资源描述
足部畸形,足部畸形,足部畸形 足部畸形,正常足,1,,无痛,2,,有正常的肌肉平衡,3,,没有挛缩,4,,有正常的三点负重结构和步态,5,,跟骨没有内、外翻,6,,足趾活动好且没有畸形,正常足1,无痛,足的运动平面和轴,1,,水平面(,Horozotal,),2,,冠状面(,Corronal,),额状面(,Frontal,),3,,矢状面(,Sagittal,),足的运动平面和轴1,水平面(Horozotal),足的运动,垂直轴(,Vertical,),内收,Adducted,,,Adductus,外展,Abducted,,,Abductus,足的运动垂直轴(Vertical)内收Adducted,足的运动,横轴 (,Tansverse,),背伸(背屈),Dorsiflexed,,,Calcaneus,跖屈,Plantarflexed,,,Equinus,足的运动横轴 (Tansverse)背伸(背屈)Dor,足的运动,纵轴(,Longtudinal,),内翻,Inverted,,,Varus,外翻,Everted,,,Valgus,足的运动纵轴(Longtudinal)内翻Invert,足的运动,综合运动,旋前,Pronation,跖屈外展外翻,旋后,Supination,背伸内收内翻,足的运动综合运动旋前Pronation 跖屈外展,正常行走步态,正常行走步态,正常行走步态,正常行走步态,1,,疼痛性跛行,(,1,)患肢站立期短,即负重时间减少,(,2,)患肢摇摆期正常,(,3,)双足站立期延长,2,,短肢性跛行,(,1,)短肢无痛,站立期正常,(,2,)短肢跨步距离比健肢短,3,,跨阈步态,踝关节强直于马蹄位时,4,,跟行步态,踝关节强直于仰趾位时,5,,剪刀步态,脑瘫后下肢痉挛,髋内、收内旋,膝屈曲,足马蹄状,双足交叉移动。,异常步态,1,疼痛性跛行异常步态,正常足弓,1,,内侧纵弓,2,,外侧纵弓,3,,足横弓,正常足弓1,内侧纵弓,足弓的改变,1,,高弓足,Cavus 2,,扁平足,Planus,3,,反弓足(摇椅足),Convexus,足弓的改变1,高弓足 Cavus 2,扁平足,足弓检查,足弓检查,高弓足(爪形足),病因,:,1,,先天性,2,,继发于神经系统疾病,肌力不平衡。,表现,:,1,,足纵弓较高,足长度变短。,2,,足底跖骨头明显突出,产生疼痛性胼胝。,3,,足的跖趾关节背伸,趾间关节跖屈。,4,,足无弹性,踝关节背伸受限。,5,,足地接触地面的范围减少。,6,,轻者,负重后畸形可减轻;重者,无变化。,高弓足(爪形足)病因:,扁平足,足纵弓的变小,分类:,1,,先天性,跗骨联合,副舟骨,先天性垂直距骨,第一跖骨过短等,2,,继发性,韧带肌腱损伤,骨折,关节炎症,糖尿病,神经病变,医源性,表现:,足内侧突出变长,外侧变短,前足外展,跟骨外翻等,足不能锁定、推动无力。,扁平足 足纵弓的变,横弓塌陷,1,,相对性,2,,绝对性,3,,产生中央跖骨疼痛和胼胝,横弓塌陷 1,相对性,后足内翻畸形,1,,多继发于膝(小腿)内翻(,Blount,病),2,,跟骨后外侧面触地,距下关节代偿性过度旋前,3,,易造成足的韧带和关节损伤,后足内翻畸形1,多继发于膝(小腿)内翻(Blount病),后足内翻畸形,1,,内侧纵弓中等高度,2,,,2,、,3,跖骨头下轻、中度胼胝,3,,鞋跟外侧过度磨损,4,,跟腱囊炎,5,,跟痛(跖腱膜炎),6,,第,5,趾锤状趾,7,,胫前(后)肌腱、屈趾(拇)肌腱、小腿三头肌劳损,后足内翻畸形1,内侧纵弓中等高度,前足内翻畸形,1,,少见,2,,距舟关节和跟骰关节,3,,常伴有膝、髋等关节病变,4,,为了使前足内侧面着地,距下关节需要代偿性旋前,5,,和后足内翻畸形同样的损伤,前足内翻畸形1,少见,前足内翻畸形,1,,低的内侧纵弓,2,,,2,、,3,、,4,跖骨头下轻、中度胼胝,3,,第,5,趾锤状趾,4,,拇外翻或拇僵硬,5,,跟外翻导致跟痛,6,,跟腱内侧面撕裂、腱周炎,7,,踝或膝关节慢性不稳定,8,,坐骨神经痛,前足内翻畸形1,低的内侧纵弓,前足外翻畸形,1,,常见,2,,病因不清,3,,常伴有高弓足,前足外翻畸形 1,常见,前足外翻畸形,1,,内侧足弓大,跟骨内翻,2,,第,1,、,5,胝骨头下胼胝体,3,,,4,、,5,锤状趾,4,,跖间神经瘤,5,,,Haglund,畸形以及外侧跟腱损伤,6,,腓骨长肌腱劳损,7,,踝及膝关节外侧疼痛,8,,腰痛,前足外翻畸形1,内侧足弓大,跟骨内翻,谢谢!,谢谢!,
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