健侧卧位要点:,1.,床铺必须尽量平整,2.,头位要固定,和躯干呈直线,3.,躯干略有前倾,4.,偏瘫侧肩关节:向前平伸,5.,偏瘫侧上肢:放枕头上,和躯干呈,100,度角,6.,偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略微弯曲;腿脚放枕头上,7.,健侧上肢:患者怎么舒服怎么睡,8.,健侧下肢:膝关节、臀部伸直,健侧卧位要点:,患者卧位要点:,1.,床铺必须尽量平整,2.,头位要固定,3.,躯干略微后仰,背后和头部放一枕头固定,4.,偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋,5.,偏瘫侧上肢:和躯干呈,90,角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上,6.,偏瘫侧下肢:膝关节略微弯曲,臀部伸直,7.,健侧上肢:放在身上或枕头上,8.,健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略微屈曲。,患者卧位要点:,患肩拉出以避免受压和后缩,健侧上肢避免放身前,以免带,动整个躯干向前而引起患侧肩,胛骨后缩。,患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输,入,并使整个患侧被拉长,从而减少,痉挛。,患肩拉出以避免受压和后缩健侧上肢避免放身前,以免带患侧卧位可,仰卧位睡姿要点:,1.,床铺必须尽量完整,2.,头位要固定于枕头上,不要灵活能动,3.,双侧肩关节:固定于枕头上,4.,偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干,90,伸直;肘、腕、指关节尽量伸直,5.,偏瘫侧臀部固定于枕头上;患侧上肢也放同一枕头上,仰卧位睡姿要点:,使肩上台前挺,上臂外旋稍外展,1.,髋下放一枕头,使髋向内旋;,2.,臀部、大腿外侧下放一枕头,其,长度足以支撑整个大腿外侧,以防,下肢外旋。,该体位易引起压疮及增强异常反射活动,,应尽量少用,或与健侧卧位、患侧卧位,交替使用。,使肩上台前挺,上臂外旋稍外展1.髋下放一枕头,使髋向内旋;该,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/20,17,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/91,半卧位:,患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑,患侧下肢微屈。,半卧位:,协助锻炼,病人,家属,扩展,协助锻炼病人家属扩展,软瘫期的被动运动:,放关节痉挛,注从大关节到小关节,进行缓慢,切忌粗暴;,软瘫期的按摩:,促进血液、淋巴回流,防止和减轻水肿,同时又是一种运动感觉刺激。注对肌张力高地肌群用安抚性质的按摩,对肌张力低的肌群则以按摩和揉捏。,软瘫期的主动运动:,利用躯干肌的活动以及各种手段,促使肩胛骨和骨盆带的功能恢复。,软瘫期的被动运动:放关节痉挛,注从大关节到小关节,进行缓慢,,翻身训练,翻身训练,患侧翻身要点:,1.,床铺尽量平整,2.,患者屈膝平躺;足跟紧着床铺,3.,方法:一手将膝关节向下托,另一手翻转骨盆,接着就着枕头移动肩关节,使患者翻转,患侧翻身要点:,患者仰卧,双手交叉,患者拇指在健侧拇指前方;,双上肢伸展并向头的上方上举,下肢屈膝。,双上肢伸展,在头上方水平摆动。借助摆动的惯性,带动身体翻向患者。,患者仰卧,双手交叉,患者拇指在健侧拇指前方;,健侧翻身要点:,1.,偏瘫侧膝关节屈曲,2.,患者双手紧贴一起,3.,方法:同时翻转肩和臀部、足底,以引导偏瘫侧,患者按图侧卧。,健侧翻身要点:,患者仰卧,双上肢屈曲抱胸;,健腿屈曲,用健侧脚钩住患侧腿的下方;,利用健侧伸膝的力量带动患侧身体翻向健侧。,患者仰卧,双上肢屈曲抱胸;,卧位到坐位要点:,1.,患者要膝关节屈曲地被移动到偏瘫侧,2.,患者自行用健侧手撑住床铺。,卧位到坐位要点:,良肢体位的摆放ppt课件,桥式运动,翻身训练同时,必须加强患侧伸髋屈膝肌的练习,这对避免患者今后行走时出现偏袒步态十分重要。,桥式运动翻身训练同时,必须加强患侧伸髋屈膝肌的练习,这对避免,帮助患者将两腿屈曲,双足在臀下平踏床面,让患者伸髋将臀抬离床面。如患髋外旋外展不能支持时,则帮助将患膝稳定。,帮助患者将两腿屈曲,双足在臀下平踏床面,让患,单侧桥式运动:,当患者能完成双侧桥式运动后,可让患者伸展健腿,患腿完成屈膝、伸髋、抬臀的动作。,动态桥式运动:,为了获得下肢内收、外展的控制能力,患者仰卧屈膝,双足踏住床面,双膝平行并拢,健腿保持不动,患腿做交替的幅度较小的内收和外展动作,并学会控制动作的幅度和速度。然后患腿保持中立位,健腿做内收、外展练习。,单侧桥式运动:当患者能完成双侧桥式运动后,可让患者伸展健腿,,痉挛期的康复,被动活动肩关节和肩胛带:患者仰卧,以,Bobath,式握手用健手带动患手上举,伸直和加压患肩。可帮助上肢运动的 恢复,也可预防肩痛和肩关节痉挛。,痉挛期的康复被动活动肩关节和肩胛带:患者仰卧,以Bobath,早日恢复健康!,谢谢!,早日恢复健康!,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/20,33,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/93,
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