动物性皮肤病通用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动物性皮肤病,第一节 疥 疮,一病因和发病机理,疥螨是一种皮内寄生虫，外形类似甲鱼，呈扁平椭圆形黄白色，腹侧前、后各有足两对，雌虫较大，长约,0,3-0,45mm,，雄虫约,0,2-0,25mm,。雄虫常在交配后不久死亡，而雌虫受精后钻人皮肤角质下层，形成隧道，在内排卵，约经过,1,2,个月排卵,40,50,个后死于隧道内,卵经过,3-4,天孵化为幼虫，经过,2-3,天变为若虫，再经过二次变为成虫，由卵演变为成虫约需,7-14,天。疥螨离开人体后存活,2-3,天。,疥螨可分人疥螨和动物疥螨两类，人的疥疮主要由人疥螨引起，而动物疥螨，可使人产生类似疥疮的感染，但病情大都较轻。疥螨不但在人体上活动，还可在衬衣、裤、被单、枕套、被褥上活动。主要通过,人与人直接接触,传播，如同卧一床或互相握手等。少数可通过使用病人用过的床铺、衣服、毛巾等间接传染。,二、临床表现,好发部位,疥螨常侵犯,皮肤薄嫩部位,，故皮疹好发于手指缝及其两侧、腕部屈侧、肘窝、下腹部、腹股沟、股内侧及外生殖器等部位。成年人头面和掌跖部不易受累，而婴幼儿任何部位均可受累。,皮疹特点基本损害为,针头大小丘疹、丘疱疹及疱疹,，疏散分布。在丘疱疹或疱疹邻近有时可见疥虫在表皮内穿掘的灰白或浅黑色,线状隧道,，长约数毫米，此为疥疮所特有的病征。,左手,右手,左手掌,右手掌,病久者常因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发脓皮病、淋巴结炎，甚至并发肾炎。成年男性或儿童在阴囊、阴茎等处可出现淡红或红褐色，绿豆至黄豆大半球形炎性硬节，常伴剧痒，此称为,疥疮结节,。,身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者可发生结痂型疥疮（挪威疥），与患者免疫功能异常有关，表现为大量的结痂、脱屑，有时呈红皮样外观，脱痂中有大量的疥螨，传染性极强。发病以冬季多见，自觉剧痒，尤以夜间为甚。,三、诊断及鉴别诊断诊断,:,特有的丘疱疹、疱疹及隧道，阴囊瘙痒性结节；特殊的好发部位，如指缝、腕部屈侧、下腹、股内侧及外生殖器等；奇痒，夜间尤甚；同一家庭或集体中常有同样的患者等。,借助辅助检查以查见,疥螨及虫卵,，可进一步确诊。,鉴别诊断,:,本病应与丘疹性荨麻疹、湿疹、瘙痒症、痒疹、虱病等相鉴别。,四、治疗和预防,1,、预防：应注意个人卫生，勤洗澡、勤换被褥；及时隔离患者，家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗；污染物应煮沸消毒或在阳光下暴晒以杀死疥螨。,2,、治疗：以外用药物治疗为主，瘙痒明显者可给予抗组胺药。外治,:,疥疮的外治应以杀虫为主。一般外用,5,-20,硫黄软膏,。小儿用,5,，成人用,10,-15,，若患病时间久，可用,20,。也可用疥得治,(10,丙体六六六乳剂,),或,25,苯甲醇苄酯乳剂外搽。,一般先搽好发部位，再搽全身。早、晚各搽一次，连续,3-7,天。并将换下的衣服煮沸消毒，不能蒸煮的物品可烫熨或日晒。治疗后需再观察,1-2,周,(,因疥虫卵需,10,天左右才能变为成虫,),，如无新疹出现，方可认为痊愈。家中或集体中的疥疮患者必须同时治疗。,疥疮结节的治疗：液氮冷冻，直接涂于结节上,5-7,秒或喷雾,30-40,秒，,7-15,天治疗一次。肤疾宁贴膏，三天换一次。局部封闭，,1,普鲁卡因加泼尼龙溶液、或加曲安奈德溶液等。,第二节 隐翅虫皮炎,一、病因 隐翅虫是一种蚁形小飞虫，其身体释放的强酸性毒液（,pH1,2,）可灼伤皮肤。,二、临床表现,1,、本病好发于夏秋季，雨后闷热天气尤为多见。,2,、多发生于面、颈、四肢和躯干等,暴露部位,。,3,、皮损为条状、斑片状或点簇状水肿性红斑，上有密集的丘疹、水疱及脓疱，可融合成片，可出现糜烂、结痂、坏死；自觉灼热、灼痛或瘙痒，严重者出现全身症状。,4,、病程约,1,周。,三、治疗,局部湿敷可选用,1:5000,1:8000,高锰酸钾溶液、,0.1,雷佛奴尔溶液、生理盐水、,5,碳酸氢钠溶液等。,红斑损害可选用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂等。新鲜马齿苋捣烂敷于患处，或者南通蛇药片,6,8,片，加水调成糊状，局部外用也有效。,严重者可短期内服糖皮质激素。,第三节 虱病,一、病因 头虱、体虱和阴虱,虫卵,虫体,临床表现（一）头虱,1,、主要发生于儿童，偶有成人受累。,2,、头虱寄生于头部，在毛根之间的头皮上可见成虫，发干上常能看到针头大小的白色虱卵，少数患者眉毛、睫毛上也可发现。,睫毛头虱,3,、虱叮咬的皮肤可出现丘疹、瘀点，自觉头皮瘙痒，常因剧烈搔抓头皮而出现渗出、血痂或继发感染，甚至形成疖或脓肿，局部淋巴结肿大。久病者头发干燥、无光泽。,（二）体虱,1,、寄生于人体的贴身内衣上，尤其裤裆、衣缝及皱折处。,2,、皮肤被叮咬后出现红斑、丘疹或风团，中央有一小出血点；常因搔抓而发生抓痕、血痂、皮肤苔藓化、色素沉着或继发感染。,（三）阴虱,1,、寄生于阴毛，偶见于腋毛或眉毛。,2,、患者瘙痒剧烈，皮损为表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎，部分患者外阴散在分布直径,0.5cm,左右的青蓝色瘀斑，内裤上常可见到污褐色血迹。,3,、阴虱可通过性接触传播。,三、治疗 （一）头虱 患者应剃头后搽药，女性患者用密篦子将虱和虱卵篦出，外用,50,百部酊、,25,苯甲酸苄酯乳剂搽遍头发，,2,次日，第,3,日用热水肥皂洗头。将用过的梳、篦、帽子、头巾及枕套等同时进行消毒。,（二）体虱 衣被等物应煮沸消毒。,