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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,完整版课件,*,第二章呼吸系统疾病病人护理,第一节,呼吸系统的解剖生理,彭楚萍,1,完整版课件,第二章呼吸系统疾病病人护理第一节呼吸系统的解剖生理1完整版课,2,完整版课件,2完整版课件,呼吸系统的组成:鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜组成,解剖特点:,与外界相通,10000升天气体进出肺脏,故外界的各种微生物、异性蛋白、过敏原以及有害气体皆可吸入肺部造成病害。,通过血液循环与全身各器官相通,其它器官的感染,肿瘤细胞可到达肺脏,可以造成多发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。,3,完整版课件,3完整版课件,内容,呼吸系统的解剖结构,1,呼吸系统的生理功能,2,4,完整版课件,内容呼吸系统的解剖结构1呼吸系统的生理功能24完整版课件,01,PART ONE,呼吸系统的解剖结构,(一)呼吸道,5,完整版课件,01 PART ONE呼吸系统的解剖结构(一)呼吸,以环状软骨(在声带下方,是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位)为界,分为上、下呼吸道,1.上呼吸道:由鼻、咽、喉组成对吸入气体加温、湿化、净化。,6,完整版课件,以环状软骨(在声带下方,是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位)为界,2.下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管末端。包括气管、支气管、细支气管和肺实质。气管逐级分支到肺泡共23级,构成气管-支气管树状结构。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御,7,完整版课件,2.下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管末端。包括气管、支,8,完整版课件,8完整版课件,支气管壁的构成:,1,粘膜层:为假复层柱状纤毛上皮。,纤毛的摆动可将吸入的灰尘运,送到咽部而咳出。,2,粘膜下层:为疏松结缔组织,,有粘液腺,分泌粘液和浆液。,3外膜,平滑肌层:支气管越向下,,平滑肌相对越发达。,纤维软骨层:支气管越向下,,软骨逐渐减少。,9,完整版课件,支气管壁的构成:9完整版课件,10,完整版课件,10完整版课件,例:下列关于左、右主支气管的描述中错误的是,A.气管在隆凸处分为左、右主支气管,B.右主支气管较左主支气管粗、短、直,C.进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管,D.异物易吸入左主支气管,E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关,11,完整版课件,例:下列关于左、右主支气管的描述中错误的是11完整版课件,0,2,PART ONE,(一)呼吸道,12,完整版课件,02 PART ONE(一)呼吸道12完整版课件,例:下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是,A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道,B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和净化,C.下呼吸道终止于终末细支气管,D.气管于隆凸处分为左右主支气管,E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御机制,13,完整版课件,例:下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是13完整版课件,01,PART ONE,呼吸系统的解剖结构,(二)肺,14,完整版课件,01 PART ONE呼吸系统的解剖结构(二)肺1,肺的解剖,大体:圆锥形,15,完整版课件,肺的解剖大体:圆锥形 15完整版课件,肺泡,肺泡的上皮细胞包括,型细胞,型细胞,16,完整版课件,肺泡肺泡的上皮细胞包括16完整版课件,01,PART ONE,呼吸系统的解剖结构,(三)肺的血液供应,17,完整版课件,01 PART ONE呼吸系统的解剖结构(三)肺的,例:下列关于肺血管的描述错误的是,A.肺有双重血流供应,即肺循环和支气管循环,B.肺动脉携带静脉血,肺静脉输送动脉血,C.各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应,D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行,E.肺循环是一个高压、高阻力循环系统,18,完整版课件,例:下列关于肺血管的描述错误的是18完整版课件,01,PART ONE,呼吸系统的解剖结构,(四)胸膜,19,完整版课件,01 PART ONE呼吸系统的解剖结构(四)胸膜,例:下列关于胸膜腔的描述错误的是,A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙,B.胸膜腔内持续为负压,C.吸气时胸膜腔内负压增大,D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用,E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素,20,完整版课件,例:下列关于胸膜腔的描述错误的是20完整版课件,0,2,PART ONE,呼吸系统的,生理功能,(一)肺的呼吸功能,21,完整版课件,02 PART ONE呼吸系统的生理功能(一)肺的,肺的呼吸功能:,肺通气功能:通气量,分为每分钟通气量和肺泡通气量,每分钟通气量=潮气量呼吸频率,肺泡通气量=(潮气量死腔)呼吸频率,通气障碍:,阻塞性通气障碍:气道阻力,见于慢支、支气管哮喘等,。,22,完整版课件,肺的呼吸功能:肺通气功能:通气量,分为每分钟通气量,限制性通气障碍:,肺内气体容量受限、减少:见于呼吸肌无力、肺水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。,通气血流比例失调,正常情况下血流5升/分,通气4升/分,通气/血流=0.8,在病理情况下,通气/血流比例失调,影响红细胞的氧和。,23,完整版课件,限制性通气障碍:23完整版课件,24,完整版课件,24完整版课件,肺换气功能:,当空气进入肺泡后,与肺毛细血管内血液进行气体交换,气体从分压高处向分压低处弥散,氧从肺泡弥散到肺毛细血管,二氧化碳从肺毛细血管弥散到肺泡。肺换气功能障碍是造成低氧血症的常见原因。,弥散速率:二氧化碳比氧大20倍,故CO2潴留比缺氧发生要晚。,25,完整版课件,肺换气功能:当空气进入肺泡后,与肺毛细血管内血,0,2,PART ONE,呼吸系统的,生理功能,(二)呼吸系统的防御,免疫功能,26,完整版课件,02 PART ONE呼吸系统的生理功能(二)呼吸,气道的防御作用:粘液-纤毛运动:运动速度14mm/分,向喉部运动。咳嗽放射、喷嚏,将异物排出体外,气道-肺泡的防御作用:呼吸道中分泌物中的免疫球蛋白:IgA、IG为主。,肺泡的防御作用:肺泡巨噬细胞,肺泡表面活性物质,27,完整版课件,气道的防御作用:粘液-纤毛运动:运动速度14mm/分,向喉,0,2,PART ONE,呼吸系统的,生理功能,(三)呼吸运动的调节,28,完整版课件,02 PART ONE呼吸系统的生理功能(三)呼吸,1.呼吸中枢:呼吸中枢在延髓(脑干:中脑、脑桥、延髓),吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。,2.呼吸运动的化学调节:是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼吸的调节作用,29,完整版课件,1.呼吸中枢:呼吸中枢在延髓(脑干:中脑、脑桥、延髓),吸气,练习题,例:关于肺的功能的描述中错误的是,A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气,B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行,C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一,D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一,E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率,30,完整版课件,练习题例:关于肺的功能的描述中错误的是30完整版课件,思考题,1上下呼吸道以什么为界?,2,胸膜腔压力:呈正压还是负压?,3MV?,4肺泡通气量?,31,完整版课件,思考题1上下呼吸道以什么为界?31完整版课件,32,完整版课件,32完整版课件,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,
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